昭通廣播電視台新聞綜合廣播健康科普節目《健康教育三分鐘》，由昭通市中醫醫院冠名播出，院内名醫專家與您線上“面對面”，為您科普常見病防治、生活健康小知識。節目播出時間是每天08:15、09:00、15:00、22:00，歡迎收聽！
健康教育三分鐘趙永麗醫生
碩士研究所學生，2021年畢業于雲南中醫藥大學中醫肛腸專業，畢業後一直從事肛腸疾病的防治研究，擅長中西醫結合治療混合痔、肛瘘、肛周膿腫、肛裂、結直腸炎、肛周濕疹等疾病，靈活運用中醫藥治療便秘，熟練開展直乙結腸鏡檢查等。
肛裂，難言的痛
各位聽衆朋友們，大家好！我是來自昭通市中醫醫院南順城醫院肛腸科的趙永麗醫生。今天，我想和大家聊聊一種常見的肛門直腸疾病——肛裂。肛裂是肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍，以肛門疼痛為主要表現，嚴重的肛門疼痛可影響患者的生活品質。多見于中青年人。肛裂好發于前後方，是由于肛門肌肉在前後方相對薄弱，硬便通過時就相對容易撕裂。
肛裂的三大典型症狀，分别是周期性疼痛、便血和便秘。
1.疼痛 疼痛是肛裂的主要症狀，一般呈間歇性、周期性，并與排便有密切關聯性。典型的肛裂疼痛是:剛排便時，可感到肛門部不适或輕度疼痛，當糞便通過時，疼痛突然加重，呈撕裂狀或針紮樣疼痛。便後疼痛幾乎消失。大約經過30分鐘後疼痛再次出現并逐漸加重，呈痙攣性劇痛，持續時間可達數分鐘、數十分鐘、數小時不等。
2.便血 便血也是肛裂的最常見症狀之一，肛裂的出血一般出血量小，顔色鮮紅，或大便表面黏附着血絲，或僅能沾濕手紙表面。便血和疼痛通常會同時出現。
3.便秘 便秘既是肛裂的常見誘因，又是肛裂的常見伴随症狀。由于肛裂患者因疼痛害怕大便，人為地減少排便次數，使糞便幹結、排便困難，最後會造成恐懼性便秘；而另一方面，便秘則會增加發生肛裂的幾率。它們之間往往存在着這樣一種沖突又互為因果的關系。
除了這些症狀，肛裂由于潰瘍面的形成，還可能誘發肛門瘙癢、潮濕、異物感等不适。是以，我們需要對肛裂進行積極的預防和治療。
1.保持柔軟成形大便并能順利排出是防治的主要手段，具體的措施包括:(1)合理調整飲食，多進食含高纖維素的食物以增加大便量，少進食辛辣、煎炸等食物。(2)便秘時可在醫生的指導下，适量服用緩瀉劑，以保持大便柔軟，避免裂口再受到機械性的損傷。(3)平時養成定時排便的習慣。晨起及飯後半小時是腸道蠕動最活躍的時候，也是排便的好時機。(4)及時治療肛門炎性疾病，防止感染後形成潰瘍和皮下瘘。及時治療潰瘍性結腸炎等疾病，防止并發肛裂。
2.局部治療:如便後用溫水或中藥熏洗坐浴，以促進肛門局部血液的循環，改善括約肌痙攣以緩解疼痛；還可以内塞栓劑及外用藥膏促進肛裂傷口愈合；另外擴肛治療也是肛裂的重要治療手段。
3.手術治療：若陳舊性肛裂保守治療效果不佳的可選擇手術治療，手術方式有肛裂切除術、肛管内括約肌切斷術。
我科開設肛腸科專家門診、便秘專病門診，對肛腸科常見病、多發病，嬰幼兒肛門疾病，以及多種疑難雜症（如高位複雜肛瘘、高位複雜性肛周膿腫、環狀混合痔、直腸粘膜脫垂、肛門狹窄、陳舊性肛裂、慢性結直腸炎、頑固性便秘、壞死性筋膜炎等）均有完善的中西醫診療方案和較好的臨床療效。如有需要可咨詢0870-2131931。
有“痔”不在年高 預防痔瘡少煩惱
各位聽衆朋友們大家好，我是昭通市中醫醫院南順城醫院肛腸科的趙永麗醫生。俗話常說“十人九痔”，痔瘡是一種常見的肛腸疾病，發病率較高，是以有這一誇張說法。現代醫學研究認為痔瘡是肛門血液回流不暢，靜脈曲張形成的柔軟靜脈團。
痔瘡為人類所獨有，因為人是直立行走的動物，有很多原因會導緻痔瘡的發生。如久坐久站、蹲廁過久、肛門部位感染、飲食辛辣刺激之品、遺傳因素等都會誘發和加重痔瘡。
根據發生位置不同，可分為内痔、外痔、混合痔。
（1）内痔：根據其臨床表現和嚴重程度可分為4期。I期内痔：間歇性便血為主；II期内痔：間歇性便血，排便時易脫岀肛門外，可自行回納；Ⅲ期内痔：便血減少，便後痔核脫出肛外，需手回納；Ⅳ期内痔:環形脫出不能複位。
（2）外痔：具體又分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，其表現主要以肛門不适感、疼痛為主。
（3）混合痔：兼有内痔和外痔的症狀和體征，以便血、便時肛内有物脫出，疼痛、肛門墜脹不适為主要表現。
痔瘡的治療分為保守治療和手術治療。保守治療主要是針對痔瘡較輕，便血少，痔核小，有手術禁忌症的患者。治療以中藥薰洗坐浴，痔瘡栓塞肛為主。
存在以下情況的痔瘡患者建議手術治療：（1）經常便血，量較多，發作頻繁，藥物治療效果差。（2）痔瘡較大，便後脫出肛門外，不能自行回納，需用手托、平卧休息才能歸位，或者嵌頓于肛外不能回納者。（3）痔瘡水腫或血栓引起肛門疼痛。（4）痔瘡體積較大，且經常發炎伴有腫痛。
痔瘡的發生發展與我們的生活習慣、排便習慣息息相關。養成良好的生活習慣及排便習慣可以延緩痔瘡的發展。
（1）多食含有豐富纖維的食品，比如各種蔬菜，水果等，并且每日需要攝入足夠的水分。少吃辛辣刺激性食品。
（2）适量的運動，勿久坐久立，勞逸結合，養成良好的作息習慣，勿勞累、熬夜，生活有規律。
（3）養成良好的排便習慣。保持大便通暢，防止便秘或洩瀉，排便時間不宜過長。
（4）注意肛門衛生。便後用溫水清洗肛門。
（5）康複運動指導。如肛門收縮運動，又稱“提肛運動”，即自我調整肛門括約肌，收縮、放松肛門，一收一放，每次15-20下，持續約2-3分鐘，每日1-2次。
我科已熟練正常開展混合痔外剝内紮術、環狀混合痔切除術、混合痔彈力線套紮微創手術等手術，臨床療效顯著。目前擁有“苦黃痔瘡洗液、濕疹洗液、穴位貼敷1号方、穴位貼敷2号方、潰瘍性結直腸炎保留灌腸方、祛腐生肌膏、紫芩膏、紫草油膏”等行之有效的院内制劑，如有需要可咨詢0870-2131931，讓我們共同關注肛腸健康，通過改善生活習慣和排便習慣，為自己的身體健康護航。感謝大家的聆聽，祝大家身體健康，生活愉快！
來源｜資料整理趙永麗醫生
稽核｜倪 娜
編輯｜徐 珑（實習）
校對｜楊超烨
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