前列腺增生,增之一字,为我们中老年男性之“天敌”,无他,只因它太烦人。
但一元想说,前列腺增生不是不可攻破,要辨证诊治,一方一解,对准源头,方可解困。
前列腺增生有两个最主要的原因:年龄和雄激素的刺激。
它是随着我们男性年龄增长而发病率增加的疾病,就像我们老了,会长老年斑一样,只要我们发现问题,及时就医问诊,问题不大。
而雄激素是促进前列腺细胞分裂和增殖的重要因素,一旦雄激素持续时间过长或者刺激过度,便会导致前列腺体积的增大,从而引发前列腺增生。
正常前列腺只有栗子般大小,它却像遥控器,可“操控”我们男性正常的排尿与控尿,要是它失灵了,惨的只有我们,电视机没了这个遥控器,还可以配一个新的遥控器,但我们不能!
所以这才是许多中老年男性朋友痛苦的根源,换不掉,那只能医治!
我的一位患者,林忠国先生,63岁,主诉尿后淋漓、尿频2年,加重1年。
刻诊:
1. 尿频,小便艰难,夜尿多,4~5次;
2. 尿线细、分叉,尿等待延长;
3. 口干口苦,情绪焦躁;
4. 眼干耳鸣、腰酸膝软;
5. 易醒多梦、尿黄且急;
6. 前列腺胀痛、有分泌物;
7. 阴囊潮湿,腹胀、大便溏;
8. 舌质暗红,苔黄腻, 脉弦数。
泌尿系超声:前列腺体积增大(4.7cm ×3.5cm ×3.1cm)
西医诊断:前列腺增生症
中医诊断:精癃
辨证:痰瘀互结,肝郁脾虚,肾虚湿热
治则:化痰祛瘀,健脾疏肝,益肾祛湿热
林先生的这些症状,我是如何辨证的呢?一起来分析:
(1)痰淤互结——尿线细、分叉,尿等待延长;前列腺胀痛、有分泌物;舌质暗红。
痰淤会阻塞尿道,导致排尿艰难,所以我们要祛痰逐淤。
(2)肝郁脾虚——易醒多梦、情绪焦躁、腹胀、大便溏。
肝郁化火导致睡不好,便溏等,所以我们要疏肝健脾。
(3)肾虚湿热——尿频,小便艰难,夜尿多,4~5次;口干口苦;腰酸膝软;尿黄且急;阴囊潮湿;苔黄腻。
肾虚会导致膀胱气化不利,湿热下注膀胱,则会影响排尿情况,所以我们要补肾祛湿热。
自拟方:
刘寄奴、黄芪、萆薢、知母、郁金、丹皮、白术、甘草、首乌藤、元胡、鸡内金
1、活血利水
刘寄奴,在大陆广泛分布,主野生在树林或山坡,秉苦降温行之法,可通络破血、利水。
黄芪,可切成片,用于熬粥食用,起升阳补气、利尿消肿之功。
两药合作,可活血以破瘀道,又可推动气的运行,可缓增生,又增强通利排尿功效。
2、祛浊清湿
萆薢,多长于山沟潮湿地,可利水湿而分清泌浊。
知母,苦则能清热,泻下焦之湿热,缓尿频。
两者合用,可减少分泌物和尿浊,平缓尿痛、尿频等症。
3、健脾解郁
白术,甘而入脾,补益行气而健脾,苦多沉降,故能利水燥湿。
鸡内金,乃是家鸡的干燥沙囊内壁,有健脾疏肝之要,可消有形郁积,减缓增生。
郁金,苦沉而破血积,辛可疏通气机,从而可解郁,缓和情绪焦躁、多梦等症。
三者协合,疏肝之郁滞,调通气机,运转血液通行,有益于患者平和情志。
4、活血祛瘀
元胡,即是延胡索,扁球形物状,作活血止痛、行气之要。
丹皮,乃牡丹皮,气芳香而利走窜,可活血破瘀。
两药相合,增强活血化瘀之效,可缓前列腺胀痛。
5、养血安神
首乌藤,养血安神,助力患者改善睡眠质量。
6、调和诸药
甘草,可补脾益气,调和诸药。
诸药相合,令前列腺增生缓消,膀胱气化开阖有度
患者服用7剂后,小便不黄,未见尿痛、分泌物,续服14剂,前列腺体积消减为(4.3cm×3.0cm×2.2cm)。