昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，由昭通市中医医院冠名播出，院内名医专家与您线上“面对面”，为您科普常见病防治、生活健康小知识。节目播出时间是每天08:15、09:00、15:00、22:00，欢迎收听！
健康教育三分钟赵永丽医生
硕士研究生，2021年毕业于云南中医药大学中医肛肠专业，毕业后一直从事肛肠疾病的防治研究，擅长中西医结合治疗混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、结直肠炎、肛周湿疹等疾病，灵活运用中医药治疗便秘，熟练开展直乙结肠镜检查等。
肛裂，难言的痛
各位听众朋友们，大家好！我是来自昭通市中医医院南顺城医院肛肠科的赵永丽医生。今天，我想和大家聊聊一种常见的肛门直肠疾病——肛裂。肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，以肛门疼痛为主要表现，严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。多见于中青年人。肛裂好发于前后方，是由于肛门肌肉在前后方相对薄弱，硬便通过时就相对容易撕裂。
肛裂的三大典型症状，分别是周期性疼痛、便血和便秘。
1.疼痛 疼痛是肛裂的主要症状，一般呈间歇性、周期性，并与排便有密切关联性。典型的肛裂疼痛是:刚排便时，可感到肛门部不适或轻度疼痛，当粪便通过时，疼痛突然加重，呈撕裂状或针扎样疼痛。便后疼痛几乎消失。大约经过30分钟后疼痛再次出现并逐渐加重，呈痉挛性剧痛，持续时间可达数分钟、数十分钟、数小时不等。
2.便血 便血也是肛裂的最常见症状之一，肛裂的出血一般出血量小，颜色鲜红，或大便表面黏附着血丝，或仅能沾湿手纸表面。便血和疼痛通常会同时出现。
3.便秘 便秘既是肛裂的常见诱因，又是肛裂的常见伴随症状。由于肛裂患者因疼痛害怕大便，人为地减少排便次数，使粪便干结、排便困难，最后会造成恐惧性便秘；而另一方面，便秘则会增加发生肛裂的几率。它们之间往往存在着这样一种矛盾又互为因果的关系。
除了这些症状，肛裂由于溃疡面的形成，还可能诱发肛门瘙痒、潮湿、异物感等不适。因此，我们需要对肛裂进行积极的预防和治疗。
1.保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段，具体的措施包括:(1)合理调整饮食，多进食含高纤维素的食物以增加大便量，少进食辛辣、煎炸等食物。(2)便秘时可在医生的指导下，适量服用缓泻剂，以保持大便柔软，避免裂口再受到机械性的损伤。(3)平时养成定时排便的习惯。晨起及饭后半小时是肠道蠕动最活跃的时候，也是排便的好时机。(4)及时治疗肛门炎性疾病，防止感染后形成溃疡和皮下瘘。及时治疗溃疡性结肠炎等疾病，防止并发肛裂。
2.局部治疗:如便后用温水或中药熏洗坐浴，以促进肛门局部血液的循环，改善括约肌痉挛以缓解疼痛；还可以内塞栓剂及外用药膏促进肛裂创面愈合；另外扩肛治疗也是肛裂的重要治疗手段。
3.手术治疗：若陈旧性肛裂保守治疗效果不佳的可选择手术治疗，手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。
我科开设肛肠科专家门诊、便秘专病门诊，对肛肠科常见病、多发病，婴幼儿肛门疾病，以及多种疑难杂症（如高位复杂肛瘘、高位复杂性肛周脓肿、环状混合痔、直肠粘膜脱垂、肛门狭窄、陈旧性肛裂、慢性结直肠炎、顽固性便秘、坏死性筋膜炎等）均有完善的中西医诊疗方案和较好的临床疗效。如有需要可咨询0870-2131931。
有“痔”不在年高 预防痔疮少烦恼
各位听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院南顺城医院肛肠科的赵永丽医生。俗话常说“十人九痔”，痔疮是一种常见的肛肠疾病，发病率较高，所以有这一夸张说法。现代医学研究认为痔疮是肛门血液回流不畅，静脉曲张形成的柔软静脉团。
痔疮为人类所独有，因为人是直立行走的动物，有很多原因会导致痔疮的发生。如久坐久站、蹲厕过久、肛门部位感染、饮食辛辣刺激之品、遗传因素等都会诱发和加重痔疮。
根据发生位置不同，可分为内痔、外痔、混合痔。
（1）内痔：根据其临床表现和严重程度可分为4期。I期内痔：间歇性便血为主；II期内痔：间歇性便血，排便时易脱岀肛门外，可自行回纳；Ⅲ期内痔：便血减少，便后痔核脱出肛外，需手回纳；Ⅳ期内痔:环形脱出不能复位。
（2）外痔：具体又分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，其表现主要以肛门不适感、疼痛为主。
（3）混合痔：兼有内痔和外痔的症状和体征，以便血、便时肛内有物脱出，疼痛、肛门坠胀不适为主要表现。
痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对痔疮较轻，便血少，痔核小，有手术禁忌症的患者。治疗以中药薰洗坐浴，痔疮栓塞肛为主。
存在以下情况的痔疮患者建议手术治疗：（1）经常便血，量较多，发作频繁，药物治疗效果差。（2）痔疮较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳，需用手托、平卧休息才能归位，或者嵌顿于肛外不能回纳者。（3）痔疮水肿或血栓引起肛门疼痛。（4）痔疮体积较大，且经常发炎伴有肿痛。
痔疮的发生发展与我们的生活习惯、排便习惯息息相关。养成良好的生活习惯及排便习惯可以延缓痔疮的发展。
（1）多食含有丰富纤维的食品，比如各种蔬菜，水果等，并且每日需要摄入足够的水分。少吃辛辣刺激性食品。
（2）适量的运动，勿久坐久立，劳逸结合，养成良好的作息习惯，勿劳累、熬夜，生活有规律。
（3）养成良好的排便习惯。保持大便通畅，防止便秘或泄泻，排便时间不宜过长。
（4）注意肛门卫生。便后用温水清洗肛门。
（5）康复运动指导。如肛门收缩运动，又称“提肛运动”，即自我调整肛门括约肌，收缩、放松肛门，一收一放，每次15-20下，持续约2-3分钟，每日1-2次。
我科已熟练常规开展混合痔外剥内扎术、环状混合痔切除术、混合痔弹力线套扎微创手术等手术，临床疗效显著。目前拥有“苦黄痔疮洗液、湿疹洗液、穴位贴敷1号方、穴位贴敷2号方、溃疡性结直肠炎保留灌肠方、祛腐生肌膏、紫芩膏、紫草油膏”等行之有效的院内制剂，如有需要可咨询0870-2131931，让我们共同关注肛肠健康，通过改善生活习惯和排便习惯，为自己的身体健康护航。感谢大家的聆听，祝大家身体健康，生活愉快！
来源｜资料整理赵永丽医生
审核｜倪 娜
编辑｜徐 珑（实习）
校对｜杨超烨
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