深秋已经来临，寒风渐渐升起，对于一些难以入睡的胚胎，为保护胎儿担心的姐妹们，即将到来的"严冬"，但似乎怎么还过不了......他们的子宫因各种原因进入"冬眠"，西医、手术、子宫灌注、试管婴儿等治疗方法都难以"苏醒"。如何让子宫里的"冬眠"迎来一个充满活力的"春天"，让宝宝摆放一张温暖的"床"？
近日，长沙市江湾医院中西医结合妇科总教授、全国著名中医教授于兆玲在接受采访时表示："如果子宫是生命的第一套房，那么子宫内膜就是生命的第一张床。子宫内膜耐受性是女性怀孕成功或失败的重要起点，只有子宫内膜耐受性是正常的，子宫侧才可能适应，可以滋养和培育。原来，这是出自于兆玲教授独创的"诞生"四大理论的生殖理论。
于兆玲教授正在访问长沙江湾医院
余兆玲教授的"产科理论"以提高胚胎床到床率和临床妊娠成功率为主题，对细胞、细胞质植入、胚胎辅助胚胎制造、胚胎摄取和胎儿元的成功率提出了新的思路和方法。其核心思想是关注子宫内膜与胚胎之间的"协调、耐受、相容"，通过"两步走"达到"耐受"的目的。"两步走"：即排卵后，重在"筑巢凤凰"，所以以脾脏为主，辅以肾脏补充，以期通过脾脏、照片、na、信托、胚胎、胎元的气体和血液来提高子宫内膜的质量;也就是说，俞教授说："脾脏的主营在前面，主肾在后面。对于两个阶段，她创造了床边，床锅和轮胎侧，胎儿侧，轮胎罐，轮胎罐。
案例分享：
37岁的王女士因反复试管故障，被朋友介绍到长沙江湾医院余兆玲教授的专科诊所。根据病史和辅助检查，余教授分析了存在的问题：1.DOR（卵泡数量少）;2.子宫腔粘连（术后再粘附）;3.PID（内膜炎，盆腔炎性疾病，盆腔粘连）。患者试管残留冷冻囊胚4片，于教授建议的程序：经批准后子宫腔粘连分离，复审4D-TVCD（四维超声），经过标准连续FET后，全过程中中药伴随。2020年10月子宫腹腔镜检查通过并取气球，D20天检查4D-TVCD建议子宫内膜厚度，子宫腔状况，结合带，子宫内膜耐受性基本标准，医疗建议到2020年12月自然周期移植，余教授给：1.试管婴儿床边10付，成分：黄疸15克人参花10克白艺术12克白红花15克莲花10克莲花10克百合5克桑椹寄生10克山楂10克甘草5克， 1日付，水炸200ml×2保暖服，移植日开始服务。2.玉石床盆2个，移植2个，第5天各取一个。移植第8天红色，第12天血液检查HCG 693.2mIU / mL，黄体酮29.3ng / mL，雌二醇281.9pg / mL。复诊：1.IVF胎儿面10付，成分：黄疸10g派对人参10g紫鼠尾草10g白鼠尾草10g山药15g莲花6g山楂10g桑葚寄生15g吉根10g胎菊花5g菊花10g皮肤10g甘草5g，每天1次付，油炸衣服用一样。2.玉石胎锅3个，每5天炖一份。随访3个月后，于2021年9月底通过剖腹产生下了一位女性宝贝，母女俩都很安全。
余文生的《耶稣诞生》特点
1 "课程分步"内容简介
余兆玲教授说：由于受孕方式不同，孕期表现的生理特征不尽相同，应该分而治之，所以余教授在胎分娩理论中总结为四个字——"其他类型循序渐进"。所谓"品类"是指患者受孕方式的不同，它分为：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、人工授精（AI）、中西合用助孕和中医自孕等四大类;
