近日
遵义市中医院
应用ECMO技术
搭建生命之桥
成功救治一名重症多发伤患者
该病例是贵州省中医系统医院
首例独立完成ECMO技术应用救治成功病例
5月5日凌晨，26岁的患者文某某于因严重多发伤被送入遵义市中医院。入院时，患者情况十分危急，创伤性湿肺、双侧液气胸、双侧肋骨骨折、肾挫伤并肾周血肿、后腹膜血肿及颅脑损伤等多发损伤使其生命岌岌可危。经过紧急处理后，患者被转入ICU病房，但病情依旧难以控制，氧合指数持续低于80mmHg，缺氧严重，心率增快。
ICU主任刘小飞考虑患者重度创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征氧合不能维持，有进行人工体外膜肺（ECMO）支持指征，且腹腔损伤严重，亟需急诊腹部手术探查。分管副院长孔维军第一时间组织多学科MDT联合诊疗，会诊明确先由ICU行V-V ECMO支持治疗改善患者缺氧，由麻醉科术中保驾，外科急诊手术治疗。在手术室中，ECMO成功上机后，患者血氧饱和度立即得到改善。经过多学科协同手术，患者腹内多发肠系膜损伤、肝破裂等得到妥善处理。ECMO从启动到撤机，得到全国ECMO培训基地负责人、国家心血管系统疾病质量控制中心体外循环与ECMO专家组委员、遵义医科大学附属医院ECMO技术负责人田仁斌副主任医师指导帮助。术后，患者转回ICU继续接受生命支持监护治疗。
在长达96小时的ECMO支持下，ICU结合中医特色治疗如“桃核承气汤合参归饮加减”鼻肠管给药、“温阳降浊液”直肠滴入等，患者肺内病变、氧合明显改善，腹内压减低，胃肠功能恢复。经过综合评估，患者逐渐降低ECMO支持力度，最终于5月10日顺利撤机。目前，该患者意识清醒，各项生命体征平稳，正在康复中。
遵义市中医院副院长孔维军：“这是多学科协同诊疗、在ECMO应用、中西医结合完成救治的成功病例。此次成功救治彰显了遵义市中医院在创伤及危重症救治方面的能力水平。未来，医院将进一步深化中西医医疗服务，为遵义人民群众提供更加优质的医疗服务。”
来源：遵义晚报