口腔黏膜是与外界相通的口腔表面衬覆的软组织，其不仅承担着在咀嚼过程中产生的压力、切力、牵拉力和摩擦发生在口腔软组织表面的力，还抵抗外界的机械刺激和限制微生物以及毒性物质的侵入。
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜软组织的疾病，包括溃疡性疾病、疱性疾病等。随着经济的发展，人们口腔健康意识的提高，口腔黏膜病的就诊率增加，口腔黏膜病的发病率也呈现上升趋势。
口腔黏膜病不仅会影响患者的日常进食、吞咽、说话等生理活动，还会间接影响患者的睡眠以及口腔相关学科的治疗，引起生活质量下降。
如干燥综合征患者，由于唾液流量减少，对口腔组织冲刷减少，导致口腔种植体周围大量食物残渣堆积，引起种植体周围炎；患有扁平苔藓的患者，由于牙槽骨数量和质量不符合种植修复的要求，常常不能进行种植修复。
口腔黏膜病病种繁多，致病因素复杂，不良饮食习惯是其中之一。
如长期咀嚼槟榔，导致口腔黏膜下纤维化的发生甚至癌变；大量饮用酒精引起口腔上皮通透性增高，增加有害物质的侵袭性，引起黏膜损伤；长期使用烟草会损伤口腔黏膜免疫功能，引起口腔癌的发生。
高温作为一种刺激因素，被认为与食管癌的发生发展密切相关。高温饮食会损伤食管黏膜，引起食管上皮炎症，最终促进食管癌的发生。口腔是消化道的起始段，是食物首先接触的部位，温度对于其黏膜的影响更是不可忽略，但是关于高温对于口腔黏膜的影响还不明确。
适宜的温度是细胞行使功能的基础，口腔内静止闭口温度约为36℃-37℃，日常引用超过口腔温度阈值是否会造成口腔黏膜的病理变化。不同的温度是否对口腔黏膜有不同的影响，哪个温度梯度会口腔造成损害，未见确切报道。
食物中的辣椒素是一种常见的调味品，深受人们喜爱。在大陆，喜辣人群高达40%，主要分布在云贵川地区。近年来，随着四川及重庆的发展，川菜和重庆火锅受到了越来越多人的喜欢，食辣人群快速增加。
辣椒给人感官上强烈的“灼热感”，特别是在食用较热饮食情况下更加明显。既往研究表明，辣椒素具有抑制肿瘤细胞增殖、镇痛等作用，且已有相关镇痛药物已经应用于临床。
但是流行病学调查发现，高温辛辣饮食是口腔癌的危险因素。也有研究表明，长期高温和辛辣饮食会刺激损伤口腔黏膜，造成局部炎症，增加角质化和病毒感染的风险。
一、口腔黏膜的构成与生理功能
根据所在的部位和功能不同，口腔黏膜可分为被覆黏膜、咀嚼黏膜和特殊黏膜。牙龈和硬腭属于咀嚼黏膜，舌背黏膜属于特殊黏膜。除了特殊黏膜和咀嚼黏膜以外均属于被覆黏膜。
口腔黏膜主要有屏障保护功能、感觉功能等。口腔黏膜的屏障保护功能主要由唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障和免疫球蛋白屏障构成。唾液屏障是口腔黏膜的第一道防线。
唾液对口腔黏膜的机械冲刷作用，一方面排除了有毒物质，另一方面也防阻断了微生物的粘附。同时唾液里含有的粘蛋白、溶菌酶以及乳铁蛋白也起到了润滑、抗干燥和抗菌作用；
完整的上皮是防止异物以及微生物进入深层组织的天然生理屏障，而上皮内存在的淋巴细胞包括T细胞、辅助性T细胞等在受到抗原刺激时，产生淋巴因子，发挥免疫功能，则形成免疫细胞屏障；
唾液中的分泌型免疫球蛋白A是最重要的免疫球蛋白，它在附在上皮细胞或者细菌表面，具有很强的抗菌作用和消化水解酶的蛋白降解作用，形成了免疫球蛋白屏障。口腔黏膜的感觉功能表现在能对疼痛、触动和温度刺激做出反应。
另外，口腔黏膜上还具有渴觉感受器，在调控口渴机制中发挥重要的作用。
不良饮食习惯对口腔黏膜的影响
对口腔黏膜造成不良影响的习惯有酗酒、吸烟、嚼槟榔、和辛辣饮食等。这些不良习惯可对口腔黏膜造成物理或者化学刺激，损伤黏膜功能。
1.酒精饮料
酒精饮料是一组含有乙醇的不同种类的饮料，其成分的含量、类型和浓度都不同，主要的成分是乙醇和水。流行病学研究表明，与不饮酒的人相比，每天摄入50克酒精会明显增加患口腔、咽部、喉部和食道癌的风险。
研究表明，乙醇会破坏口腔黏膜上皮脂质分子的排列，打开细胞间渗透屏障途径，导致上皮屏障通透性增加，增加致癌物的渗透以及细菌对口腔上皮的侵袭性。
乙醛可以通过羰基直接与DNA结合形成共价化合物，导致DNA结构改变，干扰DNA的合成；乙醛还可以抑制DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶活性，干扰DNA的修复。
