2021年10月8日是第24个全国高血压日，今年的主题是"血压要知道，血压，心率要达到标准"。
高血压会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害，被称为"无声杀手"。我国最新的疾病调查数据显示，超过1/4的18岁以上居民患有高血压，但控制率仅为16.9%，高血压防治情况非常严重。
此外，我国心率控制较差的高血压患者，心率≥80次/分的单纯性高血压患者占38.2%，与健康人群相比，高血压患者整体和心脏去甲肾上腺素溢出明显增加，感觉神经过度激活，心率加快，最终导致血压升高，血压会进而造成心功能损害， 使心率增加得更快，血压心率是相互引起的。
01
为什么要达到血压和心率？
控制血压，保护心脏、大脑和肾脏。
收缩压或舒张压每降低5mmhg，死亡风险降低10-15%，卒中风险降低35%，冠心病降低20%，心力衰竭降低40%。
意大利HARVEST研究发现，基线心率为每分钟>85次的患者持续性高血压的相对风险是心率<每分钟85次的两倍，基线心率每增加10次，新发高血压的风险增加8%。
在国内外14项高血压患者研究中，评价心率与心血管事件或死亡率的关系，基线心率大于80次/分的患者心血管疾病死亡率和全因死亡率显著增加。
02
您的血压和心率达到多少标准？
血压标准：
在一般高血压患者中，血压降至140/90mmhg，合并糖尿病，冠心病，心力衰竭，如果耐受，应降至130/80mmhg或更低;
65-79岁高血压患者的血压降至150/90 mmhg以下，如果耐受，则进一步低于140/90mmhg，80岁及以上患者的血压低于150/90mmhg。
心率标准：参考欧洲高血压学会的意见，建议将我国高血压患者的心率干预切点定义为静息心率为>80次/分，建议在静息状态下，高血压患者在不同时间点多次家庭自我检测心率>75次/分也被认为是心率过快。
高血压合并心力衰竭，静息心率目标值<70次/分;
高血压合并心房颤动，可控制80-100次/分钟;
高血压合并冠心病，稳定心绞痛患者静息心率控制在55-60次/分;
高血压合并主动脉夹层，静息心率控制在50-60次/分;
高血压合并糖尿病，静息心率控制在60~70次/分;
高血压合并米曲胂，静息心率<90次/分。
03
如何监测血压、心率？
监测血压：家庭血压，诊所血压，动态血压
监测心率：家庭自检心率，诊所心率，72小时心电图监测
72小时动态心电图监测提供了比自我测量的心率和诊所心率更有价值的信息，包括心率昼夜节律的变化，心率变异性，夜间心率，避免白大褂效应，而平均夜间心率预测心血管事件和死亡风险优于平均日间心率。
<h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪"44">南昌市第三医院，朝阳医院区心血管科已全面开展可穿戴式72小时动态心电图监测，欢迎患者到朝阳医院区三楼12楼门诊部或住院部14楼护士站进行咨询。</h1>
04
如何使血压达到标准？
1、减少钠盐摄入量，增加钾的摄入量
每日盐摄入量不超过6克（约1个啤酒盖），应注意摄入隐性盐（例如泡菜，鸡精，酱油等）。做好限盐工作，可使收缩压降2-8mmHg。
2、控制体重
将体重保持在健康范围内（体重指数：18.5-23.9公斤/平方米）。体重减轻10公斤可使收缩压降低5mmHg-20mmHg。
在日常生活中，我们应该控制能量摄入，增加体力活动。饮食以水果，蔬菜，低脂乳制品，富含可食用纤维的全谷物和植物来源的蛋白质为主。
3、有规律的运动
运动可以改善血压水平，定期运动可以使收缩压降低4-9mmHg。
南昌市第三医院心血管医学导论
经过三十多年的发展，我院心血管内科现已形成医院两区三个疾病区，集医学、教学、科研为一级综合科室之一。设有三个独立的病房，一个CCU病房，床位总数超过180张。
擅长心血管内科各种问题、疑难、危重诊断、抢救和治疗。如急性心肌梗塞、严重心肌炎、心力衰竭、心电休克、各种恶性心律失常、各种恶性高血压的抢救、治疗及继发性高血压的诊疗。冠心病，急性心肌梗死介入治疗，冠状动脉静脉磨削，永久（临时）起搏器植入，心脏再同步治疗（CRT）心力衰竭，主动脉球囊反热治疗心脏源性休克和各种心律失常（眼悸动，心室悸动，心房颤动）射频消融，静脉内超声（IVUS）检测和其他介入治疗。
当您发现血压心率异常时，可以到南昌市第三医院、朝阳区心血管三科进行诊疗，我们可以进行系统的专业检查，为您筛选继发性高血压病因，为您识别高血压病因，评估高血压对目标器官的损害情况， 并制定合理的血压管理方案。同时还可以为您识别心率升高的原因和机制，并根据您的基础疾病，制定心率控制方案，使您的血压标准、心率标准、血压心率达到双标准！
作者：王伟，南昌市第三医院心血管内科
通讯员：胡家仁伟
编辑：陈思瑞周
这些图像来自互联网，版权归原作者所有