2021年10月8日是第24個全國高血壓日，今年的主題是"血壓要知道，血壓，心率要達到标準"。
高血壓會對心髒、大腦、腎髒等重要器官造成損害，被稱為"無聲殺手"。我國最新的疾病調查資料顯示，超過1/4的18歲以上居民患有高血壓，但控制率僅為16.9%，高血壓防治情況非常嚴重。
此外，我國心率控制較差的高血壓患者，心率≥80次/分的單純性高血壓患者占38.2%，與健康人群相比，高血壓患者整體和心髒去甲腎上腺素溢出明顯增加，感覺神經過度激活，心率加快，最終導緻血壓升高，血壓會進而造成心功能損害， 使心率增加得更快，血壓心率是互相引起的。
01
為什麼要達到血壓和心率？
控制血壓，保護心髒、大腦和腎髒。
收縮壓或舒張壓每降低5mmhg，死亡風險降低10-15%，卒中風險降低35%，冠心病降低20%，心力衰竭降低40%。
意大利HARVEST研究發現，基線心率為每分鐘>85次的患者持續性高血壓的相對風險是心率<每分鐘85次的兩倍，基線心率每增加10次，新發高血壓的風險增加8%。
在國内外14項高血壓患者研究中，評價心率與心血管事件或死亡率的關系，基線心率大于80次/分的患者心血管疾病死亡率和全因死亡率顯著增加。
02
您的血壓和心率達到多少标準？
血壓标準：
在一般高血壓患者中，血壓降至140/90mmhg，合并糖尿病，冠心病，心力衰竭，如果耐受，應降至130/80mmhg或更低;
65-79歲高血壓患者的血壓降至150/90 mmhg以下，如果耐受，則進一步低于140/90mmhg，80歲及以上患者的血壓低于150/90mmhg。
心率标準：參考歐洲高血壓學會的意見，建議将我國高血壓患者的心率幹預切點定義為靜息心率為>80次/分，建議在靜息狀态下，高血壓患者在不同時間點多次家庭自我檢測心率>75次/分也被認為是心率過快。
高血壓合并心力衰竭，靜息心率目标值<70次/分;
高血壓合并心房顫動，可控制80-100次/分鐘;
高血壓合并冠心病，穩定心絞痛患者靜息心率控制在55-60次/分;
高血壓合并主動脈夾層，靜息心率控制在50-60次/分;
高血壓合并糖尿病，靜息心率控制在60~70次/分;
高血壓合并米曲胂，靜息心率<90次/分。
03
如何監測血壓、心率？
監測血壓：家庭血壓，診所血壓，動态血壓
監測心率：家庭自檢心率，診所心率，72小時心電圖監測
72小時動态心電圖監測提供了比自我測量的心率和診所心率更有價值的資訊，包括心率晝夜節律的變化，心率變異性，夜間心率，避免白大褂效應，而平均夜間心率預測心血管事件和死亡風險優于平均日間心率。
<h1級"pgc-h-right-arrow"資料跟蹤"44">南昌市第三醫院，朝陽醫院區心血管科已全面開展可穿戴式72小時動态心電圖監測，歡迎患者到朝陽醫院區三樓12樓門診部或住院部14樓護士站進行咨詢。</h1>
04
如何使血壓達到标準？
1、減少鈉鹽攝入量，增加鉀的攝入量
每日鹽攝入量不超過6克（約1個啤酒蓋），應注意攝入隐性鹽（例如泡菜，雞精，醬油等）。做好限鹽工作，可使收縮壓降2-8mmHg。
2、控制體重
将體重保持在健康範圍内（體重指數：18.5-23.9公斤/平方米）。體重減輕10公斤可使收縮壓降低5mmHg-20mmHg。
在日常生活中，我們應該控制能量攝入，增加體力活動。飲食以水果，蔬菜，低脂乳制品，富含可食用纖維的全谷物和植物來源的蛋白質為主。
3、有規律的運動
運動可以改善血壓水準，定期運動可以使收縮壓降低4-9mmHg。
南昌市第三醫院心血管醫學導論
經過三十多年的發展，我院心血管内科現已形成醫院兩區三個疾病區，集醫學、教學、科研為一級綜合科室之一。設有三個獨立的病房，一個CCU病房，床位總數超過180張。
擅長心血管内科各種問題、疑難、危重診斷、搶救和治療。如急性心肌梗塞、嚴重心肌炎、心力衰竭、心電休克、各種惡性心律失常、各種惡性高血壓的搶救、治療及繼發性高血壓的診療。冠心病，急性心肌梗死介入治療，冠狀動脈靜脈磨削，永久（臨時）起搏器植入，心髒再同步治療（CRT）心力衰竭，主動脈球囊反熱治療心髒源性休克和各種心律失常（眼悸動，心室悸動，心房顫動）射頻消融，靜脈内超聲（IVUS）檢測和其他介入治療。
當您發現血壓心率異常時，可以到南昌市第三醫院、朝陽區心血管三科進行診療，我們可以進行系統的專業檢查，為您篩選繼發性高血壓病因，為您識别高血壓病因，評估高血壓對目标器官的損害情況， 并制定合理的血壓管理方案。同時還可以為您識别心率升高的原因和機制，并根據您的基礎疾病，制定心率控制方案，使您的血壓标準、心率标準、血壓心率達到雙标準！
作者：王偉，南昌市第三醫院心血管内科
通訊員：胡家仁偉
編輯：陳思瑞周
這些圖像來自網際網路，版權歸原作者所有