近日，西安市第九医院心血管三科介入手术团队成功为一名94岁高龄高危急性心肌梗死合并高血压、心功能不全的患者实施冠状动脉支架植入术。
冠状动脉造影检查是诊断、治疗冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种微创诊治技术，但为高龄老人行心脏支架植入术治疗，依然是一场惊险的“针尖舞蹈”，手术风险不言而喻。
4月17日田奶奶在家休息时突然出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，急诊入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死。患者高龄，合并高血压、低氧血症、心功能不全等疾病，GRACE评分175分，随时有出现心脏骤停、猝死风险，属极高危病例。情况危急，明确病情后，金龙主任医师评估病情后认为患者病情危重，手术风险大，但不做手术患者将面临心梗范围扩大，危及生命可能，立即向患者家属告知病情，家属能充分理解手术风险。
急性心肌梗死随时都有并发恶性心律失常、心衰、心脏破裂的可能，致死、致残率极高，每耽误一分钟，就多一份死亡的风险，早期确诊，尽早开通闭塞血管是抢救成功的关键。
消毒、铺巾、置管、心电监护、冠脉造影……导管室内介入手术快速紧张而有序的进行着。术中造影显示冠脉多支多段极重度病变，右冠脉开口100%闭塞，导丝迅速通过堵塞部位进行球囊扩张，并成功植入支架一枚，血流畅通，患者症状迅速缓解，生命体征稳定。
成功施治介入手术后，转入CCU进行密切观察，术后心血管三科专家团队根据患者既往史和常规化验指标反馈，制定个体化治疗方案，密切关注病情变化，并及时给予心理疏导安慰，在优质贴心的护理工作下，目前患者病情平稳，异常指标逐步恢复正常。该患者的成功救治，彰显了心血管三科高效联动、密切协作、快速反应、争分夺秒全力救治危急重症患者的综合实力。
心血管三科金龙主任介绍，如今社会人口老龄化越趋加重，急性心梗发病率也逐渐增多，高龄并不是介入手术绝对禁忌症，要结合患者的具体情况进行综合考虑。广大高龄心血管疾病患者，应坚持长期服药治疗，无特殊情况不可随意停药，需要定期到门诊复查，根据病情变化及时对药物做出调整，平时避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、过度饱餐、吸烟饮酒等诱发因素，并积极控制血压、血糖、血脂，延缓心血管疾病进展及预防复发。
华商全媒体记者 陈梦扬
据 西安市第九医院