1.1 床前的胚胎 - 分类治疗
对于那些接受试管婴儿ET，人工智能以及中西药物以帮助怀孕的人，Yu教授主张在胚胎上床之前开始生孩子。这个阶段的治疗强调治疗的分类。
1.1.1 IVF-ET辅助妊娠
对于那些接受IVF-ET以协助怀孕的人来说，中医补充治疗的目的是保护养蛋膜，即床的出生。
方案特色：一、以健脾为主的处方药，补充肾脏，神清气爽。常使用派对人参、黄疸、白芷、山药、莲子、骨脂、山楂、桑寄生、连翘、生榛子、百合花等药组。二、汤药餐"床锅"组合，药材借口味、辅食。三、时机控制，"药胚"同步。
如何做到这一点：在胚胎移植当天开始服用药物。移植新鲜胚胎，服用中药汤12付;移植囊胚，服用中药汤10付;
1.1.2 对于AI、中西药协助孕期或老年孕期准备
对于那些接受AI、中西药辅助孕期，以及高级孕期准备的人来说，中医补充治疗的目的是制作一个胚胎，一张"强床"的电影。
方案特点：因为这种妊娠辅助受精卵是在体内进行的，所以它的治疗重于补充肾精，打开床的窗户，同时有益于脾脏，力求在床底的基础上坚强，达到胎儿的效果， 胎儿，胎儿维护。常用药有沙园、蚕丝、桑葚、黄疸、派对人参、黄疸、山药、白芪、百合花等。
如何做到这一点：在第一次输精管术当天或指导室当天开始服用14剂中药，在第一次输精后在床上锅中服用1剂，或在指导室后的第6天服用。
1.1.3 对于复发性流产或有不良妊娠史的人
对于复发性流产或有不良妊娠史，中医补充治疗的目的是修复损伤，长膜。
程序特点：由于其反复流产或不良妊娠的历史，婴儿的出生也应该在胚胎在床上之前开始。遵循中药"预植失其药"的原则，治疗补肾脾，有益气体养血，调理主要，常用药物有：蚕丝、延续、桑寄生、成熟黄、白草、鹿角霜、罗勒天、派对人参、白艺术等。
具体方法：在准备怀孕前开始服用汤，用温巢锅、燕窝锅、孕期准备锅、胶片锅、燕窝饼、胶片饼等进行处理，通常治疗3个月的月经周期。
1.2 胚胎在床上后 - 辩证药物
对于那些接受IVF-ET，AI，中西药协助怀孕，以及复发流产或有不良妊娠史的人，在尿液检测呈阳性后，实施第二步的分娩计划。这个阶段的治疗强调辩证地应用药物吃饭，重点是维持胎儿以确保胎儿的安全。
方案特点：一是辩证，一般以肾虚、血热、胀血失血、血栓等关键点的疾病机器，治疗中补肾脾，固定胎儿元素。二、中药、餐食、饲喂组合，意在取胚胎、寄养胎儿元。药材常用在"一两山三叶"，即蓖麻根、山楂、山药、桑叶、淡竹叶、橙叶。有出血，盖伦胡子，莲花屋，黄疸木炭，梅炭等;这段时间强调不要使用大冷、热、太干、油腻、透光、有毒的产品。
具体方法：进餐、用药时间从床上确认后开始，接受试管婴儿-ET、AI、中西药协助孕妇，服用药物至B超看胎心率适当时降低停产。中药汤一般服用10剂，2个轮胎锅，每5天服用1次。反复流产，这一阶段的胎儿治疗一般维持比以前流产多，小出生时间超过两周。各类患者，如胎儿渗漏、胎儿紊乱等体征，再继续对胎儿进行辩证治疗。告诉患者不要做双手抬起、弯腰移动、爬上爬下等动作，骑车避免紧急刹车，三个月避免住房问题;特别注意不要熬夜，避免感冒，梦想春天，保持大便畅滑。
于兆玲教授带着弟子们
2 "一步一个脚印"的创新
2.1 安培转发，由于"时间"系统
