笑口常开研习社原创美文第601期
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="2">一个痛风患者问医生的问题引发的科普</h1>
记得前几天看过2019年第6期《中国家庭医生》杂志上一个昵称为旭日的患者问柯医生的问题：
柯大夫，我体检发现血尿酸高了,看到很多文章说柠檬水能降尿酸,是不是真的?我现在天天泡柠檬水喝,这样可以不用吃药了吗?
柯大夫的回复是这样的：想要降低血尿酸,除了吃降尿酸药,另一个能有效降尿酸,同时又简单、方便、经济、无副作用的做法,就是多喝水!
在过往的科普文章中，我分享过多次关于水果，尤其是坚持每天饮用稀释三倍柠檬汁可以降尿酸的建议。
因为临床上用以治疗高尿酸血症的药物常常对人体有很大的副作用，让患者对服药的依从性很差，如果能寻找能有效降低血清尿酸水平，缓解不是而有不引起身体副作用，那对于尿酸高、痛风的人来说，将是一件多么令人鼓舞和充满诱惑力的事情。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="8">喝柠檬汁，真的能降尿酸吗？</h1>
对于喝柠檬水能不能降尿酸的话题，患者间一直存有争议，有人说柠檬水属于酸性果汁，和体内的尿酸一样都是酸性的，肯定不能降
有的说，柠檬汁可以起到苏打水那样的碱化尿液的效果，提升尿液PH值，从而可以随尿液排泄更多的尿酸而降低血尿酸。
为了证实饮用柠檬汁确实可以降低体内尿酸，以前的科普曾经分享过华中农业大学王红静等人做过的一个小鼠试验和十名痛风患者服用鲜榨柠檬汁的医学研究。
在使用不同浓度的鲜榨柠檬汁灌胃给高尿酸血症的小鼠试验中，得到鲜榨柠檬汁加水两份水的三倍稀释的柠檬汁多降低血尿酸效果最好，且对肝肾没有影响。
同样的试验中，研究让十名痛风患者饮用三倍稀释的鲜榨柠檬汁，除了三名患者试验期间因为饮酒行为出现尿酸升高外，其他7名患者在饮用三周后的血尿酸都出现了显著降低，其中三名患者的血尿酸还降低到正常范围。
在这科普发表后，确实有患者付诸于行动，这不几天前，一个患者就在评论区留言道：“医院化验血尿酸620，之后开始每天坚持一个柠檬压汁喝，压过汁的柠檬皮泡水喝，一个月后验血化验尿酸降到490，中间没有服用药物。”
听口气，这个患者对出现这个结果很满意，但从医学的角度讲，如果他痛风发作过，那么血尿酸应该稳定控制在360以下，这样才能避免体内尿酸盐沉积，预防尿酸结石形成。
当然，鲜榨柠檬汁中也含有不少果糖，其在体内代谢后会升高尿酸。但与降低尿酸的作用相比，还是利大于弊。
如果你嫌每天榨汁麻烦，去掉柠檬汁中果糖升高尿酸的不利因素，而且还想用和柠檬汁碱化尿液相似的效果，甚至更强（注意不要碱化尿液作用太强，让尿液PH值超过7就不好了），那就可以使用以前推介给痛风者的柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质方法，配合降尿酸药物，也可以把尿酸稳定控制在理想范围，预防痛风发作。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2016年5月华中农业大学王红静硕士论文《柠檬降尿酸效果研究》。
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