天天看点

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航

昨天是“六一”国际儿童节

在每个孩子成长的道路上

有岁月静好 也有些许坎坷

位于泸定路的上海市儿童医院

是很多孩子和家长的 “生命加油站”

不仅给了孩子一个健康的童年

各种儿童友好的设计也缓解了恐惧情绪

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航

在忙碌的医疗工作之外

上海市儿童医院各专科医护人员

还利用业余时间开展公益科普讲座

诞生于十年前的儿童健康大讲堂

就以科普讲座的形式支持家庭开展科学育儿

帮助父母提升育儿童健康素养

6月1日下午

儿童健康大讲堂以“科学呵护儿童健康”为主题

携手上海新闻广播《活过100岁》节目

邀请多科专家带来了一堂公益科普讲座

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航

《活过100岁》主持人一凝

话匣子

活动现场

上海市儿童医院与上海新闻广播

联合启动《活过100岁》儿童健康科普项目

未来将共同护航孩子们的健康成长

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航
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多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航
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高春辉

上海市儿童医院党委副书记

10年来,我们重点围绕儿童科学养育、身心健康促进、疾病科学管理、看病合理就医这四个儿童健康管理的核心环节,聚焦100余个健康主题,共计开展线上及线下课程436场。目前已建立起完善系统的科普知识内容体系,形成了鲜明的"互联网+"健康科普公益服务模式。

今天我们与上海人民广播电台达成合作,希望能够借助新时代多媒体手段,进一步扩大儿童健康大讲堂的影响力,让上海市儿童医院专家们的医学科普知识更为广泛地传播到千家万户,惠及更多有需要的家庭。

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孟诚洁

上海广播电视台

东方广播中心副主任、新闻中心主任

《活过100岁》是上海新闻广播着力耕耘打造的一档健康科普类节目,很多专家都是我们直播间的常客。我们的深度合作还不止于电波,记得十来年前,我们一起推出过“小兔子故事宝盒”,很多广播里的“好声音”录制了上百期儿童故事,为病房里的小朋友带去温暖和友爱。我们多位主持人还参与了上海市儿童医院举办的为白血病患儿捐发的活动。

今天,我们的合作更进一步。在融媒传播时代,广播早就不是只闻其声,我们有信心把用心制作的好内容传播得更广。

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航

本期儿童健康大讲堂

邀请了来自神经内科、普外科、泌尿外科

儿保科、消化科的五位医生

分享了门诊中常见的病例及医学知识

帮助患儿家庭早发现、早就医、早诊治

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航
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张媛媛

上海市儿童医院儿童保健医学部副主任医师

多动症:现在家长会存在两个极端,一个是过度关注,其实孩子只是活泼好动,并没有功能影响,如影响到课堂纪律,导致人际关系紧张,这时候家长不需要过度焦虑。另外一个极端是有病耻感,谈药色变,觉得“我的孩子没病”,但孩子的行为其实已经影响到学业表现,人际关系或课堂纪律,时间久了就会因为长期的学业负担、人际关系紧张,而影响孩子的自我评价和身心健康,容易共患心理疾病,因此建议早期寻求专科医生的支持。

多动症的医学名称是“注意缺陷多动障碍”,除家长了解到的多动冲动,还会有注意力不集中的表现。医学上的多动是不分场合的多动,缺乏规则意识。比如说上课时坐不住,离开座位,东张西望,做小动作,讲话,影响到周围同学。有的孩子看上去很安静,但上课容易走神,发呆,作业拖拉,粗心马虎,做事没有条理性,文具丢三落四。

治疗方式根据年龄和严重程度而有所不同。对于学龄前期和一年级来就诊的孩子,一般情况下采用行为干预,比如说运动训练、参与家务、注意力训练、执行功能训练,有助于提升感觉统合能力,培养时间观念、计划性、组织性。高年级、行为干预效果不佳的情况下,采用行为和药物综合治疗,大多会发挥满意的疗效。上海市儿童医院儿童保健医学部,设有注意缺陷多动障碍专科门诊和心理专科门诊,可以一站式解决儿童青少年多动分心的困扰,提供家庭心理支持。

【门诊时间】

特需门诊:周二上午

高级专家门诊:周五上午

专家门诊:周一下午、周四上午

特需门诊:周三上午

专家门诊:周三下午

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吕逸清

上海市儿童医院泌尿外科副主任医师

性发育异常:女孩子开始长胡须,月经迟迟不来?男孩子的阴茎不发育,家长摸不到孩子的睾丸?对于性别困扰、性器官外观及发育异常、性腺功能异常等问题我们统称为性发育异常(DSD)。如果家长觉得孩子在性征发育方面出现了异常情况,无论孩子是否处于青春期,均建议早期来医院进行全面筛查。

DSD是一个综合性的问题,并非通过简单的一次手术就能解决所有问题,它需要泌尿外科、内分泌科、分子遗传所、病理科、普外科、影像科等多学科专家共同诊疗。上海市儿童医院建立了DSD临床诊治中心,不管患儿挂号挂在上述哪个科室,都会被转入这个中心,由这些相关科室所有专家一起查房、共同检查、集中讨论,大大减少了患者来回奔波、重复挂号、乃至求医无门的困境。

此外,目前上海市儿童医院针对先天性遗传疾病、结构异常以及罕见病,将就诊年龄放宽到了35岁,也就是说确诊DSD的孩子可以一直在中心就诊至成年后。中心还联合上海多家综合性三甲医院,成立了上海性发育异常专家联盟,构建了全生命周期的管理模式,努力为这些孩子提供终身医疗保障。

