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浙大鄭樹:“做研究就高興”的“80後”

浙大鄭樹:“做研究就高興”的“80後”

"鄭人高義,樹人",這是金勇先生到浙江大學醫學院附屬第二醫院、浙江大學惡性良性腫瘤研究所鄭書教授題詞。在題詞中,隐藏着2019年"浙江大學優秀醫生特别獎"獲獎者的名字,也寫下了她高尚的醫學倫理和非凡的成就。

如今,鄭淑已經88歲了,應該正在提高的年齡,她像往常一樣坐在診所裡,埋在實驗室裡。

1955年畢業于浙江醫學院(1960年更名為"浙江醫科大學",1998年并入浙江大學),現任浙江大學醫學系教授,博士生導師,先後擔任十幾本中英文專業期刊的主編或編委會,如《惡性良性腫瘤實用學雜志》, 主要從事惡性惡性良性腫瘤防治研究。

時光之手向前轉,鄭澍在80多年前打開了浙江大學醫學院附屬第二醫院的大門。

當時,浙江大學醫學院所屬的第二醫院也被稱為廣濟醫院,年輕的鄭澍随母親前來就醫,看到許多病人因病而掙紮,也看到了"白大"的來來往往。她覺得醫生這個職業"很偉大",于是她在腦海中暗中劃定:"當醫生,救死傷。"

1949年,鄭澍進入浙江大學醫學院,成為新中國最早的大學生之一。當時,浙江大學醫學院學習6年,學生必須在理學院生物系學習3年,然後進入醫學專業,預科和臨床學習。

當時,鄭澍的班生物老師是嘉軒的著名教授。當時,一家人剛從海外回來,生物教材都是英文的,"這樣的班級很有人鍛煉。"教授解剖學課的王忠秋老師從德國留學回來,"很嚴格,他隻是問了一個問題,學生必須立即回答,壓力很大。

在辛勤耕耘的日子裡,也有很多有趣的事情。鄭澍談到醫學院女生去圖書館占據一席之地的方式,笑着眯着眼睛:"我們把一小塊人骨放在桌子上,特别有用。"

"我們要努力學習,為黨、為國家、為人民做點什麼。有了這樣的信念,鄭澍學習和學習的腳步從未停止。1984年,時任浙江醫科大學校長的鄭樹穿越半個世界通路美國,站在乳腺癌專家伯納德·費舍爾(Bernard Fisher)面前,跟着他。

我們第一次見面時,費舍爾問鄭書為什麼來學習。作為醫生,鄭舒描述了兩個病例,一個病例是惡性良性腫瘤開放18年後複發,另一個病例是鄭澍的好朋友,她的乳腺惡性良性腫瘤病變占據了很小的位置,但在短時間内由于癌變骨轉移而死亡。鄭告訴費舍爾,她想知道為什麼癌細胞在"冬眠"了這麼久之後"醒來",為什麼有些"小惡性良性腫瘤"特别危險。

直到今天,對癌細胞"冬眠後醒來"和轉移的研究仍在繼續。費舍爾沒有立即回應,但他被鄭舒,一個博學而務實的人所打動。在後來的操作中,鄭澍的專業精神得到了費舍爾的認可,因為它幫助費舍爾準确,快速地找到了開口位置。"費舍爾教授告訴我,如果有什麼東西要來找他,我可以敲門,然後進入辦公室。鄭澍道:"後來我才知道,很多人都怕他,敢直接進門隻有我是一個人。"

在20世紀70年代和80年代,浙江省是中國結直腸癌發病率最高的地區。國家癌症辦公室找到了在乳腺癌研究方面有所作為的鄭淑,希望她能轉向亨甯嘉善地區死亡率很高的腸癌。鄭蜀與結直腸癌40年不間斷的"死亡"開始了。她承認,對腸癌的研究很困難,因為"它在胃裡,腸道的結構很複雜,當時沒有結腸鏡檢查,隻有直腸的這一部分。

研究之初,鄭舒帶領團隊到海甯和嘉善地區進行結直腸癌篩查。通過Henning的血吸蟲病部位,該團隊從30歲以上的240,000名人群中篩查了4,000多名患有腸癌(包括腸息肉)的高危腸癌患者,并使用手指測試和15厘米的直腸鏡治愈了他們。不過,鄭澍很清楚,這個高危人群的癌症發病率非常高:"沒事吧?"

此後,在鄭澍的帶領下,亨甯和嘉善的結直腸癌篩查和随訪逐漸成為一個系統。該團隊每2至3年對海甯篩查的高危人群進行随訪長達20年。通過早期防治,海甯結直腸癌的發病率和死亡率大大降低。鄭澍會篩選後續寫好的結果,并帶文章到國外參加學術會議,經過兩輪評選,第一名獲獎。她非常确定這些資料的作用:"像這樣完全積累在醫學研究網站上的材料是有價值的。

為了徹底了解結直腸癌的病因,自1982年以來,鄭樹與美國斯坦福大學合作,對中美兩國華裔結直腸癌進行了為期三年的流行病學研究,産生了高危因素問卷。随後,鄭澍團隊将問卷調查等相關研究成果整合在一起,形成"高危因素定量序貫篩選方案"體系。本方案為我國結直腸癌研究提供了總體思路和研究方案。

