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2020年男子每天吃一片阿司匹林,预防心梗、脑梗,结果或让人意外

作者:三秦医者

参考文献:

[1]乔富渠.阿司匹林的急性毒性[J].日本医学介绍,1980,(04):3.

[2]小剂量阿司匹林能较好地防止血栓[J].国外医学情报,1980,(12):217.

[3]蔡怀宁.阿司匹林与胃[J].新医学,1981,(09):504.

有数据表明心梗的死亡率约为20%,而脑梗的死亡率则在10%左右。并且随着生活质量的提高,心梗和脑梗的发病率也在逐年增加。对此市面上也出现了许多预防心梗和脑梗的药物,如抗动脉粥样硬化的药物,最常见的便是阿司匹林。但是阿司匹林的效果究竟如何呢?

2020年,蒋大海45岁,经营着一家小卖部,经常挺着他的啤酒肚和朋友们喝酒聊天。5月份,蒋大海的儿子拉着他和妻子去医院体检,结果发现蒋大海的血脂非常高。血脂结果显示:甘油三酯2.1 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇水平:0.95mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇合适水平3.39 mmol/L。

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医生提醒蒋大海必须从现在开始,好好控制血脂,否则很容易产生血栓,从而导致脑梗死或者心肌梗死。蒋大海无意识的紧紧握住双手,嘴巴抿成一条直线,他的儿子还在和医生沟通的,但是蒋大海却想到了去年看到的隔壁脑梗死的老李,天天只能瘫在床上,并且确诊后回家没几天就走了。

蒋大海回到家后仍让感觉到害怕,于是他开始到处打听,预防脑梗心梗的办法,6月5日,蒋大海想平常一样在公园下象棋,听见一位棋友说自己5年前曾经得过脑梗,后面治好了之后一直吃阿司匹林,到现在还没有复发。听到这里,蒋大海也决定吃阿司匹林来预防。

2020年6号早晨蒋大海在进货时,出现胃部一阵阵的剧烈疼痛,恶心想吐的感觉,头也昏昏沉沉的,身体像是被什么重物压住了似的,他觉得可能是因为自己没有吃早饭的原因,进完货后他便回家睡了一上午。

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到了中午吃午饭,蒋大海看着一桌子的菜完全没有食欲,这时他准备起身回房间,站起来后,突然感觉脑袋里的一根线好像断了一般,身体开始不自主的倒向地面,蒋大海想伸手扶住旁边的餐桌,但完全没有力气伸手,他就这样倒在了地上,他妻子看到后连忙将他扶起,带去了医院。

到了医院,医生发现蒋大海面色惨白,于是急忙安排查血常规,结果显示血红蛋白100g/L;红细胞平均体积65fl;红细胞平均血红蛋白浓度25%。大便隐血阳性。医生判断蒋大海这是轻度贫血。轻度贫血是由于血液中红细胞数量和血红蛋白含量减少所导致的。生活中可以通过增加营养,多吃含高蛋白和维生素的食物,也可以适当进补当归炖母鸡、当归兔肉汤或阿胶糯米粥等。

出医院时,医生嘱咐蒋大海:“回到家后一定要好好补充营养,如果长期贫血,加上您的血脂很高,血流十分缓慢很容易引起供血不足,从而导致脑梗死的!”蒋大海牢记医生的话,同时更加坚定了一直服用阿司匹林的决心。

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2023年,蒋大海已经服用阿司匹林将近22年,10月15日,蒋大海像往常一样站着看别人下象棋,莫名觉得腰酸背痛,好像站不稳了一样,心跳也越来越快,时不时还会出现耳鸣。他连忙找了个位置坐下休息,过了一会身体好多了,为此蒋大海也并没有重视这次的不适感。

2024年2月蒋大海在洗澡时发现自己家身上的皮肤越来越黄,而且自己的眼白也染上了淡淡的黄色。但他并未将此事放在心上。2024年4月,蒋大海抱着孙女哄睡,他小心翼翼的的将孙女放在床上,直起腰后,只感觉脑袋闪过一到白光,耳朵里只剩嗡嗡的声音,“嘭”的一声,蒋大海的身体倒了下去。听到声的妻子进房间查看,之后又连忙将蒋大海送去医院。

来到医院后,医生看到蒋大海皮肤巩膜都出现了黄染,体格检查发现可以在肋下触及脾脏肿大,进一步监测血常规发现红细胞计数80g/L,外周血涂片显示破碎和畸形红细胞增多,可见有核红细胞。血游离胆红素40.5μmol/L,尿胆红素阴性。医生判断蒋大海可能出现了溶血性贫血。

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首先溶血是指各种原因导致红细胞破裂、溶解,血红蛋白从红细胞内逸出的病理情况。而溶血性贫血简单来说是指由于各种原因导致红细胞破裂、溶解的速度,超过了骨髓造血的速度,从而发生的贫血。溶血性贫血占总贫血的5%左右。一般分为急性溶血和慢性溶血,急性多是血管内溶血,慢性多是血管外溶血。

医生觉得很是奇怪,为什么四年前还只是轻度贫血的蒋大海,现在却发展成为了溶血性贫血呢?他询问蒋大海是不是吃了什么特殊的药物,蒋大海拍着脑袋想了想:“没有啊!我就是吃的降血脂的药和阿司匹林啊!”医生听到阿司匹林连忙追问:“阿司匹林?你吃了多久了?”

蒋大海掰着指头慢慢说:“22年了呀,我为了预防心梗和脑梗,天天都会吃阿司匹林。”医生感到十分惊讶和后怕:“以您的身体状况是不能吃阿司匹林的!你在吃药过程中犯了3个很严重的错误,按照你这样吃阿司匹林相当于在慢性自杀!”

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一、阿司匹林属于解热镇痛药,为水杨酸衍生物,可以用于缓解轻度或中度的疼痛,此外,扫了对血小板聚集有抑制作用,可以用于预防脑梗和心梗或者手术后血栓的形成等。阿司匹林常常与阿托伐他汀钙片同用,用于预防高危因素引起的脑梗死。它还可以与抗凝药物、某些降糖药物同用,增强其药效。

二、有胃溃疡病史患者禁用。阿司匹林直接刺激胃粘膜,导致胃粘膜溃破。阿司匹林也可以促进胃酸分泌进一步损伤胃粘膜,同时胃粘膜抑制前列腺素的生成,从而削弱胃粘膜防御机制,从而导致胃出血。并且服用阿司匹林时应避免饮酒,这样会加大胃出血的可能。

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三、当出现黑便、呕血等症状时,应立即停用阿司匹林。黑便一般由上消化道出血引起,当出血量超过60ml时,就可见油柏样大便。这都是在提示体内可能存在出血。这时便需要立即停止阿司匹林,以防阿司匹林反复刺激胃粘膜引发胃大出血。

四、阿司匹林可能引起溶血性贫血。阿司匹林的氧化作用,当红细胞内还原型谷胱甘肽不足时,将难以抵抗阿司匹林的氧化作用,进而使红细胞膜被氧化出现溶血现象。简单说就是某些人红细胞自身存在缺陷,难以抵抗阿司匹林对红细胞的伤害,导致红细胞破裂。因此千万要在医生正确的建议与指导下服用药物。