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陈伟博士,漳州市吴百康心脏病学术学校。摄影:朱志辉
主持人:大家好,欢迎参加"名牌维拉医学院"系列访谈。为贯彻"福建省促进中医药传承创新发展"精神,挖掘和传承中医学院的学术精髓,促进医学院的繁荣发展,广泛传播各类人民拯救死伤者的感人故事, 发挥好中医对群众的好处,福建省卫生健康委启动了医学院形象记录项目——"名医"系列脱口秀节目,今天"名医"嘉宾是来自医院的漳州市吴百康中医学院陈伟博士。
客人资料 -
陈伟,主任医师,漳州市中心医院心血管科主任,硕士生导师,福建中医药大学副教授。中西医师协会心力衰竭专家委员会委员,中西医师协会心力衰竭专家委员会委员,中西医师分会心脏康复专家委员会委员,主持了多项省市级课题。擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症等心血管疾病的中西医结合诊疗。
主持人:您好,陈博士。
陈伟:主持人您好!大家好!
主持人:随着现代社会习惯的改变和生活节奏的加快,心血管疾病是现阶段需要注意的健康问题之一。漳州市吴百康心脏病学院是这块心脏病学的主要焦点,那么它有什么独特的诊疗方案吗?
陈伟:漳州市吴百康心脏病学派的诊治,通过前几代人的传承和创新,现已形成了更加规范的中医综合诊疗模式。首先,中医的辩证治疗一直是我们中医治疗的灵魂,我们学校在亲证据中强调,"病机药"思维贯穿于辩证治疗的全过程。在病因机方面,我们结合闽南的区域特点,注重因地制宜。闽南地区海边,属于亚热带季风湿润气候,大多数人的饮食喜欢吃一些海鲜,有脂肪和甜味,长期生活在这样的地方,容易产生湿润的痰,痰液阻断血液和疾病。根据这样的理论,我校在诊断和治疗常见心脏病方面,成立了一个新的政党,经过反复的临床验证、科研论证等不断修改,逐步完善。如胸腺麻痹,在经典的"鳄梨酱白半夏汤"的基础上,加入丹山、天气、贝壳、郁金香、贵芝等配合气体止痛、活性痔疮,以气滞、痰热和血栓病机为基础,采用通灵、痰蛞并、痰蛞蝓的方法, 突出中药标本的治疗、攻击和应用的整体概念。第二,内部和外部治理。丰富的中药外治药方法,为我校诊疗特色添砖加瓦。除了常规的耳埋豆、穴位按摩、针灸、罐头、刮、辩证洞穴治疗常见专科疾病外,我们还开展了一系列特色中医治疗,如眩晕,我们进行手腕和脚踝针、枕头等有益气枕、清肝清药枕等,对西医顺利降血压有很好的帮助, 改善头晕和其他症状。三是引进现代心脏康复治疗,为我校注入新的活力和活力。该流派在传统"引导"技术的基础上,结合现代医学发展的理念,是该地区率先引进瑞士心肺运动检测仪,开展心脏康复治疗,为患者制定个人运动处方的流派。总之,我们学校的诊疗特点,总结起来就是"保病机、辩证治疗、内外治疗、觉醒"的综合治疗方案。
主持人:心血管疾病中医康复治疗的具体内容有哪些?
陈伟:我们的心血管疾病中医康复疗法包括:一是运动疗法,如诱导、八段金、太极、轻松肋骨和一些自创的运动练习。第二点是处方针灸、刮、推、服用、艾针灸、中药等中医等外治。第三点是康复食疗,我校倡导"药食同源"的概念,利用药物与食物相结合,食力充沛,药食助力,发展出很多有助于保护心脏功能的药物饮食疗法,如四神汤(俞、淮山、莲子、鼠尾草)炖瘦肉后治疗疾病。第四点是心理康复,这与现代心脏康复的五个处方完全兼容。
主持人:在你多年的医疗生涯中,你有没有遇到过更困难的病例?
陈伟:有一例诊断为血分数降低型心力衰竭的患者,住在我家,患者不能平躺,动气均匀,尿少,肢体肿胀,脸色16352;白色,紫色的嘴唇。入院后,我们给患者口服"心力衰竭金三角"药规范,具有中医治疗的特点。通过中医辩证分析,患者被认为是阳虚水一般心力衰竭。治疗2周后,患者的运动耐受性有所提高,1个月后患者的喘息明显改善,能耐受一般活动,无喘息,双下肢浮肿明显消退,心色超尖血分数为45%,很快达到正常水平,此患者已在我们的门诊随访,最新彩超提示血评分为50%, 刚刚达到正常水平。
主持人:经过几代传承人的不断努力,吴百康的学派充分体现了闽南文化的相容性、开放性和实用性。在疾病诊疗领域,传承创新,提出新的学术观点、新的学说,形成了学科优势和特色诊疗技术,建立了专门的实验室,那么几代传承者都有过哪些创新?
陈伟:第一代流派传承人是吴小玲医师主任、戴维珍医师主任、吴晓玲总裁提出的"有益气智汤"治疗脾胃无力、空气不足、清阳气不上升而引起头晕不适,涵盖了目前西医高血压、脑梗塞等。戴玉珍主任精通脏污物的鉴别,尤其是脾脏和肾脏,注意同源的药品和食物,强调治药必须立足于其原有。漳州市著名中医蔡少航司长是第二代流派的传承人,他注重识别脏污,在治疗心力衰竭时提出了心、肺、脾、肾、痰水相互结的理论。第三代传承人是我和刘学娜主任医师,我们带领第四代、第五代传承人组织各类经典医学书籍、典型医学案例,深入挖掘流派思想的精髓,制定流派优势疾病的优化和特色诊疗方案及协议方, 进一步完善专业化实验室建设。
主持人:由"补习学校"的学术思想,您在治疗医学疾病时主要以鉴定脏污,尤其是脾肾功能的重点。不好意思,你对中医的学术看法是什么?
陈伟:首先要注意脾肾的置换,心脏病的治疗,不局限于心脏,要注意脾肾。其次,重气血,好用活血凝固法。中医认为,血液循序渐进,循环无穷无尽,时不时地,整个身体。气体和血液的失明,数百种疾病可能会发生变化。长期患病必须有氡气,临床采用主动痔疮法,包括气化、有益气化、水包水等做法。三是重视"三个理由"制度。注意时间,地点和人。临床上,在处方药的情况下,这些因素应与辩证治疗相结合。四是倡导心脏康复治疗。结合中医与现代康复理念,充分发挥心脏康复在心血管疾病治疗中的优势。针对冠心病介入、心力衰竭、高血压等患者,开展具有中医特色的心脏康复治疗,为这些患者提供全周期心血管疾病心脏康复指导和治疗,有效改善患者的心肺功能。
主持人:你对中医学院的传承和发展有什么建议?
陈伟:中医药学院不仅要追溯历史,还要立足于当下,代际传承是流派延伸的关键,学派的发展离不开传承者的创新。作为流派的传承者,我们要借鉴古与贫,尽力挖掘流派的灵魂,传递流派的精髓,总结和完善流派的学术思想,优化流派的诊疗能力,促进学派的健康发展。
主持人:非常感谢您今天的分享。中医药是中华民族的瑰宝,保护着中华民族的生命,也为人民的健康做出了不可磨灭的贡献。好的,这是节目,谢谢你的关注,我们会再做一次。