查证专家：@骨科王医生 南京医科大学第二附属医院骨科医学博士
痛风发病数全国第一：老火靓汤是罪魁祸首？
如果说广东是全国最会吃的城市之一，一定没有什么异议。
早茶、煲汤……“广州人会吃到什么地步呢？会吃到连福建人都吃。”
但对于“汤”的评价，一直褒贬不一。
有人觉得：“汤里哪有什么营养，你看看吃肉的蒙古汉子和喝靓汤的广东靓仔对比就知道了。”
但同样也有人认为过分追求营养没有什么用：“老火汤煮久了确实很好喝啊，好吃好喝不是饮食最初心的追求吗？。”
最近更是传出了“任何久炖的汤都会有大量嘌呤溶于汤里，显著加剧高尿酸症的风险。尤其是广东一带因为爱喝汤，是全东亚首屈一指的痛风高发区。”的说法。
但这是真的吗，广东人一直都被煲汤骗了？
<h1 class="pgc-h-center-line">一、广东真的是痛风高发区吗？</h1>
根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》，痛风患者人数分布前十省份为：广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。
可以看出，广东位列第一，而且这些省份主要集中在沿海地区或者是经济发达地区。
除了痛风患者人数以外，痛风发病率也是衡量是否为痛风高发区的关键指标。
目前我国对于痛风的发病率并没有全国范围的流行病学调查。但各市级地区不同时期的相关研究显示：我国的痛风发病率在1%～3%之间，在广东省的深圳市、广州市和梅州市等，发病率普遍大于1%。
尤其是深圳市，在2007年的痛风发病率就达到了2.8%，也就是说，深圳每100个人群里有2.8个是痛风患者。
所以传言说广东是痛风高发区，一点也不为过。
<h1 class="pgc-h-center-line">二、但痛风，真的和喜欢喝汤有关吗？</h1>
想要明白这个问题，就必须先知道痛风发作的危险因素有哪些。一般我们认为，引发痛风的主要因素有两个，高尿酸血症和遗传。
持续的高尿酸往往是痛风发生的生理先决条件。
而痛风的遗传倾向较为明显，我国大约有10％~35％的痛风患者有家族史。
云南省勐海县布朗族痛风患病率最高，为10.47％，其次是中国台湾地区原住民，相关研究已经发现这两处人群有与痛风相关的主基因。
除了以上两个关键因素之外，肥胖、“三高”以及长期服用阿司匹林等也是痛风发作的危险因素。此外男性往往比女性更容易发生痛风。
由于遗传改变不了，因此造成高尿酸血症是引发痛风的罪魁祸首。
但高尿酸血症也并不都是吃出来的：只有20%的尿酸是外源性尿酸，也就是吃了嘌呤含量过高的食物，最后嘌呤转化成了过多的尿酸。
<h1 class="pgc-h-center-line">三、汤里的高嘌呤，主要取决于煲汤的食材和时间</h1>
不是所有食物中的嘌呤都会引发痛风，植物嘌呤和动物嘌呤是有区别的！
植物嘌呤虽然会引起尿酸增高，但并不会诱发痛风，而只有动物嘌呤才会引起痛风发作。所以要控制的是动物嘌呤食物。
另外，虽然控制饮食不能达到根本性的预防痛风发作的目的，但是不控制饮食却是万万不可的。
嘌呤是极易溶于水的物质，因此，我们在做肉汤的时候，肉类的嘌呤就会逐渐释放出来，不断溶解于水里，汤里的嘌呤主要取决于以下2个因素：
1⃣️ 煲汤的食材：
汤里面嘌呤含量的多少，主要取决于食材，食材所含嘌呤含量越高，最后汤里面的嘌呤也会越高。比如海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅等。
2⃣️ 煲汤的时间：
汤里面嘌呤含量的多少也和煲汤的时间以及温度有关系，因为嘌呤是逐渐释放出来溶于汤中，因此煲的时间越长，温度越高，汤就越浓，汤里面的嘌呤含量就越高。
但是也有个饱和状态，也就是说浓肉汤里面嘌呤含量达到饱和以后就不会再增加了。
所以广东痛风高发的原因虽然不能全赖浓肉汤，但是过量地进食浓肉汤也确实会诱发痛风，浓肉汤嘌呤含量通常＞150mg/100g，是不建议喝的。
<h1 class="pgc-h-center-line">四、想要避免痛风，要如何饮食？</h1>
已经患有痛风的人，不能吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅等。未患痛风的人也要少吃。
尽量避免饮用酒类和果汁饮料类。虽然酒类以及果汁饮料类没有动物嘌呤，但是酒以及果汁饮料会阻碍尿酸的排出，特别是啤酒，更不能饮用。
多喝水。大量的水会导致排尿增多，尿酸主要的排泄途径就是尿液，因此每天将饮水量控制在2000ml以上，更有利于尿酸的排出。
多吃脱脂牛奶和低热量酸奶。研究显示，脱脂牛奶及低热量酸奶的摄入能有效降低血尿酸。
可以吃豆浆及豆制品。很多人觉得豆类嘌呤高都不敢吃，其实植物嘌呤并不会诱发痛风，而且豆制品可以促进尿酸排泄，反而降低痛风风险。
参考文献：
杨丽华,刘晓丽,蒋雅琼,等.我国痛风的患病率及危险因素[J].医学研究杂志,2019,48(12):4-10.
温义权,陈启云,蒋雨彤,等.广东梅县地区痛风患者生活方式和临床特征的分析[J].新医学,219,50(7）:500-504.
李朝霞,李谦华,戴冽,等.痛风饮食治疗的新证据和新观点[J].中华风湿病学杂志,2014,18(10）:716-719.
丁峰.对痛风的一些认识[J].中华风湿病学杂志,2017,21(12）:793-794.