媒體報道的"紅燒魚實驗",也起源于結直腸癌的這項流行病學研究。鄭澍說,她第一次做比較研究時,一起工作的美國研究人員選擇用炸雞食品進行實驗,但在中國,考慮到海甯和嘉善兩個樣本選擇點的實際情況,她最終選擇使用紅燒魚進行研究。

通過比較不同頻率用紅燒魚炒的人的結直腸癌發病率,鄭認為油炸動物脂肪蛋白是一種激勵因素。她補充說:"現在有些人把這個結論擴大到說,所有油炸的東西都會導緻腸癌,這是不準确的。

在浙江大學醫學院附屬第二醫院,專攻惡性良性腫瘤的鄭樹也做了一件引以為傲的事情:引入随訪卡,為建構健全的随訪體系開了個好頭。

随訪是惡性良性腫瘤治療過程中不可或缺的一部分。1958年在上海學習期間,鄭書第一次看到随訪卡,"風格還是打孔卡,要在相應的位置做孔,以記錄患者資訊。鄭澍覺得後續卡非常友善有效,于是帶回了一張卡進行學習。此後,從病理切片的登記,到組織庫的建立,再到後續卡電子存儲系統的建設,浙江大學醫學院附屬第二醫院與時俱進地建立了随波系統。該系統不僅有助于患者的後續治療和康複,而且為惡性良性腫瘤學研究積累了豐富的資料。

患者也支援使用該系統。有個病人,因為沒接到随訪電話,特意來問鄭舒。鄭舒一張探親證,發現患者"手術後已經25年了,其實并不需要随訪"。但為了讓他放心,鄭澍要求醫院再次為他報名。

手術刀很冷,但醫生總是有一個"溫度"。1966年初,鄭澍随醫隊到金華永康鄉下時,迫切邀請當地醫生來咨詢。當她到達手術室時,她被眼前的場景震驚了:一名50歲的女患者躺在手術台上,肚子很大,子宮上有肌瘤,血管很厚,醫生不敢動刀。

當地醫生說這是切除子宮肌瘤手術,但鄭淑儀檢查發現病人的身體有懷孕的迹象,堅持說病人"有子宮肌瘤,有孩子",要求停止目前的手術。最終,考慮到非常有限的醫療條件,該女子的手術改為剖腹産,由鄭舒與婦産科醫生合作進行。

"結果,手術刀掉了下來,我看到了頭發,那是個孩子。無論需要多長時間,鄭澍在講故事時都會大聲疾呼驚險。"病人流血很多,麻醉師一直在大喊大叫,血壓降到零,最後降到零,心跳不見了,我趕緊和麻醉師給她做心肺複蘇,讓心跳逐漸恢複,是以救了兩條命。

"每次回頭看,我總是很害怕,因為場景太危險了,它利用了我對光澤的基本知識,并測試了我的急救知識。做醫生,要堅定。這次經曆,我永遠不會忘記。"鄭樹說。

還有一次,鄭澍負責治療一名患有先天性腸粘連的年輕女孩,但小女孩非常害怕開刀,經常在鄭澍檢查中,假裝疼痛不發作。後來,鄭澍悄悄躲在小病人的病床後面觀察,才完全了解她的症狀,給她做了手術。

一年半後回到杭州,小病人的母親找到了坐在浙江大學醫院的鄭樹。原來小病人的母親經常路過杭州,每次都會去醫院找鄭樹。那天她找到鄭舒,她特别高興,硬塞給鄭舒一雙布鞋表示感謝,鞋碼恰到好處。

鄭淑記得,看醫生的時候,小病人的媽媽經常蹲在她的腳邊摸,當她不知道該怎麼辦的時候,得到鞋子去了解,那就是在測量尺寸。她匆匆趕到醫院的另一邊,想買一包糖作為禮物,但當她回到醫院時,病人的母親已經悄悄地離開了。

作為一名醫學教授,鄭澍不僅關心病人的身體,還關心如何給醫學生更好的教學環境。

在經濟困難時期,面對資金不足,她竭力環遊國内外,籌集稀缺的尖端醫療材料,引進生物醫學工程專業和各種研究項目;

鄭書依記得,在去拜訪于一夫的路上,有一段相當驚心動魄的插曲。知道易福的家鄉在浙江省甯波市,鄭樹在離開前特意買了甯波的特産芋頭作為禮物。但芋頭的形狀很奇怪,像地雷。等到港口,保安人員例行檢查,發現八件"地雷狀物",忙着盤問。鄭書解釋說,這是芋頭,是送給易夫先生的禮物,被釋放了。

時至今日,鄭澍在醫學上被視為一棵常青樹,她至今仍在帶領學生學習這門課,還記得那一年她問費舍爾的兩個問題。接下來,她想繼續研究導緻早期腸癌和晚期腸癌細胞患者肝轉移的分子機制。說到專業領域,她有一個清晰的想法,談得出來,也不忘表達項目評估對年齡限制的不贊成:"我今年88歲了,還是'80歲以後',還想多做一些科研。"

現在,這個"80後"的例行公事很簡單,但很有趣。早起,準時到浙江大學醫學院附屬第二醫院,要麼在門診,要麼在多學科綜合診讨,要麼沉浸在實驗室研究中。鄭澍總是微笑着說:"給我空間和時間,讓我做研究,我最開心。"

浙江大學雷思涵 來源:中國青年報(2019年9月23日07期)

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