高血压是老年人的常见疾病。随着居民生活方式的改变，老年高血压的发生率不断增加。患者除了要积极进行治疗外，还要做好日常护理。
老年高血压有哪些特点
患者年龄为65岁及以上，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为老年高血压。另外，曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽血压＜140/90毫米汞柱，也应诊断为老年高血压。老年高血压的治疗和预防策略与一般人群有所不同。老年高血压呈现以下特点：
1.收缩压高，脉压差大 收缩压即人们常说的“高压”，舒张压则是“低压”，二者之差就是脉压差。老年人随着年龄的增长，动脉弹性下降，心脏射血时，主动脉壁无法充分扩张，增加的血流无法得到缓冲，造成收缩压升高、脉压差大的现象。
2.血压波动大，调节力减弱 老年高血压患者容易出现异常血压波动，如体位性低血压、餐后低血压、血压的昼夜节律异常等。老年高血压患者从卧位、坐位或蹲位突然站立时，容易出现血压下降，引起头晕、眼前发黑甚至晕厥等脑供血不足的症状，即体位性低血压。餐后，较多的血液流入胃肠道，而老年人的心血管调节功能较弱，此时容易出现血压降低，即餐后低血压。血压正常的人，白天血压相对较高，夜间相对较低。老年人则表现为昼夜节律异常，夜间血压降低幅度缩小或夜间血压不降反升。
3.易发生假性高血压 有些老年人患有严重动脉硬化或者钙化，导致利用袖带法测量的血压值高于动脉内测压，即假性高血压。
此外，很多老年患者多种慢性病并存，往往需要服用不同药物进行治疗。老年高血压患者要注意药物之间的相互影响和副作用的叠加。
常见并发症了解一下
1.脑卒中 高血压是脑卒中的独立危险因素。将血压控制在正常范围，对脑卒中的防治具有重要意义。研究表明，严格降压能够将脑血管病的患病风险降低23%。
2.心功能不全 高血压引起的血管内皮损伤是动脉粥样硬化发生和发展的重要因素，部分患者会出现心脏功能障碍，再加上老年人患高血压后，血压持续升高，会给心脏带来很大负担，导致心脏的结构和功能发生改变。长期高血压会加重左心室负荷，使左心室增大或肥厚，导致心肌缺血、心绞痛、心律失常等情况，最终发展为高血压性心脏病，甚至可能造成心力衰竭。
3.肾脏疾病 长期血压升高可导致肾脏排泄功能障碍，代谢产物滞留在体内，引起肾小球肾炎、肾功能不全，甚至尿毒症。
如果患者的血压长期得不到控制，就会发生肾脏血管病变，随着病情的发展，肾功能失代偿，最终可能会发展成尿毒症。
日常护理有重点
生活方式干预是老年高血压的基础治疗，血压未达标的患者需要同时启动药物治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点：
1.控制钠的摄入量 长期过量摄入食盐会导致血压升高，这一点已为医学界所公认。世界卫生组织推荐成人每天食盐摄入量应少于5克。需要明确的是，控制食盐的摄入量并不等于不能在饮食中加盐，相反，过分限盐可引起低盐反应，还会导致营养不良。老年人应根据自己的身体情况，合理控制食盐摄入量。
2.停止吸烟和饮酒 吸烟有害健康。尼古丁等碱性化学物质进入血液后，会刺激血管，导致血压升高。老年人血管弹性下降，吸烟会增加心脑血管疾病的发生风险。饮酒会导致肝细胞分解能力下降，引起血管收缩，血压升高。这也是很多心血管科医生总把“戒烟限酒”挂在嘴边的原因。
3.保证充足睡眠 长时间睡眠不足会导致植物神经功能紊乱，尤其是交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，导致心跳加速、血压升高。老年人保证充足、规律的睡眠，对于控制高血压很有帮助。
4.适度锻炼 高血压患者可以做一些舒缓的运动，如散步、打太极拳、打羽毛球、打乒乓球等。运动注意循序渐进、量力而行，避免过度运动。
5.保持情绪稳定 人的神经系统具有“双向调节”功能，情绪波动过大时，会刺激交感神经系统，导致心跳加快、血管收缩，从而引起血压升高。所以，老年高血压患者在日常生活中要保持稳定、乐观的心态，这样才能尽可能避免血压剧烈波动。
6.正确测量血压 规范测量血压对高血压的控制非常重要。在测量血压前的30分钟，避免运动、吸烟和饮酒，至少安静休息5分钟后再开始测量血压。在测量血压的过程中，肢体不能活动，袖带上的橡胶管不可弯曲。另外，医生在诊断高血压时，会给患者测量双侧上臂血压，选择血压偏高的一侧作为后续测量的手臂。老年患者自己监测血压时，可时常测量一下双侧手臂血压，若双侧血压差值持续多次超过15毫米汞柱，就要到医院做进一步检查。
来源：老年健康报
文：太和县人民医院心内科 贾婉茹
策划：郑颖璠
编辑：尤颖康 王千惠 管仲瑶
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