孩子“脸着地”摔断牙，妈妈端着牛奶冲进急诊，医生怒夸做得对

潮新闻

2024-05-14 17:11发布于浙江潮新闻官方账号

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 徐尤佳

“医生，我儿子半小时前在校门口摔倒，整个牙齿磕掉了，这怎么办啊？”傍晚时分，妈妈带着豆豆急急忙忙地跑进了杭州市中医院口腔科诊室，她的手里紧紧拿着一个牛奶瓶，“我之前看到科普说把可以把断掉的牙齿泡在牛奶里，这样还可以把接回去。”

口腔科医生小心地从牛奶中取出了断牙，为豆豆进行了口腔检查后，转头说：“你做得非常好！处理很及时，这颗牙重新固定回去还有很大的成活可能性。”听到这，妈妈脸上的表情终于轻松了许多。

近日，杭州一名小学生在课间休息时摔倒后磕掉了5颗恒牙，而老师在找到该学生掉落的牙齿之后，第一时间将所有断牙放入鲜牛奶中保存，并在就医后成功保住了孩子的恒牙。此事登上微博热搜榜后迅速引发了“儿童牙外伤后如何处置”的探讨热潮。

图片来源于视觉中国

夏天临近，孩子们户外活动时间增多，跑跑跳跳难免会磕绊摔倒，宝爸宝妈们务必收藏好“牙外伤应急处理秘籍”，守护宝宝们的牙齿安全：

危险无处不在，儿童牙外伤不可小觑

儿童牙外伤是指牙齿受到紧急创伤，特别是打击或撞击而造成损伤的情况，儿童危险意识淡薄，协调能力不足，但又活泼好动，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤，其中乳牙的外伤多表现为牙齿位置的改变，恒牙外伤多表现为牙齿折断。据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道，25%的学龄儿童有过牙外伤史，牙外伤已成为造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病，仅次于龋齿。

儿童牙外伤多见于学龄期儿童，如果是乳牙发生外伤可能会直接损伤下方的恒牙胚，影响继承恒牙的发育和正常萌出，出现恒牙发育畸形、萌出方向改变等；如果是恒牙发生外伤，对儿童的咀嚼功能、咬合关系、美观及生长发育都会产生不良影响，因此家长们应该在日常生活中帮助儿童尽量避免牙外伤的发生。

争分夺秒，如何把受伤的牙齿“救”回来

牙齿完全被撞脱落怎么办？

我们先从最严重的情况开始，这种情况需根据牙齿种类处理，乳牙和恒牙的处理原则不同。如果脱位的是乳牙，为避免对恒牙胚产生影响，一般不考虑复位；而恒牙伴随孩子一生，应尽快对脱出的恒牙进行抢救处理。应急处理得越好，牙齿愈后就越好，越能保持其功能。

首先我们要避免触碰脱落牙齿的齿根，用干净的水或生理盐水将脱落牙简单冲洗干净，再放入纯净水、生理盐水或鲜牛奶中保存，如果找不到合适的存放液体，可以直接把脱落牙放入原来的牙槽窝或含在舌头下面然后立即就医，由医生进行脱落牙的复位、再植、固定。

要注意千万不要用纸巾或纱布包裹脱落的牙齿，因为干燥保存的牙齿再植的成功率会大大降低。同时一定要保护牙齿上的“肉样”组织（“牙周膜”），千万不能因为污染物粘连而将“肉样”组织撕掉！牙周膜的多少对于再植牙成功率的高低具有重要意义。

脱落牙抢救的核心在于“妥善保存，快速就医”，牙齿离体时间越短，再植成功率越高。一般从牙齿脱落到就医若在半小时内疗效较好，尽量不超过2小时。如果超过24小时没有就诊，脱落牙齿的保存成功率将大打折扣。脱落牙在复位后还须结扎和定期复查，若有牙髓坏死症状还应及时做根管治疗。

牙齿部分断裂怎么办？

临床上根据牙齿断裂的位置不同，会有不同的治疗方案。首先，只要断掉的那部分牙齿是完整的，就应该尽可能把断的部分放在液体里保存，保存液体可以选择生理盐水、鲜牛奶、纯净水，并及时送孩子和断牙到医院就诊，医生可视情况进行黏结修复。

牙齿撞歪了怎么办？

牙齿遭受外力冲击后如果出现位置上的改变，这种现象称为牙移位。如果牙齿向下移动，整体看上去变长了叫“半脱位”；如果向上移动看上去变短叫“牙齿挫入”。

发生以上情况一定要就医，医生会将移位牙复位到原来位置后再进行固定。要注意如果是年轻恒牙发生挫入一般需观察一段时间，因为它有可能自动萌出，不可贸然将它强行拉出复位，这样会影响牙根和周围牙槽骨的吸收功能。

牙齿碰撞后有点松动要紧吗？

摔倒或撞到硬物后，牙齿表面没有什么问题或仅有一点点松动，这种情况被称为“牙震荡”。轻微震荡一般情况下休息两周，避免用牙咬硬物就能恢复。另外也需要定期观察，但如果后续出现牙齿变色或者牙齿肿痛一定要及时就医。

防患于未然，守护宝宝牙齿安全

家长们要告诫孩子日常生活中不要追逐打闹，尤其是在楼梯、走廊等危险、狭窄的地方，玩耍时不要用石子等尖锐危险物品互相投掷。乘坐交通工具时应当系好安全带。骑自行车时应当佩戴头盔。

参加体育活动和游戏时最好穿运动服和胶底防滑的运动鞋，防止跌倒、摔跤。在进行滑板、轮滑、滑冰等高速度、高风险运动或篮球等强对抗运动时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具，降低牙齿受伤的风险。

观看篮球、足球等比赛时，保持自身与赛场的安全距离，避免被球砸伤。如果突发情况无法躲避时应当双臂抱头，避免被球直接砸到面部。

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