前列腺增生,增之一字,為我們中老年男性之“天敵”,無他,隻因它太煩人。
但一進制想說,前列腺增生不是不可攻破,要辨證診治,一方一解,對準源頭,方可解困。
前列腺增生有兩個最主要的原因:年齡和雄激素的刺激。
它是随着我們男性年齡增長而發病率增加的疾病,就像我們老了,會長老年斑一樣,隻要我們發現問題,及時就醫問診,問題不大。
而雄激素是促進前列腺細胞分裂和增殖的重要因素,一旦雄激素持續時間過長或者刺激過度,便會導緻前列腺體積的增大,進而引發前列腺增生。
正常前列腺隻有栗子般大小,它卻像遙控器,可“操控”我們男性正常的排尿與控尿,要是它失靈了,慘的隻有我們,電視機沒了這個遙控器,還可以配一個新的遙控器,但我們不能!
是以這才是許多中老年男性朋友痛苦的根源,換不掉,那隻能醫治!
我的一位患者,林忠國先生,63歲,主訴尿後淋漓、尿頻2年,加重1年。
刻診:
1. 尿頻,小便艱難,夜尿多,4~5次;
2. 尿線細、分叉,尿等待延長;
3. 口幹口苦,情緒焦躁;
4. 眼幹耳鳴、腰酸膝軟;
5. 易醒多夢、尿黃且急;
6. 前列腺脹痛、有分泌物;
7. 陰囊潮濕,腹脹、大便溏;
8. 舌質暗紅,苔黃膩, 脈弦數。
泌尿系超聲:前列腺體積增大(4.7cm ×3.5cm ×3.1cm)
西醫診斷:前列腺增生症
中醫診斷:精癃
辨證:痰瘀互結,肝郁脾虛,腎虛濕熱
治則:化痰祛瘀,健脾疏肝,益腎祛濕熱
林先生的這些症狀,我是如何辨證的呢?一起來分析:
(1)痰淤互結——尿線細、分叉,尿等待延長;前列腺脹痛、有分泌物;舌質暗紅。
痰淤會阻塞尿道,導緻排尿艱難,是以我們要祛痰逐淤。
(2)肝郁脾虛——易醒多夢、情緒焦躁、腹脹、大便溏。
肝郁化火導緻睡不好,便溏等,是以我們要疏肝健脾。
(3)腎虛濕熱——尿頻,小便艱難,夜尿多,4~5次;口幹口苦;腰酸膝軟;尿黃且急;陰囊潮濕;苔黃膩。
腎虛會導緻膀胱氣化不利,濕熱下注膀胱,則會影響排尿情況,是以我們要補腎祛濕熱。
自拟方:
劉寄奴、黃芪、萆薢、知母、郁金、丹皮、白術、甘草、首烏藤、元胡、雞内金
1、活血利水
劉寄奴,在大陸廣泛分布,主野生在樹林或山坡,秉苦降溫行之法,可通絡破血、利水。
黃芪,可切成片,用于熬粥食用,起升陽補氣、利尿消腫之功。
兩藥合作,可活血以破瘀道,又可推動氣的運作,可緩增生,又增強通利排尿功效。
2、祛濁清濕
萆薢,多長于山溝潮濕地,可利水濕而厘清泌濁。
知母,苦則能清熱,瀉下焦之濕熱,緩尿頻。
兩者合用,可減少分泌物和尿濁,平緩尿痛、尿頻等症。
3、健脾解郁
白術,甘而入脾,補益行氣而健脾,苦多沉降,故能利水燥濕。
雞内金,乃是家雞的幹燥沙囊内壁,有健脾疏肝之要,可消有形郁積,減緩增生。
郁金,苦沉而破血積,辛可疏通氣機,進而可解郁,緩和情緒焦躁、多夢等症。
三者協合,疏肝之郁滞,調通氣機,運轉血液通行,有益于患者平和情志。
4、活血祛瘀
元胡,即是延胡索,扁球形物狀,作活血止痛、行氣之要。
丹皮,乃牡丹皮,氣芳香而利走竄,可活血破瘀。
兩藥相合,增強活血化瘀之效,可緩前列腺脹痛。
5、養血安神
首烏藤,養血安神,助力患者改善睡眠品質。
6、調和諸藥
甘草,可補脾益氣,調和諸藥。
諸藥相合,令前列腺增生緩消,膀胱氣化開阖有度
患者服用7劑後,小便不黃,未見尿痛、分泌物,續服14劑,前列腺體積消減為(4.3cm×3.0cm×2.2cm)。