我是赵小刀，我是一名眼科医生。
《大国护眼之策》中提到，儿童近视防控脉络膜是第一战场，晶状体是第二战场。眼轴的缩短并不是眼球的逆生长，而是局部的修复，是眼球从锥形回归到健康的球形的过程，是第一战场和第二战场取得胜利的结果，这其中涉及到了巩膜重塑和晶状体的代偿。
晶状体代偿到底是怎么回事？如何唤醒代偿，降低近视度
最近一篇发表在《PLOS ONE》杂志上的研究，探讨了导致近视发病的潜在因素，特别是睫状肌在眼轴增长中发挥的作用，其中就量化描述了晶状体代偿的细节。今天就跟大家一起来学习一下。
实验比较了两种不同状态下的眼轴长度：睫状肌放松状态（扩张后）和收缩状态（扩张前），并设计了一套力学模型，来观察睫状肌收缩与放松，通过眼球壁的传递及对眼轴的影响。希望以此阐明导致近视发病的潜在因素。
研究者先给受试者检测眼轴，然后散大瞳孔让睫状肌充分放松，再次检测眼轴。结果发现，瞳孔扩张后，眼轴明显缩短，且睫状肌收缩导致轴向长度的增加，而放松则导致减少。
经统计学分析，散瞳扩张前后轴向长度的变化具有统计学意义。也就是说虽然数值小，但这个变化是客观存在的。
研究者们构建了一套眼球的有限元力学模型。为了简化分析，晶状体与睫状肌作为一个复合体一起来研究。红色表示收缩时张力的传导。
从上面动图可以看到，当睫状肌收缩时，张力沿着眼球壁向后传导，将眼轴拉长。收缩力越大向后传导的张力越大，张力传播得越远。且张力主要向眼球后部传播，而没有向角膜传播，因此只会导致近视，而不会导致圆锥角膜，也没有影响到角膜曲率。
研究认为，睫状肌收缩导致向后拉长，这可能是近视的起始因素之一。
这项研究的一个很重要的作用，是它有可能阐明各种治疗手段背后的减缓近视进展的机制。
例如，阿托品滴眼液可引起睫状肌的松弛，减少其对眼球壁的拉力，从而降低眼轴增长的可能性。此外，阿托品滴眼液可以增加眼球的刚性，减少眼球增长的机会。
同理，户外活动时望远，也是通过放松睫状肌，减少睫状肌对眼球壁的拉力，从而达到抑制眼轴增长的效果。这就是我们所说的“远营养”。
远像雾视屏延缓近视进展的作用机制之一，也是望远——模拟真实的持续望远场景，对眼球壁的拉力就降低了，而且是通过精彩内容来吸引孩子专注凝视，有效的减少眼轴增长。（另一个作用机制是通过雾视镜创造合理的成像超前）
除了望远过程中晶状体的代偿，随着身体发育，眼球自然增大，纵向和横向的直径增加，把原本椭圆的晶状体，拉圆一点，这个过程就是晶状体的代偿，也是近视回退的秘密之一。
《近视可逆的奥秘：揭开巩膜重塑与晶状体代偿的神秘面纱》
好了，今天的分享就到这里了。近视的面纱正在一步一步揭开，认知也在一点一点刷新，你还停留在原地，只知道给孩子配各种眼镜吗？
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生