病毒性肝炎很难治疗？试试周信有先生的“舒肝化癥汤”

周信有 肖相如频道

导读：组方用药须明确病因、病机和基本病理变化，周信有先生根据此三项确立了治疗原则，并结合长期临床经验，为我们提供了一个治疗病毒性肝炎的“舒肝化癥汤”，快来学习一下！

文章推荐星级：

医生医学生：★★★★★（欢迎分享你的经验）

中医爱好者：★★★☆☆（开拓一下思路）

非医伙伴们：★☆☆☆☆（遵医嘱，更重要）

组成：柴胡9g，茵陈20g，板蓝根15g，当归9g，丹参20g，莪术9g，党参9g，炒白术9g，黄芪20g，女贞子20g，五味子15g，茯苓9g

功效：舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培补脾肾。

主治：各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

用法：水煎服，每日1剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3次服；亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服3丸。

方解：

湿热夹毒、邪毒留恋是各种病毒性肝炎致病的主要病因，正气虚损，免疫功能紊乱、低下是发病的重要病机，肝失调达、气滞血瘀又是本病的基本病理变化。

因此，本方组成釆取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则，通治各种病毒性肝炎。

方中以柴胡调达肝气；茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿，抑制病毒；

当归、丹参、莪术等养血调肝，和血祛瘀，以扩张肝脏血管，增强肝内血液循环和增加肝脏血流量，从而起到改善肝脏营养及氧气供应，防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生，以防肝病的发生发展，并促使肝病恢复；

党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品，参、术、芪健脾益气，有利于血浆蛋白的提高，促进肝功能的恢复；

五味子酸收入肝，使转氨酶不致释放出来，从而起到降酶作用。

上药配伍，全面兼顾，起到中药处方综合作用和整体调节作用，这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

加减：

有湿热证候或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40~60g，以利于清利湿热，再加赤芍、栀子是出于祛瘀利胆的目的；

虚羸不足严重、偏于阳虚的，酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳；偏于阴虚者，酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。

对于肝硬化代偿失调、血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，根据“去菀陈莝”、温阳利水的治则，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《周信有——中国百年百名中医临床家丛书》，周信有著，中国中医药出版社出版，2007.2。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。

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