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病毒性肝炎很难治疗?试试周信有先生的“舒肝化癥汤”

作者:中医肖相如

周信有 肖相如频道

导读:组方用药须明确病因、病机和基本病理变化,周信有先生根据此三项确立了治疗原则,并结合长期临床经验,为我们提供了一个治疗病毒性肝炎的“舒肝化癥汤”,快来学习一下!

文章推荐星级:

医生医学生:★★★★★(欢迎分享你的经验)

中医爱好者:★★★☆☆(开拓一下思路)

非医伙伴们:★☆☆☆☆(遵医嘱,更重要)

组成:柴胡9g,茵陈20g,板蓝根15g,当归9g,丹参20g,莪术9g,党参9g,炒白术9g,黄芪20g,女贞子20g,五味子15g,茯苓9g

功效:舒肝解郁,活血化癥,清解祛邪,培补脾肾。

主治:各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

用法:水煎服,每日1剂。头煎、二煎药液相混,早、中、晚分3次服;亦可共碾为末,炼蜜为丸,每丸重9g,日服3丸。

方解:

湿热夹毒、邪毒留恋是各种病毒性肝炎致病的主要病因,正气虚损,免疫功能紊乱、低下是发病的重要病机,肝失调达、气滞血瘀又是本病的基本病理变化。

因此,本方组成釆取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则,通治各种病毒性肝炎。

方中以柴胡调达肝气;茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿,抑制病毒;

当归、丹参、莪术等养血调肝,和血祛瘀,以扩张肝脏血管,增强肝内血液循环和增加肝脏血流量,从而起到改善肝脏营养及氧气供应,防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生,以防肝病的发生发展,并促使肝病恢复;

党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品,参、术、芪健脾益气,有利于血浆蛋白的提高,促进肝功能的恢复;

五味子酸收入肝,使转氨酶不致释放出来,从而起到降酶作用。

上药配伍,全面兼顾,起到中药处方综合作用和整体调节作用,这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

加减:

有湿热证候或瘀胆现象的,方中茵陈可重用40~60g,以利于清利湿热,再加赤芍、栀子是出于祛瘀利胆的目的;

虚羸不足严重、偏于阳虚的,酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳;偏于阴虚者,酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。

对于肝硬化代偿失调、血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水,根据“去菀陈莝”、温阳利水的治则,在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上,尚须酌加理气利水之品,如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等,如此标本兼治,有利于腹水消除,恢复肝脏代偿功能。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《周信有——中国百年百名中医临床家丛书》,周信有著,中国中医药出版社出版,2007.2。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。

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