【门诊时间】

专家门诊:周三上午

高级专家门诊:周三下午

专家门诊:周二上午

特需门诊:周二下午

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陈旭勤

上海市儿童医院主任医师、神经内科主任

高热惊厥:在3月龄-6周岁儿童中,高热惊厥是常见疾病,人群发病率为3%-5%。如果孩子在院外出现惊厥,不要按压、不要掐人中,也不要往嘴里塞东西、喂食,而是要把孩子放在平坦的床上或地板上,让其侧卧,清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅不窒息。

高热惊厥分为单纯型和复杂型,如果满足发作时间超过15分钟、身体全面性发作、多次发作这三条中的一条,我们就把它归为复杂型热性惊厥。单纯型热性惊厥演变成癫痫的概率大概在1%~1.5%,而复杂型热性惊厥演变成癫痫的概率约4%~15%,是单纯型的4~10倍左右,所以需要我们在随访时更仔细、更关注。

上海市儿童医院癫痫中心是最早授牌的国家级癫痫中心,组建至今已有7年,每年服务来自全国各地的癫痫病人2万人次,80%以上来自外省市。我们每周四下午有多学科门诊,通过多学科平台共同来解决难治性癫痫。

【门诊时间】

专家门诊:周二下午(三楼G区)

特需门诊:周二四六上午(一楼)

癫痫专病门诊:周五上午(三楼G区)

癫痫多学科门诊:周四下午(一楼特需门诊)

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程伟伟

上海市儿童医院消化二科主治医师

腹痛:儿童腹痛的原因很多,而与胃肠疾病相关的腹痛则主要有饮食不节、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、食物过敏、便秘等等。胃肠镜检查在儿童胃肠疾病的诊断中起着重要作用,而在治疗方面也有很多用到的地方,比如儿童消化道异物,在临床中比较常见的是硬币类异物,如果硬币已经到胃里,小朋友又没有不适症状,则可以待其自行排出,如果硬币滞留在食管,并导致孩子出现疼痛、流涎、拒食、哭闹等症状,则可以经胃镜下取出。

我们最担心的其实是腐蚀性异物,比如纽扣电池,如果在食食道长时间滞留,容易引起腐蚀性损伤甚至穿孔,有的还会导致瘢痕性食道狭窄等严重问题。所以建议家长尽量不要给孩子购买带有纽扣电池的玩具。另外还有一些危险玩具,比如磁珠,如果被孩子吃下去几颗后,有可能相互吸引而嵌顿在胃肠道某个位置,引起比较严重的损伤,长时间滞留还可能有消化道穿孔的风险。

随着儿童胃肠镜的普及和应用,有些家长担心全麻胃肠镜会让小朋友变笨,这个观念是错误的。另外,我们消化二科拥有目前先进的磁控胶囊内镜系统供家长选择,胶囊内镜因其自身的特点和优势成为目前儿童消化疾病诊断中重要的检查手段,因其安全、方便、快捷、无创的特点,得到越来越多家长的青睐。

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刘江斌

上海市儿童医院普外科副主任、主任医师

肿瘤:儿童实体恶性肿瘤是小概率事件,统计发现,儿童肝恶性肿瘤如肝母细胞瘤,上海发病率仅约为1.5/100万,也就是上海14岁以下儿童每年仅有2例;而上海成年人肝癌发率17-18/10万。所以,推荐患实体恶性肿瘤的患儿到具有“儿童肿瘤诊治中心”的专科医院进行治疗。儿童恶性实体肿瘤重点是早发现早治疗,对腹部儿童实体恶性肿瘤,推荐在以下3个时间点做一吹腹部B超检查:①怀孕5、6月时B超做“大筛查”;②1岁左右;③3-5岁之间。因为大部分儿童实体恶性肿瘤瘤都发生在6岁之前,有需要进行检查的儿童,可以到上海市儿童医院的健康管理部进行筛查。

儿童实体肿瘤切除手术和成人肿瘤手术差不多,但成人肿瘤手术相对集中在某个器官;而儿童实体肿瘤手术包括很多系统和器官的肿瘤手术,比如生殖系统肿瘤,儿童的卵巢、子宫,甚至阴道都会生恶性肿瘤,如阴道内胚窦瘤,这要求儿童肿瘤外科医生也要具备妇科手术技能,不仅要切除肿瘤,还要保证其功能;同时,儿童肿瘤外科医生既要做微创手术,也要做巨创手术。更要做到对儿童实体恶性肿瘤患儿做到全生命周期管理。因此,儿童肿瘤医生总是“如履薄冰、战战兢兢”。

另外,对儿童实体恶性肿瘤儿童,不仅仅是手术治疗,更需要医生、社工、媒体等进行患儿和家长进行心理呵护;比如,在我院大概85%的恶性实体肿瘤患者都是学龄前儿童;这些患儿长大后,会意识到自己开过刀,因为身上有巨大的刀疤,因此,儿童肿瘤外科医生还要会整形外科手术,对这些长大的儿童进行疤痕修复手术。最后,不要把患恶性肿瘤的孩子和社会隔离,要让他们回归社会、让他们拥有正常生活、正常学习、正常交友、正常婚姻,更不要用特殊的眼光看待他们。

【门诊时间】

肿瘤专家门诊:周二下午

特需门诊:周五下午

高级专家门诊:周一上午

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人生就是一趟负重前行的旅程

一路之上有阳光灿烂,也有风霜雨雪

童真、童趣和童心

是上天给我们每个人最珍贵的礼物

愿忙着生活的大朋友们童心不泯

愿忙着长大的小朋友们喜乐无忧

多动、惊厥、腹痛、肿瘤、性发育异常…孩子的健康,TA们护航
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