大陆是肝硬化大国。
食管胃底静脉曲张导致的大出血是肝硬化患者常见且非常严重的并发症。
由于出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，死亡率很高。
近日西安高新医院收治一位重度胃底静脉曲张（呈团状，直径约5cm）+严重分流道（超过10mm）患者，介入科、消化科、麻醉科联手完成手术，防止了消化道大出血灾难性后果的发生。
李先生（化名）患乙肝近4年，3个月前发现肝硬化。近一个月有一次黑便的经历，在外院做胃镜检查时发现有巨大胃底静脉曲张，随即转入我院。
结合李先生既往有反应迟钝、容易忘事、计算力下降这些症状，主管医生为患者进行了全面的病情评估，并通过检查发现患者胃底静脉曲张严重已呈团状、脾大、门静脉压力大、门静脉属支开放、严重的脾-肾、胃-肾分流……为了确保患者获得最佳的治疗效果，并尽可能降低因消化道出血导致的死亡率及术中并发症，术前消化病院学科带头人高新医院院长宋瑛、消化内科二病区主任张淑芬、微创介入科李瑞军主任、麻醉科廖华山副主任对该患者进行了多学科会诊。
鉴于患者存在食管下段-胃底、脾周多发迂曲血管团，属于重度静脉曲张，且脾-肾、胃-肾分流形成，分流道最宽处内径为12.5mm非常粗大，胃镜下直接注射组织胶，很可能会通过分流道流入腔静脉，随着体循环进入肺动脉导致肺栓塞等异位栓塞，危及生命。
于是讨论后决定，行BRTO术，即介入科先行经股静脉或颈内静脉逆行进入分流道置入球囊，阻断血流，然后由内镜医师行胃镜下胃底静脉曲张组织胶注射术。
整个手术过程有惊无险，历时一个半小时。李瑞军主任曾是西京医院消化介入科肝癌组组长经验丰富，由他完成DSA下经静脉逆行置入球囊导管部分，当球囊堵塞住分流道，宋瑛院长上手术台，干净利落的完成了胃镜下组织胶封堵术，解决了李先生的胃底静脉曲张问题，降低了消化道大出血的发生率。
据消化科张淑芬主任介绍，食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压患者可能遭遇的最常见且危险性极高的并发症之一，常见的日常活动如咳嗽、进餐或是用力排便都可能引发静脉曲张破裂，导致严重的大出血，进而引发失血性休克，甚至死亡的发生。
此次介入科、消化科、麻醉科联手施治，不仅切实有效解决了患者隐患，降低了消化道大出血的发生率，防止了灾难的发生；还体现了多学科会诊的优势，凸显了我院综合救治能力的不断提升。
西安高新医院消化病院 /
西安高新医院消化内科是一支以临床消化系统疾病研究为主的专业人员队伍。科室常年承担着西安及周边地区消化系统常见病及疑难重症疾病的诊治工作，在多年的医疗实践中形成了独特的医疗特色，在消化系统各种常见病、疑难危重疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，深得患者和家属的好评。
由宋瑛院长兼任学科带头人及首席专家，消化内科下设一、二病区、日间手术病房、内镜中心、实验室、胃肠康复中心。病区开放床位共计160张；消化内镜中心建筑面积1500平米，设10个标准操作间，专业设备先进，科室人才结构合理。其中，急性消化道出血内镜下治疗术、食管胃静脉曲张内镜下治疗术等技术为本科室特色治疗技术。
消化内科医疗技术力量雄厚，目前为陕西省保健学会消化疾病防治专委会、陕西省非公医疗机构协会消化及消化内镜专委会、西安市医学会消化分会、陕西省中西医结合学会消化内镜专业委员会四个学术机构主委单位，为中华消化内镜学会静脉曲张学组及内痔学组副组长单位，为中华医学会食管胃静脉曲张硬化治疗培训基地、陕西省消化道出血防治规范化培训基地、亚太门静脉高压联盟理事单位。
据 西安高新医院 O10