根据《中国血脂管理指南（2023 年）》报道的数据显示：在大陆成年群体中，高血脂症总患病率达到了惊人的35.6%，而这意味着平均每3个国人就有1个高血脂患者。
在如此惊人的数据下，人们不由得将目光集中在反映血脂水平的相关指标中，毕竟谁也不想让自己的血管变成“油管”，而慢性病花销最大的莫过于降血脂药物上。
以往，高血脂患者多使用的是阿托伐他汀、苯扎贝特片或者依折麦布片等进口西药，价格贵不说，有些服用后效果也差强人意。
好在，今年出了一个全新的国产PCSK9抑制剂类降脂药物——托莱西单抗注射液（商品名：信必乐）。对比其他同类药物，托莱西单抗有何特点和优势呢？这篇文章为大家简单介绍一下。
一、新药托莱西单抗，降血脂真有那么神？
1.新药托莱西单抗，你所不知道的6大优势
首先，从现代医学角度来看，低密度脂蛋白胆固醇水平是诱发动脉粥样硬化疾病的重要危险因素，若是能将它控制在理想范围内，则有助于延缓硬化斑块形成，降低心梗、脑梗等严重心血管等事件的发生。
迄今为止，阿托伐他汀是中老年高血脂患者的常用药，通过抑制肝脏中的前蛋白酶转化酶来降低血脂。曾经国产药——乐可为（英克司兰纳）参照过这一制药角度，以抑制肝脏中的前蛋白酶转化酶的方式，实现了每年两次给药，4年降低胆固醇约44%的目标。
与之相比，托莱西单抗属于PCSK9抑制剂类药物，它能与低密度脂蛋白受体（LDLR）发生特异性结合形成复合物，之后再转运至溶酶体，以此达到加速降解LDLR以及降低LDL-C水平的目的。
其次，从适应症角度来看，阿托伐他汀和英克司兰纳的药效太过于强烈，因而较多用于治疗原发性高胆固醇血症患者，较少或不用于轻度高血脂症患者的治疗；而托莱西单抗却能够在控制饮食的基础上，通过小剂量给药，来满足轻中度患者降血脂的需求。
再者，托莱西单抗具有提升肝脏对胆固醇的分解能力，而阿托伐他汀和乐可为能减少胆固醇的合成，也就是说，两者可以互补使用。如此看来，托莱西单抗确实可以称为目前已上市药物中降脂能力最强的，更不论其与阿托伐他汀的联合用药效果了。
最后，根据发表在JACC上的临床研究数据显示，每4周注射一次托莱西单抗，到了第12周，用药组的LDL-C水平比基线水平低了68.9%。值得一提的是，托莱西单抗可以根据患者的需求，提供2周、4周和6周，3种治疗间隔的用药方案，做到了满足人性化治疗的需求。
由此可见，托莱西单抗至少有6点优势：
第1点，12周降脂68.9%的效果能更及时地抑制住血管硬化程度；
第2点，与阿托伐他汀等药物相比，它独特的降脂机制对患者的肝脏损害更小，安全系数更高；
第3点，托莱西单抗可与其它药物联合使用，以此来增大降脂效果：
第4点，相较于其它药物，托莱西单抗更能满足轻中度高血脂患者的降脂需求：
第5点，三种治疗间隔时长的用药方案，达到了人性化治疗的目的；
第6点，大陆学者研发的托莱西单抗更倾向于中国人体质，如果未来能纳入医保，性价比只会更高。
当然，药物再好，解决的也只是已经发生的病情。
如果能在高血脂症即将来临之前，通过调整饮食和运动来及时干预，或能不再借助药物的帮助。因此，建议50岁以上的中老年群体，如果出现以下3种典型症状，一定要严阵以待！
2.高脂血症的3大异常症状，禁不起治疗拖延
如果你的眼部周围出现米粒大小的黄色肿块，这意味着身体的内脂质代谢存在障碍；
如果你早上起床后感到头脑发晕，或是因血液黏稠度升高的缘故；
如果你视力模糊、且黑眼珠周围出现一圈宽约1-2mm的灰白色环，这种情况是脂质代谢物过多地沉积在角膜边缘造成的。
以上3种情况，皆为高血脂症的外在表现，但若仅通过身体症状判断血脂情况，不良后果或早已形成。
基于此，根据《中国血脂管理指南 (2023) 》的建议：40岁以下成年人每2~5年需测一次血脂；40岁以上人群每年都要检测；吸烟者、肥胖者以及家族性高血脂症等高危人群，最好每3~6个月测一次血脂。
若是你的高密度脂蛋白水平还没有太低（正常值1.16～1.55mmol/L），低密度脂蛋白水平还没有太高（正常值应小于3.12mmol/L），我们是可以在病程前期通过调整饮食模式和运动干预等方式，实现尽早逆转。
