
複合型胸廓畸形是一類特殊畸形,主要指同時包括有凹陷與凸起的畸形。這種畸形與一般的poland綜合征、胸廓發育不良等畸形不同,并沒有固定的名稱,也沒有特征性的形狀,是以并不能用特殊的名稱進行命名。一般統稱為複合型胸廓畸形。
複合型胸廓畸形是凹陷與凸起的組合,從具體形态來看,可分為三種基本類型:(1)凸起與凹陷上下分布;(2)凸起與凹陷左右分布;(3)凸起與凹陷不規則分布。三種畸形凸起與凹陷分布不同,但都有兩種基本畸形。
對于第一種類型,即凸起與凹陷上下分布時,可采用三明治手術。但是,對于第二種類型,如果凸起與凹陷左右分布,這種手術将不太容易實施。經過長時間研究,我們設計出了一種新術式,即willine手術。該手術設計的初衷也是針對兩種基本畸形同時做矯正。為了提高整個操作的效率,我們将不同的操作合二為一,進而形成了一種全新的手術方法。仔細分析willine手術的操作原理,實際上相當于wung手術與wenlin手術的組合。其優點包括:(1)效率極高;(2)節省鋼闆;(3)操作簡單;(4)操作安全;(5)效果理想。但像所有其他手術一樣,這種手術同樣有缺陷。這些缺陷包括:(1)針對凹陷的處理有時不太理想;(2)當兩側的力量出現嚴重不對稱時,可能增加手術難度。為了消除缺陷,可以在具體操作時做适當處理:(1)要盡可能撐起多條肋骨;(2)增加鋼闆數量;(3)對鋼闆的長度、形狀、固定位置做更詳細的設計。
标準willine手術包含了wenlin手術和wung手術。由于wung手術是針對凹陷設計的操作,是以可以用wang手術替代。這樣的操作更靈活,可以滿足不同手術的需求。
綜上所述,willine手術是針對複合型胸廓畸形設計的另外一種手術,由于具有大量優點,是以非常适合于第二種類型的複合型畸形手術。在具體操作過程中,隻要能合理選擇病例,認真做好設計和準備,一般都能獲得好的手術效果。