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母亲节|预防宫颈癌 为妈妈撑起健康保护伞

作者:青岛市海慈医疗集团

5月12日,又是一年母亲节。

在这个感恩的日子里,

对母亲最好的礼物,

莫过于子女的关爱;

对子女而言,

最大的心愿莫过于母亲的健康和快乐。

母亲节|预防宫颈癌 为妈妈撑起健康保护伞

海慈医疗集团本部妇一科主任徐慧军介绍,宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤,一直是女性健康的噩梦,值得妈妈们更加了解和关注,它是由癌前病变逐步发展而来,是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。目前,人们对这一疾病的关注度逐渐升高,但仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区,我们究竟该如何科学地防治宫颈癌呢?

绝大部分宫颈癌由高危型HPV持续性感染引起。HPV持续性感染是导致宫颈癌的重要因素。

母亲节|预防宫颈癌 为妈妈撑起健康保护伞

1.什么是HPV?

HPV即人乳头瘤病毒,主要感染皮肤和粘膜组织,分低危型及高危型。常见高危型是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。其中16型和18型危险性最高,与宫颈癌相关性最高,约10%感染HPV16型和18型的女性会在感染后3年内发展至高级别宫颈癌前病变。低危型HPV感染主要表现为手足和特殊部位皮肤疣状物。

2.HPV感染=宫颈癌么?

当然不是的。HPV感染宫颈上皮细胞后,HPV的基因组整合到宫颈上皮细胞中,引起宫颈上皮细胞病变,部分感染HPV的患者自身免疫不能清除病毒,导致HPV持续性感染。部分HPV持续性感染的患者发生宫颈上皮内瘤变,即宫颈癌前病变,如果此时不加以干预,宫颈癌前病变则有可能继续进展为宫颈癌。

从HPV感染到宫颈癌的发生是一个漫长的过程,大概需要8-10年以上。而感染了HPV的妇女也并非都会发生宫颈病变或宫颈癌,绝大部分健康妇女自身免疫都可清除一过性感染的HPV。因此,有性生活史的妇女应定期进行宫颈癌筛查,及早发现HPV感染或宫颈病变,做到早发现、早治疗。

3.宫颈筛查方案

筛查起始年龄为25岁,25-64岁女性采用每5年一次的HPV检测或HPV+TCT联合筛查,或每3年一次的细胞学检查TCT。筛查终止年龄为65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常),并且无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。

海慈医疗集团本部妇二科主任孙选做客《名医在线》节目,介绍宫颈癌的防治问题。

4.什么是宫颈癌三阶梯筛查?

第一阶梯:细胞学(TCT)和HPV联合筛查。通过在宫颈表面取宫颈脱落细胞进行检查。是发现宫颈癌前病变的重要方法,是三阶梯中的初级筛查技术。

第二阶梯:阴道镜检查。对第一阶梯发现的异常结果进行的进一步检查。阴道镜可以清楚的观察到外阴、阴道及宫颈表面的异常变化,从而对可疑部位进行活检,将获取的组织送往病理科进行检查。

第三阶梯:组织病理学检查。临床医生将阴道镜下取到的组织送给病理科,由病理科医生对病理切片做出明确的诊断。

5.宫颈癌筛查前要注意些什么?

①宫颈癌筛查前72小时内避免性生活。

②检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查,避免影响结果。

③阴道或宫颈有急性炎症时先进行治疗,以免涂片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。

④检查安排在非月经期进行。

6.HPV感染途径

基本通过接触传染,即皮肤和粘膜的接触,或通过第三方的工具。主要包括性接触,性器官密切接触,间接接触感染者的用品,母婴传播。

7.日常如何预防HPV感染?

①加强性生活卫生,无生育计划者建议正确使用安全套,性生活前后双方均要清洗生殖器官。若男方有包皮过长,要及时给予治疗。

②接种HPV疫苗。

③有性生活史的女性定期进行宫颈癌筛查,包括已接种HPV疫苗者,一旦发现及早干预。

④养成良好的生活习惯,提高免疫力,杜绝反复外阴阴道感染。

妇一科简介

青岛市海慈医疗集团妇一科作为山东省首批中医药重点学科建设项目,青岛市重点学科,青岛市卫生行业中医特色专科-中医月经病专科,拥有青岛市卫计委批准建设的中医专病(专技)特色门诊-不孕不育专病门诊、痛经专病门诊、青岛市中医药孕育调养指导门诊、引进全国名中医连方教授工作室。科室设施完善、医疗设备齐全,技术力量雄厚,在省内首先开展了多项中医药特色外治法,包括中药塌渍、中药保留灌肠、中药熏蒸、微波理疗等,并引进最新宫颈HPV红外治疗仪,结合中药治疗,疗效确切。

妇二科简介

青岛市海慈医疗集团本部妇二科是青岛市市级临床重点专科,青岛市微创特色专科,青岛市中西医结合学会妇科微创分会主委单位,山东省妇科内镜专科联盟成员单位,山东省盆底疾病专科联盟成员单位,半岛盆底医学联盟成员单位,胶东半岛妇科微创手术联盟单位。门诊开设普通门诊、专家门诊、盆底诊疗室、门诊治疗室、阴道镜室、计划生育手术室、妇科彩超室,病房开放床位36张。微创,精准,保护生育力,保护子宫,是科室治疗妇科疾病的特点。学科设有妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、盆底疾病与生殖整复、妇科内分泌五个亚专业方向。拥有4K荧光腹腔镜、宫腔镜、宫腔镜刨削系统,光电一体化阴道镜检查系统、锐扶刀、Leep刀,无创矩阵射频盆底修复治疗仪、盆底磁刺激治疗仪等先进医疗设备。

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