吴女士今年54岁，经常胸口憋闷、疼痛，于是去医院检查，做了冠脉造影一切正常，问医生是不是其他原因引起的，医生确诊就是心绞痛，只是与大多数人的发病部位不同，吴女士是微血管心绞痛。
那么微血管心绞痛是怎么回事，和普通的心绞痛有什么区别呢？
一、心绞痛是怎么回事？
心绞痛是因为心脏的血液供应不足，导致胸痛。这是因为冠状动脉硬化，使得心脏肌肉缺氧。当心脏肌肉缺氧时，会释放出一些刺激神经的化学物质，让我们感觉胸痛。这种痛感可能会放射到肩膀、手臂和颈部。
心绞痛的原因有很多，其中一个是随着年龄的增长，动脉会变硬，导致血管变窄，血流不畅，心脏肌肉得不到足够的血液，从而引发心绞痛。
另外，当心脏需要更多氧气和营养来维持高强度运动或应对情绪压力时，心肌的耗氧量会增加。如果冠状动脉不能提供足够的血液，也会引发心绞痛。
还有一些生活习惯也可能导致心绞痛，比如吸烟、缺乏运动、高脂肪饮食等。这些习惯可能导致血管发炎或动脉粥样硬化，进一步引发心绞痛。
二、怎么区分普通心绞痛和微血管心绞痛？
1. 普通心绞痛
一般疼痛程度相对较剧烈，患者会感到胸部紧缩、压迫感或疼痛。这种疼痛一般持续时间较长，但一般在15分钟以内。在发作过程中，患者可能还会伴随出汗、恶心等症状。这些症状会让患者感到非常不适，严重影响生活质量。
普通心绞痛的发作通常有诱因，最常见的诱发因素包括劳累、情绪激动和饱餐。当人们在工作、学习或生活中过度劳累，或者情绪波动较大时，容易引发心绞痛。此外，进食过饱也会导致心脏负担加重，从而诱发心绞痛。
2.微血管心绞痛：
它是一种独特类型的心绞痛，与普通心绞痛有着明显的区别。普通心绞痛主要由冠状动脉狭窄引起，而微血管心绞痛则是由于心脏微小血管的功能障碍所导致。这种功能障碍可能源于多种原因，如血管内皮细胞损伤、神经体循环调节异常等。
微血管心绞痛的疼痛程度相对较轻，持续时间较短。一般来说，疼痛发作的时间不会超过5分钟。在此期间，患者可能会感受到胸部的不适、刺痛或钝痛。
然而，这些症状往往较难以察觉，因为疼痛程度较轻，且发作时间无明显规律可循，可能在任何时间点突然出现。
这种情况使得患者难以预测何时会发作，从而加重了心理负担。因为其症状不典型，容易被忽视。为了确保早期发现和治疗，患者应当密切关注身体状况，一旦发现胸部不适等症状，应立即就医。
三、发生心绞痛了，做好这五步！
当心绞痛发作时，遵循以下五个步骤来应对：
第一步，保持冷静
一旦心绞痛发作，首先要做到的是保持冷静，避免恐慌和紧张。紧张和恐慌会导致身体的应激反应，可能使心绞痛加重。因此，保持冷静是应对心绞痛的首要原则。
第二步，休息
立刻中断所有活动，并找一个舒服的地方坐或躺下。在休息时，努力保持身体的轻松状态，不要施加过多的力。这样的休息可以减少心脏的工作量，有助于缓解心绞痛的症状。
第三步，深呼吸
进行深呼吸，有助于放松身体，缓解疼痛。深呼吸可以增加体内的氧气供应，改善心肌的缺氧状态，从而减轻心绞痛。在深呼吸的过程中，要保持呼吸缓慢而均匀，有助于心情平静。
第四步，舌下含服硝酸甘油
如果是确诊为心绞痛的患者，可以在发作时舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛。但在使用硝酸甘油时，要注意遵循医生的建议，不要过量使用。
第五步，就医
心绞痛发作时，应尽快就医，尤其是首次发作或疼痛持续时间较长的情况下。心绞痛的发作可能是冠心病等严重心血管疾病的表现，及时就医有助于明确诊断，及时采取相应的治疗措施。
在心绞痛发作时，谨记以上五个步骤，既能缓解疼痛，又能确保自身安全。同时，要保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗潜在的心血管疾病。
四、心绞痛患者平时应该要注意这些！
1.饮食方面，应该保持低盐、低脂、高纤维的饮食结构。高盐饮食会增加高血压的风险，而高血压是心绞痛的重要危险因素之一。高脂饮食会导致血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险，而动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因之一。高纤维饮食有助于降低胆固醇和血糖，预防心血管疾病。此外，应该避免过度油腻的食物和甜食，这些食物会导致体重增加和血糖升高。
2.保持正常的体重范围对于心绞痛的预防和治疗也非常重要。肥胖会增加高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病的风险。建议通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，避免肥胖。
3.戒烟和限制酒精摄入对于心绞痛的预防和治疗也非常重要。吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。戒烟可以显著降低心绞痛和心肌梗死的风险，同时限制酒精摄入也有助于预防心血管疾病。
4.情绪管理对于心绞痛的预防和治疗也非常重要。长时间处于焦虑、抑郁等不良情绪中会导致身体紧张，增加心脏负担。建议学会调整自己的情绪，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
5.定期检查对于心绞痛的预防和治疗也非常重要。定期进行心血管检查可以及时了解身体状况，发现潜在的心血管疾病风险，调整治疗方案，预防心绞痛的发生和恶化。建议每年进行一次心血管检查，如有需要可增加检查频率。
总结
通过了解微血管心绞痛的发生机制、区分不同类型的心绞痛以及掌握应对方法和注意事项，我们可以更好地预防和应对心绞痛，降低心血管疾病的风险。
同时，保持健康的生活方式，积极治疗相关疾病，对心绞痛患者来说至关重要。