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浙大郑树:“做研究就高兴”的“80后”

作者:美食家的小眼睛
浙大郑树:“做研究就高兴”的“80后”

"郑人高义,树人",这是金勇先生到浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学肿瘤研究所郑书教授题词。在题词中,隐藏着2019年"浙江大学优秀医生特别奖"获奖者的名字,也写下了她高尚的医学伦理和非凡的成就。

如今,郑淑已经88岁了,应该正在提高的年龄,她像往常一样坐在诊所里,埋在实验室里。

1955年毕业于浙江医学院(1960年更名为"浙江医科大学",1998年并入浙江大学),现任浙江大学医学系教授,博士生导师,先后担任十几本中英文专业期刊的主编或编委会,如《肿瘤实用学杂志》, 主要从事恶性肿瘤防治研究。

时光之手向前转,郑澍在80多年前打开了浙江大学医学院附属第二医院的大门。

当时,浙江大学医学院所属的第二医院也被称为广济医院,年轻的郑澍随母亲前来就医,看到许多病人因病而挣扎,也看到了"白大"的来来往往。她觉得医生这个职业"很伟大",于是她在脑海中暗中划定:"当医生,救死伤。"

1949年,郑澍进入浙江大学医学院,成为新中国最早的大学生之一。当时,浙江大学医学院学习6年,学生必须在理学院生物系学习3年,然后进入医学专业,预科和临床学习。

当时,郑澍的班生物老师是嘉轩的著名教授。当时,一家人刚从海外回来,生物教材都是英文的,"这样的班级很有人锻炼。"教授解剖学课的王忠秋老师从德国留学回来,"很严格,他只是问了一个问题,学生必须立即回答,压力很大。

在辛勤耕耘的日子里,也有很多有趣的事情。郑澍谈到医学院女生去图书馆占据一席之地的方式,笑着眯着眼睛:"我们把一小块人骨放在桌子上,特别有用。"

"我们要努力学习,为党、为国家、为人民做点什么。有了这样的信念,郑澍学习和学习的脚步从未停止。1984年,时任浙江医科大学校长的郑树穿越半个世界访问美国,站在乳腺癌专家伯纳德·费舍尔(Bernard Fisher)面前,跟着他。

我们第一次见面时,费舍尔问郑书为什么来学习。作为医生,郑舒描述了两个病例,一个病例是肿瘤开放18年后复发,另一个病例是郑澍的好朋友,她的乳腺肿瘤病变占据了很小的位置,但在短时间内由于癌变骨转移而死亡。郑告诉费舍尔,她想知道为什么癌细胞在"冬眠"了这么久之后"醒来",为什么有些"小肿瘤"特别危险。

直到今天,对癌细胞"冬眠后醒来"和转移的研究仍在继续。费舍尔没有立即回应,但他被郑舒,一个博学而务实的人所打动。在后来的操作中,郑澍的专业精神得到了费舍尔的认可,因为它帮助费舍尔准确,快速地找到了开口位置。"费舍尔教授告诉我,如果有什么东西要来找他,我可以敲门,然后进入办公室。郑澍道:"后来我才知道,很多人都怕他,敢直接进门只有我是一个人。"

在20世纪70年代和80年代,浙江省是中国结直肠癌发病率最高的地区。国家癌症办公室找到了在乳腺癌研究方面有所作为的郑淑,希望她能转向亨宁嘉善地区死亡率很高的肠癌。郑蜀与结直肠癌40年不间断的"死亡"开始了。她承认,对肠癌的研究很困难,因为"它在胃里,肠道的结构很复杂,当时没有结肠镜检查,只有直肠的这一部分。

研究之初,郑舒带领团队到海宁和嘉善地区进行结直肠癌筛查。通过Henning的血吸虫病部位,该团队从30岁以上的240,000名人群中筛查了4,000多名患有肠癌(包括肠息肉)的高危肠癌患者,并使用手指测试和15厘米的直肠镜治愈了他们。不过,郑澍很清楚,这个高危人群的癌症发病率非常高:"没事吧?"

此后,在郑澍的带领下,亨宁和嘉善的结直肠癌筛查和随访逐渐成为一个系统。该团队每2至3年对海宁筛查的高危人群进行随访长达20年。通过早期防治,海宁结直肠癌的发病率和死亡率大大降低。郑澍会筛选后续写好的结果,并带文章到国外参加学术会议,经过两轮评选,第一名获奖。她非常确定这些数据的作用:"像这样完全积累在医学研究网站上的材料是有价值的。

为了彻底了解结直肠癌的病因,自1982年以来,郑树与美国斯坦福大学合作,对中美两国华裔结直肠癌进行了为期三年的流行病学研究,产生了高危因素问卷。随后,郑澍团队将问卷调查等相关研究成果整合在一起,形成"高危因素定量序贯筛选方案"体系。本方案为我国结直肠癌研究提供了总体思路和研究方案。

