半岛全媒体记者 张超 通讯员 崔梅
家庭医生签约服务是一种全新的社区卫生服务模式，其主要通过签约的方式，由社区卫生服务中心医务人员为辖区居民提供综合医疗卫生服务。胶州市三里河街道社区卫生服务中心不断优化家庭医生签约服务模式，组建22支家庭医生团队为医疗卫生服务发展带来积极推动作用。
依托医防融合建立慢性病管理中心
近年来，高血压、糖尿病等慢性疾病严重影响着社会大众的身体健康，作为基层医疗机构，中心积极帮助辖区居民提高健康水平，全面推动医防融合建设，为辖区居民提供全方位健康管理服务，包括慢性病筛查、慢性病管理、并发症筛查服务等。打造设置全科门诊、基层名医工作站专家诊室、医养结合健康教育服务台等，为患有慢性疾病的居民提供一站式服务，包括家庭医生签约、诊疗预约、慢性病管理以及健康体检等。居民来到社区卫生服务中心就诊时，由医生在分析居民患病情况的基础上，为其筛查并发症，如果存在并发症，则联系医共体医院，向上级医院转诊为患者提供后续治疗。
因人而异因需而医实施个性化服务项目
中心摆脱基层医疗技术水平受限的短板，增设口腔诊疗、CT室、产后康复等特色服务项目，抓住基层人群集中覆盖、就医较为便捷等突出优势，依托公共卫生服务项目，为辖区居民提供全生命周期的健康管理，结合辖区居民的实际需求开展个性化服务项目。
对家庭医生签约服务政策进行全面分析，开展慢性疾病个性化服务项目，让辖区居民以优惠价格享受并发症筛查服务，包括周围神经病变筛查、眼底筛查以及颈动脉斑块筛查等，以此实现对慢性疾病的精准管理，对慢性疾病患者靶器官受损状态进行及时了解，第一时间制定治疗方案进行干预，使致残率降低。
针对慢性阻塞性肺疾病、肺结节、肺癌发病率逐渐提高的情况，开展肺病个性化服务项目，为辖区居民提供肺功能筛查服务，及早发现肺功能异常进行干预指导，协助及时早起发现肺结节、肺癌，尤其是烟龄较长、具有家族史、从事可能致肺病工作的居民，可前往社区服务中心进行肺结节 CT 筛查，通过早发现、早诊治，使呼吸慢病诊疗端口前移。
为满足辖区居民理疗服务需求，帮助居民改善肩颈痛、腰腿痛等，国医馆开展中医理疗个性化服务项目，居民可通过点单的形式将自身所需的理疗项目勾选出来，由理疗医生制定个性化针对性理疗服务。
开展母婴个性化服务项目，辖区居民可结合自身需求选择相应项目进行检查。对居民需求量较大的签约项目血常规检测、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、儿童视力筛查、儿童微量元素检查等，提供优惠价格、高质量服务。
调动团队积极性转变医护服务理念
结合家庭医生签约流程，对签约服务团队工作进行细化，调动医生、护士、乡医参与各环节，进一步优化绩效考核机制，充分体现多劳多得原则。另一方面，应将家庭医生签约服务流程化繁为简，提高服务效率。
加强医护人员对个性化服务项目签约的重要性进行充分认识，全面了解传播健康知识的意义，主动为居民提供帮助；不断提高自身业务能力，快速识别常见疾病，找到这些疾病的治疗方法；持续提升沟通水平，与前来就诊的居民良好沟通，有效提高群众满意度。
下一步，中心将在全面分析家庭医生签约服务政策措施的基础上进行精准定位，积极发挥惠民政策作用，转变服务理念，实施个性化服务项目，调动服务团队积极性，提高居民签约认同度，让家医团队成为居民最坚实的“医”靠。