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复合型胸廓畸形的Willine手术

复合型胸廓畸形的Willine手术

复合型胸廓畸形是一类特殊畸形,主要指同时包括有凹陷与凸起的畸形。这种畸形与一般的poland综合征、胸廓发育不良等畸形不同,并没有固定的名称,也没有特征性的形状,因此并不能用特殊的名称进行命名。一般统称为复合型胸廓畸形。

复合型胸廓畸形是凹陷与凸起的组合,从具体形态来看,可分为三种基本类型:(1)凸起与凹陷上下分布;(2)凸起与凹陷左右分布;(3)凸起与凹陷不规则分布。三种畸形凸起与凹陷分布不同,但都有两种基本畸形。

对于第一种类型,即凸起与凹陷上下分布时,可采用三明治手术。但是,对于第二种类型,如果凸起与凹陷左右分布,这种手术将不太容易实施。经过长时间研究,我们设计出了一种新术式,即willine手术。该手术设计的初衷也是针对两种基本畸形同时做矫正。为了提高整个操作的效率,我们将不同的操作合二为一,从而形成了一种全新的手术方法。仔细分析willine手术的操作原理,实际上相当于wung手术与wenlin手术的组合。其优点包括:(1)效率极高;(2)节省钢板;(3)操作简单;(4)操作安全;(5)效果理想。但像所有其他手术一样,这种手术同样有缺陷。这些缺陷包括:(1)针对凹陷的处理有时不太理想;(2)当两侧的力量出现严重不对称时,可能增加手术难度。为了消除缺陷,可以在具体操作时做适当处理:(1)要尽可能撑起多条肋骨;(2)增加钢板数量;(3)对钢板的长度、形状、固定位置做更详细的设计。

标准willine手术包含了wenlin手术和wung手术。由于wung手术是针对凹陷设计的操作,因此可以用wang手术替代。这样的操作更灵活,可以满足不同手术的需求。

综上所述,willine手术是针对复合型胸廓畸形设计的另外一种手术,由于具有大量优点,因此非常适合于第二种类型的复合型畸形手术。在具体操作过程中,只要能合理选择病例,认真做好设计和准备,一般都能获得好的手术效果。