过量的活性氧簇可以导致线粒体电子传递链解耦联，下调ATP产生水平，上调促凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白的表达水平，最后使线粒体外膜破裂，导致细胞凋亡，还会导致DNA碎裂、脂质过氧化和蛋白质氧化，导致膜完整性的丧失、蛋白质的结构和功能的变化。
2.烟草
根据世界卫生组织的数据，烟草产品的使用被认为是世界上最大的公共健康威胁之一。流行病学研究表明，吸烟会导致肺癌、口腔癌、鼻咽癌、口咽癌等多种恶性疾病。
烟草烟雾内含有气相和颗粒相毒素，其中的一些成分对口腔黏膜免疫功能造成损害。有研究表明，烟草烟雾会激活中性粒细胞和巨噬细胞，导致促炎因子和趋化因子如白介素-8、肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1等升高。
有研究发现电子烟里的添加剂肉桂醛可修饰免疫细胞内的蛋白质巯基，改变蛋白质结构及功能，抑制中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能，抑制自然杀伤细胞的肿瘤细胞杀伤能力。
香烟烟雾中与口腔癌密切相关的物质是尼古丁。尼古丁是一种高毒性、易挥发的油状液态物质，可溶于水、乙醇等，能够快速被口腔黏膜吸收。尼古丁通过诱导细胞增殖和抗凋亡作用促进口腔癌的发生。研究发现尼古丁可以通过激活蛋白激酶B信号通路诱导细胞增殖而致癌。
3.槟榔
槟榔主要由糖类、多酚、脂肪、各种生物碱、鞣酸、黄酮类、铜以及一些粗纤维和稀有单宁组成。流行病学研究表明，槟榔是导致口腔黏膜下纤维化的发生发展最重要的病因。
OSF是一种表现为口腔黏膜结缔组织渐进性萎缩和纤维化，最终引起组织挛缩变硬，动度下降的慢性炎症性疾病，是一种潜在恶性病变，其主要病理改变是口腔黏膜下结缔组织广泛的胶原纤维沉积。
槟榔可通过促进上皮下结缔组织内的胶原合成及减少胶原的降解导致OSF的形成。有研究发现，槟榔中的生物碱，包括槟榔碱、槟榔次碱、四氢烟酸和四氢烟酸甲酯可以刺激成纤维细胞合成胶原，还可通过减少胶原酶合成使胶原降解减少。
槟榔中的黄酮可以抑制胶原酶对胶原纤维的溶解，导致胶原纤维增加。此外，槟榔中高浓度的铜可增加赖氨酸氧化酶活性，促进胶原交联，减少降解。
槟榔通过促进OSF病损中的血管生成及上皮-间充质转化诱导其恶变。在OSF局部病损中，多种内源性血管生成促进因子，如低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子等升高。
4.高温饮食
正常情况下，口腔内的温度约在36℃~37℃，适宜的温度是细胞进行正常生理活动的基础，大于43℃被认为是有害温度。
持续有害温度刺激带来的热损伤能激活免疫系统，导致白介素-1、白介素-6、TNF-α等炎性因子释放，引起损伤相关模式分子如高迁移率族蛋白B1、热休克蛋白、尿酸等表达，进一步刺激免疫系统，加重炎症反应。长期反复的慢性炎症刺激会导致机体发生癌变。
5.辛辣饮食
辛辣食物中主要活性物质成分是辣椒素。辣椒素是一种含香草酰胺的生物碱，具有强刺激性，可引起灼热感。辣椒素在口腔中主要与高热食物协同作用。辣椒素可激活TRPV1受体，导致Ca2+从胞外进入胞内，触发神经末梢释放神经肽类和兴奋性氨基酸，最终引起大脑皮层形成痛觉，产生灼烧感。
在此过程中，高温(>43℃)和辣椒素协同激活TRPV1受体，导致外周C纤维敏化，放大对口腔黏膜的热刺激效应。长期高温和辛辣饮食会刺激损伤口腔黏膜，造成局部炎症，增加角质化和病毒感染的风险。
6.碳酸饮料
其营造的酸性环境可能会损伤细胞的生理功能。如口腔黏膜内的成纤维细胞承担着合成更新纤维及基质的功能，在创伤愈合起重要作用，其行使正常生理功能最佳pH值为7.2~7.5。
体外实验研究发现，长期大量使用碳酸饮料营造的酸性环境会导致成纤维细胞内活性氧持续释放，引起DNA损伤，导致细胞活力下降。
三、结语
酒精、烟草、槟榔、高温等均能显著增加口腔黏膜病变可能性，各危险因素之间叠加更会明显增加其危害。如一项来自印度的病例对照研究报告联合咀嚼烟草、槟榔、吸烟和酗酒，患口腔癌的风险会增加11倍。
在日常诊疗工作中，应加强患者对这些不良饮食习惯危害性的认知，提高其自我保健意识，预防疾病的发生。
以上就是本文的全部内容，由此可见，很多不良的饮食习惯都会损害口腔黏膜，如果你还有其他想要补充的内容，欢迎在评论区给我留言。