對于頸椎間盤突出的患者，确定早期退行性脊髓病變（退行性頸椎病，DCM）很重要。
雖然MRI、CT等成像技術越來越先進，但體格檢查始終是臨床醫生判斷病情的重要環節。
這種體檢非常簡單，可以随時随地進行，友善患者在家自檢，同時具有重要的診斷意義。
立即分享臨床上有用且極其常用的動作
霍夫曼星座實驗
霍夫曼征是德國神經學家約翰·霍夫曼（Johann Hoffmann）在19世紀發明的，用于确定上肢的運動神經元疾病，是臨床确定頸部和脊髓損傷的重要名額。
這很容易！
第1步：手腕後部伸展約30度
第2步：輕輕夾住患者的中指并擡起
第3步：輕輕刮擦中指甲
步驟4：觀察拇指和其餘手指是否有内部收集動作的"跳躍"
第5步：不要忘記做另一隻手
圖1 "霍夫曼行軍"操作示範
如何判斷是否存在問題？
當中指甲被刮傷時，拇指和其餘手指出現"跳躍一跳"的内部收集動作，為霍夫曼陽性。通常，這表明錐形梁損壞。
常見原因可能是脊髓頸椎間盤受壓，或存在其他腦血管病變。
以下患者，C4/5、C5/6、C6/7節頸椎間盤因脊髓受壓而突出，導緻左肢活動性病理反射。患者的霍夫曼檢測呈陽性，如下圖所示。
圖2"霍夫曼征"陽性
圖3 MRI顯示脊髓處于壓力之下
雖然霍夫曼的陽性症狀不一定是病理性的，但臨床醫生可能需要結合體征、症狀和病史來确定病情。
但對于患者家屬的自我檢查，具有很高的價值。
簡而言之，如果霍夫曼是陽性的，這表明大腦中樞可能存在問題，他需要盡快就醫。
如果您的頸椎間盤突出，請經常檢查自己，及早發現并盡早幹預。
參考
威爾·羅賓·安東尼，周辛迪。（2019）. 霍夫曼的标志.研究所學生醫學雜志，95（1129），626。doi：10.1136/研究所學生醫學-2019-136471