#常德头条##汉寿县人民医院#
最近陈阿姨这几天一直胸口疼，来到汉寿县人民医院检查，心血管内科医生说做冠脉造影，这可愁死陈阿姨，冠脉造影是什么？听都没有听说过，这和其他检查一样吗？创伤大吗？危不危险？做完冠脉造影有什么后遗症不？咋做呀？要注意啥子呢？......
莫急！接下来汉寿县人民医院心血管内科专家为大家解解惑！
一、什么是冠脉造影术？
冠状动脉造影也就是我们常说的冠脉造影，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的诊断方法，是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影就是在局麻下将造影导管经皮穿刺进入患者的上肢桡动脉或者下肢股动脉，顺着动脉血管的方向送入升主动脉根部，注入造影剂，使心脏冠状动脉显影，从而判断冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等，为冠心病的诊治提供依据。
二、冠脉造影危险吗?
冠脉造影是很多冠心病患者都躲不过的一关，虽然是有创的，也依然存在一定风险。
但是别紧张，只要患者在造影检查前后和医生做好沟通，听从医护人员的专业安排和建议，就一定可以顺顺利利完成冠脉造影检查。检查一般只需要30分钟左右。
三、哪些人需要做冠脉造影？
1.有胸痛症状，心电图检查提示心肌缺血，或负荷运动试验阳性，临床怀疑冠心病者；
2.不明原因的心律失常、心功能不全、心脏扩大的患者；
3.已确诊为冠心病，为进一步了解冠脉病变情况；
4.急性心肌梗死需要进行急诊血运重建者；
5.冠脉造影介入治疗后的复查；
6.先天性心脏病、瓣膜性心脏病等重大手术前需进行冠脉造影；
7.无症状但怀疑有冠心病，从事高危职业如飞行员、消防员、司机、运动员或医疗保险需要等。
四、哪些人不适合做冠脉造影？
1.严重肾功能不全者。肾功能不全的患者可能会造成造影剂排泄障碍，从而加重肾衰；
2.严重心功能不全者。造影剂短时间大量进入人体，会增加心脏负担，甚至诱发急性心衰；
3.对碘或造影剂过敏者；
4.正患有感染性疾病、发热者；
5.甲亢尚未控制者。造影剂中的碘会加重甲亢；
6.高出血风险者。冠脉造影会使用肝素抗凝，如有外伤、脑出血、消化道出血或其他凝血障碍性疾病，可能会有引发大出血的风险；
7.有精神疾病不能配合医生操作者。
五、冠脉造影前需要做哪些准备？
1.术前应完成相关检查；
2.术前应告知医生目前服用的所有药物；
3.术前应更换宽松的衣服，摘除所有首饰，有利于手术操作；
4.手术前充分休息，无需过度紧张；
5.术前禁食1小时，多饮水，静脉输液进行水化，以减少脏器损伤的发生。
六、做了冠脉造影就要放支架吗？
不一定。
冠状动脉造影只是一个明确冠心病诊断的检查，而冠状动脉支架置入和冠状动脉药物球囊扩张才是解决血管狭窄的介入治疗方法。
原来的指南要求冠状动脉狭窄≥75%同时有症状的冠心病患者建议积极支架治疗，现在又有新研究提出，即使稳定型心绞痛，当冠脉狭窄≥90%时也建议支架治疗，但这都是模式化的理论，具体临床操作需要多因素共同评估来决定是否介入干预治疗。
所以说血管狭窄就需要放支架不能一概而论，要具体问题具体分析。
七、冠脉造影术后注意事项
1.检查结束后，需要压迫止血，根据穿刺部位决定制动时间，注意观察穿刺伤口。
2.做完冠脉造影后，为了将体内的造影剂尽快排出体外，应鼓励患者适当多饮水。
3.如果术后出现心慌、胸闷、呼吸困难等不适，请及时告知医生。
湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 瞿慧
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（编辑ZS）