对于颈椎间盘突出的患者，确定早期退行性脊髓病变（退行性颈椎病，DCM）很重要。
虽然MRI、CT等成像技术越来越先进，但体格检查始终是临床医生判断病情的重要环节。
这种体检非常简单，可以随时随地进行，方便患者在家自检，同时具有重要的诊断意义。
立即分享临床上有用且极其常用的动作
霍夫曼星座实验
霍夫曼征是德国神经学家约翰·霍夫曼（Johann Hoffmann）在19世纪发明的，用于确定上肢的运动神经元疾病，是临床确定颈部和脊髓损伤的重要指标。
这很容易！
第1步：手腕后部伸展约30度
第2步：轻轻夹住患者的中指并抬起
第3步：轻轻刮擦中指甲
步骤4：观察拇指和其余手指是否有内部收集动作的"跳跃"
第5步：不要忘记做另一只手
图1 "霍夫曼行军"操作演示
如何判断是否存在问题？
当中指甲被刮伤时，拇指和其余手指出现"跳跃一跳"的内部收集动作，为霍夫曼阳性。通常，这表明锥形梁损坏。
常见原因可能是脊髓颈椎间盘受压，或存在其他脑血管病变。
以下患者，C4/5、C5/6、C6/7节颈椎间盘因脊髓受压而突出，导致左肢活动性病理反射。患者的霍夫曼检测呈阳性，如下图所示。
图2"霍夫曼征"阳性
图3 MRI显示脊髓处于压力之下
虽然霍夫曼的阳性症状不一定是病理性的，但临床医生可能需要结合体征、症状和病史来确定病情。
但对于患者家属的自我检查，具有很高的价值。
简而言之，如果霍夫曼是阳性的，这表明大脑中枢可能存在问题，他需要尽快就医。
如果您的颈椎间盘突出，请经常检查自己，及早发现并尽早干预。
参考
威尔·罗宾·安东尼，周辛迪。（2019）. 霍夫曼的标志.研究生医学杂志，95（1129），626。doi：10.1136/研究生医学-2019-136471