经常有朋友发来各种“营养素”，罗夕夕它对降低痴呆症风险有帮助么，或者能治疗痴呆症么？今天我们来看看水蛭素，我主要查证相关的文献。
首先，水蛭素（Hirudin）是一种从水蛭（尤其是医用水蛭，如 Hirudo medicinalis）及其唾液腺中发现的天然活性成分，属天然凝血酶特异性抑制剂，这一特性使得水蛭素成为具有临床应用价值的抗凝血和抗血栓药物。比如，目前一些文献提示，水蛭素主要被研究用于治疗和预防各种血栓性疾病，如心血管疾病等。
在痴呆症相关领域，目前文献很少，关键词检索hirudin AND dementia仅发现两篇文献，其中一项发表于《国际医学科学杂志》(Int J Med Sci)的研究，2012年完成，单位是浙江大学医学院附属第一医院，旨在评估多奈哌齐与天然水蛭素联合治疗对轻至中度阿尔茨海默病患者疗效与安全性的可能突破。
研究属于随机对照试验，招募了84名轻至中度阿尔茨海默病患者，分为两组进行治疗。一组采用标准剂量的多奈哌齐（前4周每日5mg，之后提升至每日10mg），另一组则在此基础上加用了每日3克的天然水蛭素。通过观察阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)、日常生活活动能力(ADL)及神经精神症状问卷(NPI)的变化，来衡量治疗效果。
结果显示，相较于单独使用多奈哌齐，结合天然水蛭素治疗的患者在日常活动能力改善和认知衰退减缓方面效果更好，这一差异自第8周起变得明显。尽管在神经精神症状改善方面两组间未发现显著差异，但对于合并有血管危险因素的患者，天然水蛭素组效果更佳。
在安全性方面，联合治疗整体耐受良好，尽管其退出率（50%）略高于单用多奈哌齐组（39%），且不良反应发生率也稍高（23.8%对比19.0%），但两组之间并无统计学上的显著差异。
罗夕夕个人看法：
可能对于痴呆症、阿尔茨海默病症状改善有潜在效果，通过间接改善脑血管方面，但由于目前相关临床文献过少，可以进一步观望，等待更多的证据，此外，生活中，注意改善脑血管健康，譬如：
1. 健康饮食：
- 增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鲭鱼、鲑鱼）、亚麻籽、核桃等，这些有助于降低血压和减少动脉炎症。
- 多吃富含纤维的蔬菜、水果和全谷物，有助于控制血糖和胆固醇水平。
- 控制盐分摄入，减少加工食品和高盐食品，有助于降低血压。
- 适量饮用绿茶和红酒，其中的抗氧化成分对血管有益，但需注意不过量。
2. 规律运动：
- 每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善血液循环和心肺功能。
- 结合力量训练，增强肌肉，提高新陈代谢率。
3. 戒烟限酒：
- 吸烟会损害血管壁，加速动脉硬化，戒烟是改善脑血管健康的首要步骤。
- 过量饮酒会提高血压和中风风险，应适度饮酒或避免。
4. 体重管理：
- 维持健康的体重，肥胖会增加心脏负担和血管压力。
5. 压力管理：
- 学习放松技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸，减少压力对身体的负面影响。
6. 定期检查：
- 定期监测血压、血糖和胆固醇水平，及时发现并治疗高血压、糖尿病和高血脂症。
文献参考——Li DQ, Zhou YP, Yang H. Donepezil combined with natural hirudin improves the clinical symptoms of patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease: a 20-week open-label pilot study. Int J Med Sci. 2012;9(3):248-55. doi: 10.7150/ijms.4363. Epub 2012 May 7. PMID: 22606044; PMCID: PMC3354329.