笑口常開研習社原創美文第601期
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="2">一個痛風患者問醫生的問題引發的科普</h1>
記得前幾天看過2019年第6期《中國家庭醫生》雜志上一個昵稱為旭日的患者問柯醫生的問題：
柯大夫，我體檢發現血尿酸高了,看到很多文章說檸檬水能降尿酸,是不是真的?我現在天天泡檸檬水喝,這樣可以不用吃藥了嗎?
柯大夫的回複是這樣的：想要降低血尿酸,除了吃降尿酸藥,另一個能有效降尿酸,同時又簡單、友善、經濟、無副作用的做法,就是多喝水!
在過往的科普文章中，我分享過多次關于水果，尤其是堅持每天飲用稀釋三倍檸檬汁可以降尿酸的建議。
因為臨床上用以治療高尿酸血症的藥物常常對人體有很大的副作用，讓患者對服藥的依從性很差，如果能尋找能有效降低血清尿酸水準，緩解不是而有不引起身體副作用，那對于尿酸高、痛風的人來說，将是一件多麼令人鼓舞和充滿誘惑力的事情。
<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="8">喝檸檬汁，真的能降尿酸嗎？</h1>
對于喝檸檬水能不能降尿酸的話題，患者間一直存有争議，有人說檸檬水屬于酸性果汁，和體内的尿酸一樣都是酸性的，肯定不能降
有的說，檸檬汁可以起到蘇打水那樣的堿化尿液的效果，提升尿液PH值，進而可以随尿液排洩更多的尿酸而降低血尿酸。
為了證明飲用檸檬汁确實可以降低體内尿酸，以前的科普曾經分享過華中農業大學王紅靜等人做過的一個小鼠試驗和十名痛風患者服用鮮榨檸檬汁的醫學研究。
在使用不同濃度的鮮榨檸檬汁灌胃給高尿酸血症的小鼠試驗中，得到鮮榨檸檬汁加水兩份水的三倍稀釋的檸檬汁多降低血尿酸效果最好，且對肝腎沒有影響。
同樣的試驗中，研究讓十名痛風患者飲用三倍稀釋的鮮榨檸檬汁，除了三名患者試驗期間因為飲酒行為出現尿酸升高外，其他7名患者在飲用三周後的血尿酸都出現了顯著降低，其中三名患者的血尿酸還降低到正常範圍。
在這科普發表後，确實有患者付諸于行動，這不幾天前，一個患者就在評論區留言道：“醫院化驗血尿酸620，之後開始每天堅持一個檸檬壓汁喝，壓過汁的檸檬皮泡水喝，一個月後驗血化驗尿酸降到490，中間沒有服用藥物。”
聽口氣，這個患者對出現這個結果很滿意，但從醫學的角度講，如果他痛風發作過，那麼血尿酸應該穩定控制在360以下，這樣才能避免體内尿酸鹽沉積，預防尿酸結石形成。
當然，鮮榨檸檬汁中也含有不少果糖，其在體内代謝後會升高尿酸。但與降低尿酸的作用相比，還是利大于弊。
如果你嫌每天榨汁麻煩，去掉檸檬汁中果糖升高尿酸的不利因素，而且還想用和檸檬汁堿化尿液相似的效果，甚至更強（注意不要堿化尿液作用太強，讓尿液PH值超過7就不好了），那就可以使用以前推介給痛風者的檸檬酸鉀鈉混合制劑正小健電解質方法，配合降尿酸藥物，也可以把尿酸穩定控制在理想範圍，預防痛風發作。
總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
本文參考文獻/圖檔（來源于網絡，侵删）：2016年5月華中農業大學王紅靜碩士論文《檸檬降尿酸效果研究》。
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