媒体报道的"红烧鱼实验",也起源于结直肠癌的这项流行病学研究。郑澍说,她第一次做比较研究时,一起工作的美国研究人员选择用炸鸡食品进行实验,但在中国,考虑到海宁和嘉善两个样本选择点的实际情况,她最终选择使用红烧鱼进行研究。

通过比较不同频率用红烧鱼炒的人的结直肠癌发病率,郑认为油炸动物脂肪蛋白是一种激励因素。她补充说:"现在有些人把这个结论扩大到说,所有油炸的东西都会导致肠癌,这是不准确的。

在浙江大学医学院附属第二医院,专攻肿瘤的郑树也做了一件引以为傲的事情:引入随访卡,为构建健全的随访体系开了个好头。

随访是肿瘤治疗过程中不可或缺的一部分。1958年在上海学习期间,郑书第一次看到随访卡,"风格还是打孔卡,要在相应的位置做孔,以记录患者信息。郑澍觉得后续卡非常方便有效,于是带回了一张卡进行学习。此后,从病理切片的登记,到组织库的建立,再到后续卡电子存储系统的建设,浙江大学医学院附属第二医院与时俱进地建立了随波系统。该系统不仅有助于患者的后续治疗和康复,而且为肿瘤学研究积累了丰富的数据。

患者也支持使用该系统。有个病人,因为没接到随访电话,特意来问郑舒。郑舒一张探亲证,发现患者"手术后已经25年了,其实并不需要随访"。但为了让他放心,郑澍要求医院再次为他报名。

手术刀很冷,但医生总是有一个"温度"。1966年初,郑澍随医队到金华永康乡下时,迫切邀请当地医生来咨询。当她到达手术室时,她被眼前的场景震惊了:一名50岁的女患者躺在手术台上,肚子很大,子宫上有肌瘤,血管很厚,医生不敢动刀。

当地医生说这是切除子宫肌瘤手术,但郑淑仪检查发现病人的身体有怀孕的迹象,坚持说病人"有子宫肌瘤,有孩子",要求停止目前的手术。最终,考虑到非常有限的医疗条件,该女子的手术改为剖腹产,由郑舒与妇产科医生合作进行。

"结果,手术刀掉了下来,我看到了头发,那是个孩子。无论需要多长时间,郑澍在讲故事时都会大声疾呼惊险。"病人流血很多,麻醉师一直在大喊大叫,血压降到零,最后降到零,心跳不见了,我赶紧和麻醉师给她做心肺复苏,让心跳逐渐恢复,所以救了两条命。

"每次回头看,我总是很害怕,因为场景太危险了,它利用了我对光泽的基本知识,并测试了我的急救知识。做医生,要坚定。这次经历,我永远不会忘记。"郑树说。

还有一次,郑澍负责治疗一名患有先天性肠粘连的年轻女孩,但小女孩非常害怕开刀,经常在郑澍检查中,假装疼痛不发作。后来,郑澍悄悄躲在小病人的病床后面观察,才完全了解她的症状,给她做了手术。

一年半后回到杭州,小病人的母亲找到了坐在浙江大学医院的郑树。原来小病人的母亲经常路过杭州,每次都会去医院找郑树。那天她找到郑舒,她特别高兴,硬塞给郑舒一双布鞋表示感谢,鞋码恰到好处。

郑淑记得,看医生的时候,小病人的妈妈经常蹲在她的脚边摸,当她不知道该怎么办的时候,得到鞋子去理解,那就是在测量尺寸。她匆匆赶到医院的另一边,想买一包糖作为礼物,但当她回到医院时,病人的母亲已经悄悄地离开了。

作为一名医学教授,郑澍不仅关心病人的身体,还关心如何给医学生更好的教学环境。

在经济困难时期,面对资金不足,她竭力环游国内外,筹集稀缺的尖端医疗材料,引进生物医学工程专业和各种研究项目;

郑书依记得,在去拜访于一夫的路上,有一段相当惊心动魄的插曲。知道易福的家乡在浙江省宁波市,郑树在离开前特意买了宁波的特产芋头作为礼物。但芋头的形状很奇怪,像地雷。等到港口,保安人员例行检查,发现八件"地雷状物",忙着盘问。郑书解释说,这是芋头,是送给易夫先生的礼物,被释放了。

时至今日,郑澍在医学上被视为一棵常青树,她至今仍在带领学生学习这门课,还记得那一年她问费舍尔的两个问题。接下来,她想继续研究导致早期肠癌和晚期肠癌细胞患者肝转移的分子机制。说到专业领域,她有一个清晰的想法,谈得出来,也不忘表达项目评估对年龄限制的不赞成:"我今年88岁了,还是'80岁以后',还想多做一些科研。"

现在,这个"80后"的例行公事很简单,但很有趣。早起,准时到浙江大学医学院附属第二医院,要么在门诊,要么在多学科综合诊讨,要么沉浸在实验室研究中。郑澍总是微笑着说:"给我空间和时间,让我做研究,我最开心。"

浙江大学雷思涵 来源:中国青年报(2019年9月23日07期)

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