床前的胚胎，即中药和膳食，是中医在胎儿安全方面及时的突破。传统的胎儿安培方法在确定妊娠后或发生先兆子痫时实施。临床实践证明，往往无法达到预期的效果。余教授提出，在胚胎移植当天，或人工授精、促药排卵以协助怀孕，即在胚胎上床之前，再以增脾气为主要治疗中药汤和药粉，以长膜胚胎，将胚胎提升到床上。临床试验表明，该方法可以降低IVF-ET患者生化妊娠的发生率，从而提高胚胎床到床的速率和临床妊娠成功率。
因为"时间"制度还体现在：余教授的分娩时间和治疗过程是根据受精卵的发育、运输、就寝时间规律和确定的，真正做到准确治疗。
众所周知，在自然条件下，人类胚胎以囊胚的形式植入母亲体内。卵胚在受精后约5~6天形成，囊胚形成并进入子宫腔，并在植入前1~2天自由漂浮，至受精后第9天，即囊胚进入子宫腔后第5天完全植入子宫内膜，完成卵床受精。
对于那些接受IVF-ET的人，每个生殖中心将决定移植新鲜，冷冻或囊胚，具体取决于个体差异。
一般来说，囊胚是胚胎体外培养的最后阶段，比新鲜胚胎的体外培养时间长，床位率相对较高，移植后提前两天。因此，对于移植的囊胚，余教授要求汤药在移植当天开始，一般连续10剂，而床锅在移植的第二天和第五天各取一剂，即囊胚开始植入的当天和子宫内膜完全植入的当天，以帮助囊胚进入植入过程。
移植新鲜胚胎，由于新鲜胚胎体外培养时间略短于囊胚，移植后就寝时间晚于囊胚，所以在患者同时服用12剂汤药，强调时间要在床底锅中选择移植的第2天和第7天， 即新鲜胚胎植入的当天和子宫内膜完全植入的那一天。
对于人工输精管造影剂，由于受精是在体内进行的，受精卵需要时间，于教授主张，汤药在第一次输精管切除术后开始服用，一般连续14剂;
2.2 在床前重新激活脾脏，并在床后重新补充肾脏
在床前用药，余教授主要是强化脾胃，辅以补肾。现代医学认为，子宫的窗口期非常短，可以让受精卵产在床上。其中，囊胚的表面滋养细胞和子宫内膜的同步发育和功能协调是受精卵上床的重要条件。由于移植的胚胎比受精卵的自然周期提前3~4天进入子宫，这种时间差导致子宫内膜生长晚于胚胎发育，再加上去调、排卵、穿刺、胚胎移植等对内分泌的影响，使子宫内膜生长缓慢。内膜薄不兼容，无法在适当的时候开始窗口期。因此，迫切需要促进子宫内膜的生长，胎儿的支持。但脾脏帮助运输，第二天迅速补充脾胃，水谷细气血到长膜中是没有两条路的。
《圣经》是"绑在肾脏上的静脉"。"肾胀气充盈，可绑住胎儿固定，肾脏被错误地冲走损伤，不可避免的胎儿变流不固定。因此，胚胎上床后，当肾脏主要补充时，由脾脏补充。
2.3 膳食药物组合、保健和体重
药粉善于补充人体的气血，并增加或减去灵活的变化，适合较长时间服用。俞教授将汤药与药餐相结合，注重证据、人、时间和地点。
"有证取证的饭菜"是指辩证喂养。如脾脏、多选派对人参、黄疸等强化脾脏产品;肾虚，多选择耳环石、黄疸等补肾药;腰痛，阴道分泌的咖啡样本，甚至出血，都可以添加到蓖麻根，或叶子等;
"不时进餐"，主要体现在胚胎发育的不同时期给予相应的药餐，并在使用时细化到胚胎移植的第一天。如前所述，在胚胎上床之前，治疗在脾脏强化膜上很重，将胚胎提升到床上，所以经常让患者拿床锅。胚胎上床后，治疗重于补充肾血，有益气体环形，一般让患者取胎锅、胎锅。
"因为人的聚餐"，在给定的药餐中的表现，还要结合患者的年龄和体质因人而异：胖子痰液较湿，脂肪使用较少且发稠;年轻或好动人，药量可适当增加，老年人好安静，以及身体脾脏，用量应清淡，否则少吃多餐。
