类风湿关节炎是一种常见的风湿性疾病，以多发性、对称性多关节肿痛为主要表现，可造成关节畸形，导致关节功能丧失，同时又是一种全身性自身免疫性疾病，还可累及肺脏、血管、心脏、肾脏、内分泌、皮肤、口腔等多器官。目前认为，遗传、性激素、感染是造成类风湿发病的主要原因。
吃药不能缓解症状，类风湿患者怎么办？
类风湿关节炎的治疗以药物治疗为主，按药效主要分为两类，一是改善病情抗风湿药，主要作用是长期消炎和缓解滑膜增生对关节的破坏，二是消炎止痛药物，主要作用是缓解关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。
今天我们来看看，当患者药物治疗效果不佳，难以消除关节肿痛症状和阻止畸形发生时，还有哪些方法来帮助改善病情！
<h1 class="pgc-h-arrow-right">药物治疗效果不佳，类风湿患者可尝试的四种疗法！</h1>
当患者正确用药并尝试多种联合用药方案，仍然不能阻止病情发展时，那就是真正的药物治疗效果不佳，这时候要考虑药物以外的疗法，来帮助患者消除症状和改善病情！
01 / 免疫吸附治疗
免疫吸附治疗是在血液净化的基础上发展起来的新技术，将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质与吸附材料结合制成吸附剂，将患者的自体血引出体外，进入装有吸附剂的装置，将血液中的各种毒素和致病因子清除后，再输回患者体内，从而达到清除致病因子、调节免疫功能、恢复细胞功能等作用，帮助患者缓解病情。
免疫净化治疗治疗类风湿关节炎
02 / 针刀镜治疗
针刀镜是结合中医和现代医微创介入治疗的新技术，在可内窥镜系统环境下操作，从而快速松解关节黏连、消噬炎症因子、剥离病变组织，达到软组组修复、松解的作用，也可以通过灌洗将炎症因子、免疫复合物排出体外，从而达到消除关节疼痛、阻断滑膜炎性增生、恢复关节功能的作用。
针刀镜治疗类风湿关节炎
03 / 滑膜切除术
类风湿关节炎的早期，病变场所主要在滑膜，表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖，没有或者只有轻度的软骨及骨的改变和破坏，但随着病情发展，滑膜的病变可对软骨和骨造成破坏，导致关节畸形。
对于联合使用药物无法控制病情的患者，则需要考虑滑膜切除术。在关节镜探视下切除增生的滑膜组织，可以降低关节腔的压力，缓解疼痛的症状，也可以减少关节积液和炎症物质的释放，防止骨和软骨的进一步破坏，还可以消除增殖滑膜造成的机械性阻碍、对关节伸直的干扰和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩，有助于关节活动度的改善。
滑膜切除术可帮助患者消除疼痛、缓解骨和软骨的破坏、改善关节功能，适用于膝、肘、肩等大关节，不适合手指小关节。
关节镜下滑膜切除术
04 / 关节置换术
如果患者的病变到了晚期，出现关节畸形，明显影响生理功能，经保守治疗无效后，则要考虑人工关节置换术，主要适用于膝、髋关节。
类风湿关节炎以手足小关节受累居多，但膝、髋关节受累也比较常见，而这两个关节直接关系到人体的站立和行走功能。对于晚期患者，关节间隙消失或明显狭窄，关节软骨及软骨下骨破坏严重，关节功能严重丧失，可造成残疾，患者只能卧床不起，这时候为了避免长期卧床带来的副作用，患者就要考虑置换人工关节。
人工关节置换术是治疗关节病的终极手段，合理应用可以让关节“起死回生”，而且随着材料、设计和手术的不断改进，现在人工关节的寿命和手术成功率都很有保障，术后可以有效消除疼痛症状和改善患者的日常活动能力，提高生活质量。
终末期类风湿患者要考虑置换人工关节
<h1 class="pgc-h-arrow-right">药物治疗效果不佳，反省治疗是否正确！</h1>
当患者用药不当、药物不耐受、用药依从性差时，也可能导致药物治疗效果不佳，这种情况没必要中止药物治疗，而是应该及时复诊，与医生配合找出适合自己的药物治疗方案。
01 / 合理用药
部分类风湿关节炎患者，在早期还未确诊时，没有规范诊治，依赖止痛药物来消肿止痛，导致关节内结构破坏逐渐加重，止痛越来越困难。
类风湿关节炎的病变关节内，关节肿痛和关节破坏是由不同的信号通路控制的，即便服用非甾体抗炎药或糖皮质激素消除了症状，但滑膜炎症、滑膜增生、关节破坏仍然可能在“暗度陈仓”。单纯服用止痛药，是无法避免关节畸形和残疾的发生的。
尤其要注意激素滥用，非常普遍，因为激素在消肿止痛上有“立竿见影”的效果，容易被患者依赖，也容易被不法商人包装为“特效药”“祖传药”，欺骗缺乏疾病防治知识和意识的患者，尤其要警惕！
四种类风湿药物的作用和特点
02 / 换药
当患者对某种药物的耐受性不好时，也会出现药物效果不佳的情况，这时候应该更换一种同类药物继续观察疗效。
在使用非甾体抗炎药时，当一种非甾体抗炎药效果不佳时，这时候不要增加剂量，增加剂量并不能增加疗效，反而会增加不良反应风险，也不要同时使用两种或以上非甾体抗炎药，而是更换一种非甾体抗炎药。如果使用非甾体抗炎药实在无法缓解肿痛症状，再考虑使用激素。
改善病情类抗风湿药也有很多种，其中最常用的传统合成类，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等，这一类药起效缓慢，通常要1个月以上，所以药物不见效也可能是药物未起效，如果超出起效时间未见效，则换一种抗风湿药。
常用的传统合成抗风湿药起效时间
03 / 提高用药依从性
不管是哪一种消炎镇痛药或者抗风湿药，都有其正确的用法，患者要遵医嘱用药，不要擅自加药、停药，否则都会降低治疗的依从性，对治疗的效果产生不良影响。
遵医嘱用药非常重要
04 / 做好基础治疗
治疗类风湿关节炎要联合应用多种治疗方法，其中基础治疗是贯穿整个治疗始终的。有些患者，明明按时服药，可病情怎么也不好转，可能就是基础治疗没有做好。类风湿的基础治疗主要包括适当的休息、远离寒冷潮湿的刺激、避免感冒或感染、保持良好的心理状态、正确的活动关节和锻炼肌肉、合理的饮食等多个方面，如果不做好，可能让药物治疗的效果打水漂。
类风湿关节炎的治疗方法