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尿结石手术都做完了,为啥还要在体内留根管子?医生来告诉你答案

作者:结石科医生何明刚

临床上,术前病情告知以及手术谈话时,每每讲到双J管的时候,总是看到患者一脸的疑惑:“手术都做完了,为什么要给我放个管子?”“到底什么是双J管”或是“放个管子在里面会不会有什么危害?”“这个管子是不是以后就不用管它了?”等等,诸如此类。今天就来给大家详细讲讲。

01、什么是双J管?

双J管是泌尿系统结石手术常规使用的一种导管,主要是在手术结束之后,将双J管置入到输尿管内。是一种弹性的软管。

临床上,依据患者的年龄、身高,性别等,将双J管外径及长度规划成不同的规格。成年人一般以Fr5/26cm双J管为主。

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图片来源于网络,如有侵权请联系

02、手术后为什么要放管子?

便于肾脏积水的引流,特别是长期梗阻继发感染的情况。

利于术后输尿管管壁的修复,预防输尿管炎性狭窄。

可刺激输尿管管壁扩张,利于结石排出体外。

对于较大结石残留需二期手术治疗的患者,提供良好的手术条件,防止术后结石再次堵塞输尿管继发肾绞痛、肾积水等。

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我院术后患者

03、放置双J管有什么身体反应或副作用?

下腹部胀痛不适,特别是用力解大小便的时候,也可能会有腰疼不适。

尿路刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛。

活动后血尿(活动状态下膀胱段的双J管摩擦膀胱黏膜出血)。

部分会有里急后重的感觉(老想解大便)。

这些症状大多会在慢慢适应后逐步减轻。

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04、放置的双J管需要拔除吗?怎么拔?

双J管是要拔出的,具体拔除时间,则根据每个患者的情况不同,时间都会有差异,依据出院时医生的嘱咐返院拔管(1-3个月不等)。

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单纯拔除双J管,不需要住院,遵循医嘱按时返回手术医院拔除即可。

05、放置双J管有什么注意事项?

不要憋尿:正常人输尿管在膀胱开口处有抗返流作用,膀胱内的尿是不能沿着输尿管返回到肾脏的,放置双J管后,肾盂和膀胱通路打开,如果憋尿就会使尿液顺着双J管返回到肾脏,易引发腰部酸胀和泌尿道感染,长期尿液反流压迫肾盂甚至还会影响肾功能。

多饮水:保持每天的尿量达到2000ml以上,不但可以防止感染,帮助一些细小的结石排出,还可以避免双J管壁结石形成。

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避免腰部剧烈活动:腰部剧烈活动可能会造成双J管与组织摩擦,造成小便出血,也不要突然下蹲和站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。

置管后常见的不适症状:腰痛、血尿、尿痛等,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿(大量饮水后仍不能改善)或发热、腰痛难以忍受等,建议及时来院检查处理。

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