"根据地点吃饭"，强调药品餐根据当地风俗习惯的差异。对于来自寒冷、雨量少、干燥环境较多的北方患者，给予较多保湿产品，适当保暖，而对于南方炎热、多雨、潮湿地区的患者，每人给予清淡的食物，适当湿润。
2.4 慎用药，加入花药
传统胎儿面常带武当归来，四川如顺风血制品，如张仲景胶艾四物汤，当驱散时，"外台湾秘"时的汤，"古今医学将军"泰山盘石散落等方形剂都有归来，四川轮胎边的轮胎名元饮料也有归来。而返还系统温干的搬家货物，尤其是老师认为在南方暖区是不合适的，尤其是现代人喜欢油炸、油脂细腻的产品，经常又湿又热，所以于教授排着队很少用来返还，怕其动胎受伤。
对于失血失活，或检测D-二聚物高、血流阻力大、凝血检测指标异常的孕妇，余教授一般选择不仅能放松空气的血液，还要选择安全无动的对胎儿有害的花药来传播静脉，如人参、李子、花、百合、胎菊等。
综上所述，余教授的"产地理论"，不仅融合了中西医，更体现了中医"治病"的预防医学思想，能有效提高胚胎床位率和临床妊娠成功率，适应时代需要，是中医安全分娩方法的传承和发展。
长沙江湾医院由国家级中医师余兆玲教授和湘雅二医院朱福凡教授共同牵头打造中西医联合诊疗模式，针对不同症状的患者，中西结合优势互补，个性化辩证治疗，以及科学精准的手术管理， 显著提高难孕和再孕患者的成功率。
针对不孕症患者，由国家级著名中医教授于兆玲、湘雅江湾医学会专家徐大宝教授、万亚军教授、生殖医学专家肖红梅教授等指导团队，打造江湾市孕科CTM多学科联合诊疗平台，打破传统诊疗模式，创新开展妇科、不孕症， 中医、泌尿科、优生学、超声影像学等多学科联合诊疗，为患者提供一站式求孕闭环管理。让患者节省时间和金钱，消除跑去看医生的麻烦的同时，更重要的是团队充分了解其他团队的治疗和优势，患者第一时间做出最准确的判断和管理，让"你有我，我有你"无缝对接， 为越来越多的孩子成功实现了"孕育、安全、成长、生活顺畅、能再生"的共同目标。
作者：文乐
湖南中医药大学教授，硕士生导师。国家妇科中医师余兆玲教授从事中医临床、教学和科研工作近40年。现任中国中医药信息研究院母婴健康分会常务理事、世界中医药联合会妇幼保健研究会理事、中医药学会常务委员会委员、世界中药饮食治疗学联合会专业委员会委员。亲证诊疗注重疾病、证、病、病四者结合时，处方注意用药量匹配-效果-毒性关系;临床治疗妇科月经孵育、多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰、先兆子痫、子宫内膜异位症、妊娠甲状腺疾病、体外受精-胚胎移植、人工授精等中医治疗也积累了丰富的经验。
任课教师：于兆玲
主任医师 教授 博士生 导师
享受国务院专家政府专项补贴
江湾医院中西医妇科主任教授
湖南中医药大学第一附属医院终身教授
第四批国家中医药专家学术经验传承指导教师
中医药科学研究院第二届全国中医妇科医生
世界中医药联合会妇科分会会长
中国中医药科学院妇科委员会名誉主席
世界中医药联合会生殖医学协会名誉会长
中国中医药研究院妇幼保健分会名誉会长
长沙市江湾生殖遗传专科医院
地址：湖南省长沙市开福区盛世路3号（开福区政府对面）
详情请致电0731-8970 6399