2024年4月15—21日是全國惡性良性腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“綜合施策 科學防癌”。十年過去了，癌症宣傳周的主題每年都有不同，天津市癌症發病譜也發生了很大變化，可以看到，癌症病譜并非一成不變，而是與社會發展有着很大的聯系，讓我們一起來看我市癌譜的變化提示了什麼？
天津市疾病預防控制中心惡性良性腫瘤監測資料顯示，2013年天津市惡性惡性良性腫瘤發病順位前五位依次為肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌和胃癌。2023年天津市惡性惡性良性腫瘤發病順位前五位依次為肺癌、大腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和胃癌。
可見十年來肺癌一直位于發病順位的首位且發病率升高，大腸癌排名由第4位升高至第2位且發病率升高，乳腺癌雖然排名有所下降但發病率仍然是升高趨勢，甲狀腺癌從2017年開始進入發病順位前五位，肝癌的排名有所下降。
圖1 2013年和2023年天津市惡性惡性良性腫瘤前五位惡性良性腫瘤發病率（1/10萬）
男性和女性的發病譜有很大的性别差異。
天津市男性居民中，2013年發病前五位的惡性惡性良性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌和膀胱癌，2023年，天津市男性居民惡性惡性良性腫瘤發病前五位的惡性惡性良性腫瘤依次為肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。
可見十年來肺癌一直位于男性發病順位的首位且發病率升高，大腸癌排名由第4位升高至第2位且發病率升高，肝癌、膀胱癌排名有所下降，前列腺癌排名有所上升。
圖2 2013年和2023年天津市男性居民惡性惡性良性腫瘤前五位惡性良性腫瘤發病率（1/10萬）
天津市女性居民中，2013年發病前五位的惡性惡性良性腫瘤依次為肺癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌和宮頸癌，2023年，天津市女性居民惡性惡性良性腫瘤發病前五位的惡性惡性良性腫瘤依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、大腸癌和子宮體癌。
可見十年後乳腺癌超過肺癌位于女性發病順位的首位，大腸癌雖排名有所下降但發病率呈升高态勢，肝癌和宮頸癌排名有所下降，甲狀腺癌排名有所上升。
圖3 2013年和2023年天津市女性居民惡性惡性良性腫瘤前五位惡性良性腫瘤發病率（1/10萬）
天津市癌症近十年來發病率和癌症譜的變化，可能與經濟與社會發展、人口老齡化、生活方式、環境因素、精神壓力等綜合作用的影響有關，也是人們常說的向發達國家癌譜過渡時期。我們可以看到與慢性感染有關的肝癌（B肝病毒感染）、宮頸癌（人乳頭瘤病毒感染）排名有所下降，與現代生活方式有關的大腸癌、女性乳腺癌等排名有所上升。大腸癌可能與高脂肪、低膳食纖維的不良飲食習慣、缺乏運動、久坐不動等因素有關。女性乳腺癌可能與生活方式、老齡化、精神壓力、晚育等因素有關。男性前列腺癌發病排名上升可能與人口老齡化等因素有關。
但無論癌譜如何變化，癌症發病形勢嚴峻都是不争的事實。應對癌症，預防仍然是最好的選擇，除了改善飲食、保持良好的生活方式、合理疏導不良情緒及治療慢性感染等方面，定期防癌體檢、及時篩查才是有效的手段。
中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院和國家癌症早診早治辦公室聯合在《柳葉刀—全球健康》上釋出一項研究成果，總結了中國人最常見的23種緻癌因素核心知識。居民朋友們，請結合自身情況仔細查閱下表，讓我們避免危險因素，做自己健康的第一責任人，遠離癌症！
來源：天津疾控