因为有治病的需要，所以科学家们研制各种药物来治愈或者控制疾病。然而，在现实生活中，我们却很容易依赖一些出色的药物，以至于忘记了它们的副作用。
二、出色的药物，更需要谨慎使用
1.降糖药司美格鲁肤真的能用来减肥？
常言道：“是药三分毒”，即使是极为出色的药物也不例外，然而很多使用者却会刻意忽视副作用，只是为了达到某个目的，比如说司美格鲁肽注射液。
糖友们应该都听说过司美格鲁肽注射液，它是一种长效胰岛素，降糖效果非常不错。然而，临床使用久了，不少患者发现用它的减肥效果也很不错。
那么，司美格鲁肽是如何做到既能降糖，又能减肥呢？
根据相关资料显示，司美格鲁肽的降糖机制是通过选择性结合并激活GLP-1受体，以刺激胰岛素和胰高血糖素分泌来降低血糖。
正是因为这一降糖机制，当人体血糖升高时，司美格鲁肽才会发生降糖效果，而当人体血糖正常时，司美格鲁肽反而会通过作用于下丘脑而降低食欲，增加饱腹感。
这也是为什么，人们能发现到司美格鲁肽除降糖外的另一层减肥功效。值得深思的是，那些非糖尿病患者人群真的适合使用司美格鲁肽来减肥吗？这个问题挺好回答。
首先，通过抑制食欲来减肥，以营养不良换好身材显然不是明智的选择；
其次，即使能忍住腹泻、呕吐，便秘等不良反应，司美格鲁肽引发的心率升高，或长久损害到心脏组织功能；
最后，大陆并没有认可该药物的减肥效果，正常人使用后，一旦出现问题是没有保障的。
2.长期服用3类非处方药，免疫系统或有受损
生活中，我们经常在家中常备些止咳药、消炎药等非处方药，一旦生病了立刻服用，效果就很好。
然而，人体一旦过于依赖好药，反而会影响到免疫系统的正常运作，进而给更多细菌和病毒在体内大量繁殖的机会。对此，简单给大家说3种常见药物。
第1种是镇痛抗炎药物，典型代表——布洛芬缓释胶囊。
虽然炎症反应是机体免疫防御的结果，但过分的“红、肿、热、痛”反而会引发身体功能紊乱，尤其是发烧和疼痛，最让人受不了。
基于此，布洛芬缓释胶囊能满足人的退热需求。它的作用机制是通过抑制前列腺素的合成，先阻止炎症反应的持续性输出，再向体温调节中枢释放退热信号；与此同时，它还能刺激机体内部产生制冷源，双管齐下来达到降温的目的。
因此，布洛芬可以当作紧急止痛药使用，但不能依赖它来连续镇痛，找到疼痛的原因才是重中之重。
更何况，临床发现那些长期服用布洛芬等非处方药物的患者，轻者肝功能出现障碍，体检时转氨酶升高，严重的会出现胃肠道溃疡及出血。
第2种是常见的复方甘草制剂，该药物止咳效果非常好，但它里面的甘草酸成分却会升高身体里的皮质醇水平，降低体内钾水平。
要知道，钾可是人体内垃圾的清洁工，如果体内钾含量不足，意味着人体中的二氧化碳等危险物质便会留在体内，轻者出现精神不济、倦怠疲劳、免疫力下降，严重者甚至心率不齐。
第3种是短效降压药物，例如阿利沙坦酯、贝尼地平等。
很多高血压病前期患者，往往不改变高盐、高血脂的饮食习惯，反而选择依赖于这些短效降压药物，以至于到最后正式确诊时才后悔莫及。
三、结语
新型降脂药物——托莱西单抗注射液的面世，相信能给不少患者及其家属带来些许慰藉，毕竟谁也不想老了后易于疲倦，或因视力模糊而摔跤，处处需要人照顾。
但值得注意的是，药物再好，也抵不过身体康健。如何让自己长期处于良好的状态，除了定期体检获取具体数据外，不依赖药物，做好营养管理和运动锻炼才是解决疾病难题的最好途径。
文献： 【1】Tafolecimab in Chinese Patients With Hypercholesterolemia (CREDIT-4): A Randomized.Double-Blind, Placebo-Controlled Phase 3 Trial.
【2】江林双,陈茂伟.阿托伐他汀药物性肝损伤的临床特征分析[J/OL].中国全科医学,1-5[2023-12-26].
【3】梁静茹,杨晓蕾,杜婉笛等.新型GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的临床研究进展[J].中国临床药学杂志,2022,31(10):790-796.
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