脊髓损伤后功能异常：感觉功能障碍、运动功能障碍、泌尿消化功能障碍、性功能障碍、神经性疼痛、骨骼肌系统痉挛等，患者的生活质量幸福感大大降低。
概述
1. 脊髓损伤的精神科分类，
2. 脊髓损伤的亚洲残留分类
3. 脊髓损伤和四肢瘫痪的康复
脊髓肌肉功能控制分区
C 是颈椎，T 是胸椎的缩写
亚洲评级（A-完全损坏，B，C，D-不完全损坏，E-正常）
颈椎脊髓损伤导致死亡的原因：1 早期呼吸衰竭导致死亡2。呼吸系统并发症。
胫骨肌的重要性：肌肉神经来自C3-C5神经根，占主导肌肉收缩呼吸作用的60%-80%
损伤平面位于C5下方，功能部分或全部肌肉保持完整，损伤平面位于C4上方，胫肌麻痹导致呼吸困难，导致呼吸衰竭并最终死亡。
截瘫和四肢瘫痪
一、高截瘫依靠呼吸机生存损伤部位C1、C2、C3
二、高四肢瘫痪 C4、C5、C6
三、低C7、C8
四、高截瘫T1~T9
V. 低截瘫 T10-T12， L1-L5， S1-S5
高度肢体麻痹需要机械通气
1.神经平面位于C1-C2-C3
2.生存机会低，当时大多数人死于受伤
3. 完全或部分依赖于呼吸机
4. 日常生活完全需要他人的帮助
5.在头部的帮助下，使用计算机进行交流和娱乐
康复
1.呼吸功能训练：深呼吸、呼吸功能训练、言语功能训练
2、被动运动及电动站立床训练（预防肢体关节僵硬、骨质疏松症等）
3. 口腔舌功能训练
4.棍棒训练，用于操作仪器或写书等。
高度四肢瘫痪
C5 飞机
1.胫肌的功能存在，肺活量大于1000ml，因此不需要呼吸机
2. 身体耐力差
3.躯干、下肢无功能
4.上肢前臂，手腕和手的活动丧失，只有三角肌和二头肌仍有功能。
C6 飞机
1.患者可以弯曲肘部到达手腕，但上肢手功能丧失，无法伸展肘部弯曲手腕
2.下肢躯干完全瘫痪
3.胫肌功能正常，肋骨肌肉疲倦，呼吸储备减少
4.体能转移已经可以完成，通过培训可以学会独立生活和更多的技能
4. 患者部分自我护理，需要适度的帮助
低四肢瘫痪
C7型
1.上肢或前臂功能正常，但手部灵活性不好
2.下肢完全瘫痪，躯干无力，呼吸储备低
3.上肢肌肉有神经控制，易于学习和进行大量动作，因此患者可以在平坦的地面上独立操作轮椅
4.在床上可以翻身，坐起来，移动，可以穿衣服和吃饭等
C8型
1.患者肘部功能完好，能握住拳头
2.下肢瘫痪，躯干无法控制
3.可独立卧床活动、生活自理、简单家务等
4. 可以开展适当的专业活动
高截瘫
T1--T9
ADL是完全自给自足的
脊髓康复分阶段进行
1. 就寝时间（受伤后4周）
2. 就寝时间（4-10周）
3 重返社会准备期（11-16周）
4. 家庭和社会康复期（16周后）
脊髓损伤的康复训练
就寝时间
1.ROM床上训练
2.床上的肌肉力量加强训练
3. 呼吸功能训练
4. 膀胱功能训练
5. 床位转换
起床
1.ROM训练肌肉力量增强
2. 膀胱功能训练
3. 座椅平衡训练
4. 电动站立式床训练
5、轮椅使用、轮椅---床位转移训练、日常生活能力训练
脊髓损伤的基本康复目标，需要轮椅类型
C2，34
减少对呼吸机的依赖 预防呼吸系统并发症，增加活动范围，电动轮椅
C5型
桌子可以自行移动，严重依赖帮助电动轮椅，并且带有手动轮子
椅子
C6型
ADL部分自力更生，中型帮助手动电动轮椅，可选择多种自给自足
艾滋病
ADL基本自力更生，轮椅移动手册轮椅，残疾人车
C8-T4
ADL自力更生，轮椅活动支持站立手动轮椅，残疾人车
康复不等于康复，康复是最大的恢复，并不保证恢复为原创，本文仅供参考，不构成治疗建议