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哪些药物易产生耐药性?

作者:用户仁心

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哪些药物易产生耐药性?

患者长期服用一些药物后,人体容易对药物产生耐受性,以后需要加大剂量或者增加给药的频次才能控制病情。这些药物常见的主要有:

一、抗生素:“吃点儿消炎药, 感冒好得更快些”,这是一种常见的用药误区。大部分感冒都是病毒引起的,抗生素对病毒引起的感冒是没有作用的,抗生素只对合并细菌感染的感冒管用。如今,很多人一感冒就吃抗生素,让体内细菌有更多机会接触抗生素,从而加剧了细菌对抗生素的耐药性。同时,抗生素属于处方药物,需要有较高的使用技术要求,随意自我用药常常会导致用药错误,是细菌耐药重要原因。

二、降压药:部分普利类或沙坦类降压药,某些患者长期使用时, 体内醛固酮水平出现先下降后升高的现象(醛固酮逃逸),导致血压难以控制。联合应用其他降压药可以避免。

三、降糖药:磺脲类降糖药刺激胰岛B细胞分泌胰岛素, 当胰岛 B细胞功能耗竭时,就是药物失效之日,注意此类药只用于胰岛细胞有分泌功能的糖尿病患者。

四、安眠药:安定类和新型非苯二氮卓类安眠药长期应用时容易耐受,常常需要加大剂量,进而产生依赖性,所以作为精神药品管制,需要按需、间断、短期服用。

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五、哮喘吸入剂:短效哮喘吸入剂可以缓解哮喘急性发作,长期使用易耐受失效,需要最小剂量、最少次数按需应用,症状缓解即可停用。

六、止痛剂:长期应用止痛剂的慢性疼痛患者,需要加大剂量才能有效止痛,但不可私自加大剂量,有的止痛剂有“封顶效应”,超剂量应用容易引起中毒:阿片类止痛剂因其成瘾性被作为麻醉药品管制。止痛剂应用前需要专科医生评估疼痛程度,按照“三阶梯止痛原则”用药,尤其在最初治疗时需要选择合适的药物和应用剂量,以防止疼痛的加重。

七、滴鼻剂:鼻黏膜血管收缩剂(如麻黄素)长期应用会出现鼻粘膜血管反跳性扩张,使鼻塞症状加重,甚至损伤鼻粘膜,造成药物性鼻炎,甚至诱发血压升高,一般用于急性症状的缓解连续使用不要超过7天,每日使用不超过3次。

人体对药物的耐受性有的与不合理用药有关,有的与遗传有关,有的与疾病状态有关,并不是普遍现象。预防出现耐药性,最重要的是在医生的指导下科学用药。

哪些药物易产生耐药性?

能口服的别输液

国际上公认的用药方针是,能口服的不采用肌肉注射,能肌注的就不输液。但现在一些人只图一时见效,却忽略了输液的安全隐患。其实,在三种用药方式中,吃药的不良反应最轻、最慢,因此是较安全的用药方式,而输液的不良反应最猛也最快。口服药经过肠胃道吸收才进入血液,生物利用率一般不会超过50%,因此过敏反应一般比较缓和,很少会危及生命。输液是将药物直接注射入血液,生物利用率为100%,药物浓度比口服药高得多。一旦出现过敏,患者可能在几分钟内出现休克,甚至死亡。由于静脉输液必须借助医疗器械,中间任何一个环节出现问题,都可能导致不适甚至感染。如果输液速度过快,有可能因循环负荷过重造成肺水肿,老年人还有造成心力衰竭的可能。

对于患者来说没有最好的药只有最适合的药。什么菌感染用什么药,并不是说贵的、新的、进口药就好。患者用药前一定要咨询医生,在医生的指导下合理使用抗生素。

另外,平时要做好手足卫生,养成良好的生活习惯,少去人群密集的场所,不吃腐败发霉的食物,多种食物搭配注重营养,经常运动提高免疫力,让自己尽量少生病、少吃药。

哪些药物易产生耐药性?