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测空腹血糖值6.9mmol/L,问题大吗?要不要吃药呢?听医生分析

作者:妇产科任向前主任
声明:本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写,文未已标注文献来源及截图,请知悉。

张女士今年55岁,昨天在家自行测血糖时发现空腹血糖值在6.9mmol/L,超过了血糖标准,属于血糖偏高,这让她惴惴不安,不知道该不该吃药。

“医生,我在家空腹测试血糖,数值偏高,不吃药会不会变成高血糖啊!”张女士来到医院问医生道。

医生摆摆手,说道:“别自己吓自己,血糖不超过这个数,大都不用吃药。”

进一步解释中,张女士了解到血糖值的浮动是正常现象,超过标准血糖值阈值,也要根据数值的浮动大小确定是否需要吃药。

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血糖超过这个值才需要用药,别自己吓自己

按照国际规定的血糖正常标准为:空腹时在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时不超过7.8mmol/L。至于是否需要吃药,并不能直接看血糖标准的最大值而定,即便空腹超过最大阈值6.1mmol/L,也可能并不需要吃药。

在日常生活中一般这样确定,当2次空腹血糖高于血糖标准时,无需立即吃药,首先要从控制饮食、增加运动进行干预。根据标准体重、劳动强度等,计算出每日所需热量,分配至三餐中,由碳水化合物、脂肪、蛋白质供给。增加运动可以有效的促进体内热量的代谢和分解,有助于控制血糖。

如果经由饮食和运动干预后,血糖空腹血糖并未恢复正常,仍大于7.0mmol/L,或餐后2小时血糖或随机血糖大于11.1mmol/L,这才需要咨询医生,进行药物治疗。

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如果检测的血糖值略高就采取药物治疗,可能危害更大。市面上的大多降血糖药主要通过对胰岛素进行作用,达到刺激胰岛素分泌,改善胰岛素的敏感性,继而增加葡萄糖摄取和利用,达到抑制葡萄糖输出的作用,进而降低血糖浓度。

如果本身空腹血糖并未超过7.0mmol/L,滥用降血糖药物,可能会引起胰岛素分泌过多,导致血糖浓度过低,出现低血糖,导致视力模糊、心慌冷汗、四肢震颤等情况,甚至损伤中枢神经系统,增加昏脑部疾病的风险。

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多给大家延申一点,通常情况下检测出血糖值较低,也不需要立即吃药,及时补充糖分,吃些巧克力、糖球、蛋糕,便可有所缓解;

日常生活中调整饮食,适当增加糖分摄入,补充营养,多可以避免低血糖发生。

但低血糖较严重,经过合理的饮食调整后,检测出的空腹血糖仍低于2.8 mmol/L,则需要与医生沟通,遵医嘱服用相应药物。

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血糖调节方法多,注意这几点或许也很有效

2023年,印度尼西亚针对糖尿病人的血糖管理进行分析研究,通过收集102位2型糖尿病患者的样本,发现降低血糖的治疗主要在五方面,即:饮食、运动、教育、监测和药物,其中饮食至关重要。

其实,如何正确调整血糖,饮食这一块确实需要特别关注。

不知道大家有没有发现,大陆糖尿病患者有一个表现,容易出现餐后高血糖,学者通过研究发现:这很可能是因为饮食中米面占比高达82.15%,这类高碳化合物,极易被身体吸收,快速提升血糖,且提升幅度最高。

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那么,针对这一点,我们需要怎样破局呢?

1.选择正确的食物

在日常饮食中,选择多吃一些升糖指数低的蔬菜肉类,如鱼肉、虾肉、白菜、胡萝卜、青椒等;也可适当补充优质蛋白,做到肉蛋奶的健康搭配,多用玉米等食物代替米面等主食,不过也要控制量。

另外,关于红薯,医生这里多强调一下,糖友可以吃,但是红薯的含糖量以及升糖指数都不算低,一定要控制食量,医生建议每天最好吃不超过200克。

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2.采取恰当的烹饪方法

在做菜时,也要讲究烹饪方式,多采用简单的方式,如蒸、煮、炖、凉拌等,少进行反复油炸或煎炒,保证食物的营养较少流失,口味清淡,盐和油的含量适中,才能有效补充身体所需营养素,更好控制血糖。

3.控制好吃饭的速度

吃饭时细嚼慢咽有好处,如果饮食采用狼吞虎咽的方式,不光会加重消化道负担,还会增加食量,增加胰脏负担,部分咀嚼不充分的食物需要经由胰脏分泌的淀粉酶帮助消化,引起胰岛素分泌不足,从而无法更好控制血糖。

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4.饭后运动必不可少

想要控制好餐后血糖,适当运动少不了,可以在饭后半小时进行散步、太极拳、养生操等舒缓的运动,有利于提高身体的新陈代谢,加快糖分的分解,继而达到控制血糖的目的。

但是医生提醒大家:注意饭后歇会再运动是其一,还需要注意运动强度以及运动时长,饭后运动不要剧烈,以半个小时左右为佳,大家不要过于强迫自己,可能效果反而不如适合自己的运动量。

延伸:音乐或可激活胰岛素分泌,达到降血糖目的

血糖高引发的疾病在近些年来有增加的趋势,而控制血糖的胰岛素分泌便是不可缺少的环节,许多药物乃至饮食、运动,都与刺激胰岛素分泌有关。

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但你知道吗,音乐或许也能刺激胰岛素的分泌,对控制血糖有益。

今年3月,苏黎世联邦理工学院学者在《柳叶刀》子刊刊登了一项新研究,通过播放音乐,刺激胰岛素的细胞接受声波,而细胞在被声音刺激后,会打开通道,允许正电的钙离子流入细胞,从而引起细胞膜的电荷逆转,加速细胞内胰岛素中的小泡和细胞膜融合,继而更快释放胰岛素。

在进一步研究时,研究人员发现60分贝的声音和50赫兹最有利于细胞打开离子通道,胰岛素可得到最大释放。

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另外,相比于摇滚乐来说,古典音乐和吉他音乐等较为舒缓的音乐,对刺激胰岛素分泌效果较差。

为证实音乐对生物的胰岛素的释放作用,它们将胰岛素相关细胞植入小鼠体内,再通过播放音乐观察胰岛素分泌,发现:在小鼠自由活动时,音乐对胰岛素分泌几乎无效,只有合适的声音植入皮肤上方播放时才会触发胰岛素分泌。

此外,在音乐刺激下胰岛素的分泌也遵循生物学规律,所有反应几乎在15分钟内,且胰岛素释放后,需要间隔4小时才会重新受音乐作用,做不到每次播放音乐就释放出充足的胰岛素。

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不过,大家应该发现了,该研究的研究对象为小鼠,与人类存在生物学差异;再加上研究数据有限,所以,并不能完全证实音乐可降血糖,有待深入研究。

总之,对待降血糖不能急功近利,一定要遵循徐徐图之的原则,坚持健康的饮食习惯,适当的运动干预,切忌滥用药物。

当然,大家也不用测得血糖高一些就赶紧吃药,可能适得其反,可以先在医生的建议下改善生活方式,如果无效的话,再听医嘱服药,大家要记好哦!

参考文献:

1.罗月,梅青.不良生活、用药习惯对2型糖尿病血糖控制效果的影响[J].中外医学研究,2019,17(15):164-166.

2.你监测血糖的方式对吗? 糖尿病患者在血糖管理上应采取可兼顾餐后血糖的降糖方案.2023-12-18

3.柳叶刀子刊:用音乐触发基因开关,激活胰岛素分泌,快速降血糖.2024-03-06.

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