2024年4月15—21日是全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。十年过去了，癌症宣传周的主题每年都有不同，天津市癌症发病谱也发生了很大变化，可以看到，癌症病谱并非一成不变，而是与社会发展有着很大的联系，让我们一起来看我市癌谱的变化提示了什么？
天津市疾病预防控制中心肿瘤监测数据显示，2013年天津市恶性肿瘤发病顺位前五位依次为肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌和胃癌。2023年天津市恶性肿瘤发病顺位前五位依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和胃癌。
可见十年来肺癌一直位于发病顺位的首位且发病率升高，大肠癌排名由第4位升高至第2位且发病率升高，乳腺癌虽然排名有所下降但发病率仍然是升高趋势，甲状腺癌从2017年开始进入发病顺位前五位，肝癌的排名有所下降。
图1 2013年和2023年天津市恶性肿瘤前五位肿瘤发病率（1/10万）
男性和女性的发病谱有很大的性别差异。
天津市男性居民中，2013年发病前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和膀胱癌，2023年，天津市男性居民恶性肿瘤发病前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。
可见十年来肺癌一直位于男性发病顺位的首位且发病率升高，大肠癌排名由第4位升高至第2位且发病率升高，肝癌、膀胱癌排名有所下降，前列腺癌排名有所上升。
图2 2013年和2023年天津市男性居民恶性肿瘤前五位肿瘤发病率（1/10万）
天津市女性居民中，2013年发病前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌和宫颈癌，2023年，天津市女性居民恶性肿瘤发病前五位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、大肠癌和子宫体癌。
可见十年后乳腺癌超过肺癌位于女性发病顺位的首位，大肠癌虽排名有所下降但发病率呈升高态势，肝癌和宫颈癌排名有所下降，甲状腺癌排名有所上升。
图3 2013年和2023年天津市女性居民恶性肿瘤前五位肿瘤发病率（1/10万）
天津市癌症近十年来发病率和癌症谱的变化，可能与经济与社会发展、人口老龄化、生活方式、环境因素、精神压力等综合作用的影响有关，也是人们常说的向发达国家癌谱过渡时期。我们可以看到与慢性感染有关的肝癌（乙肝病毒感染）、宫颈癌（人乳头瘤病毒感染）排名有所下降，与现代生活方式有关的大肠癌、女性乳腺癌等排名有所上升。大肠癌可能与高脂肪、低膳食纤维的不良饮食习惯、缺乏运动、久坐不动等因素有关。女性乳腺癌可能与生活方式、老龄化、精神压力、晚育等因素有关。男性前列腺癌发病排名上升可能与人口老龄化等因素有关。
但无论癌谱如何变化，癌症发病形势严峻都是不争的事实。应对癌症，预防仍然是最好的选择，除了改善饮食、保持良好的生活方式、合理疏导不良情绪及治疗慢性感染等方面，定期防癌体检、及时筛查才是有效的手段。
中国医学科学院肿瘤医院和国家癌症早诊早治办公室联合在《柳叶刀—全球健康》上发布一项研究成果，总结了中国人最常见的23种致癌因素核心知识。居民朋友们，请结合自身情况仔细查阅下表，让我们避免危险因素，做自己健康的第一责任人，远离癌症！
来源：天津疾控