广东人对海鲜的爱
毋庸置疑
河鲜、海鲜很好吃
但处理起来可不简单
一不小心就会划伤、刺伤自己
医生提醒
不慎被鱼虾刺伤切莫不以为然
要密切观察伤口情况
及时处理
53岁男子被鱼刺伤16天后离世
近日，阳江一名53岁男子手指被鱼刺伤，因海洋创伤弧菌感染，导致多脏器功能衰竭，经抢救无效离世。
据悉，该男子手指被鱼刺伤，局部红肿，间歇全身发热12天后才到辖区医院诊治。2天后无好转，血压下降，需要用升压药物维持血压，遂转到阳江市人民医院急诊救治。
该院烧伤整形创面修复科主任李孟和会诊时考虑为：鱼刺伤脓毒性休克。建议立即转入ICU抗休克治疗和监护。患者入ICU经积极抢救，病情仍急剧恶化，多脏器功能衰竭，2天后抢救无效离世。
李孟和表示，阳江作为沿海渔业大市，每年被鱼虾刺伤病例甚多，鱼虾刺伤除了一般细菌感染，很多病例还有海洋创伤弧菌感染可能。
近些年
被海鲜扎伤的报道屡见不鲜
每年都会有人因被鱼虾等扎伤
导致感染而截肢或死亡
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案例一
东莞的莫伯做饭洗虾时，被刺到了左手。过了两天，他的左上肢突然开始肿痛。更严重的是，左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出，还有局部瘀斑，人也发起了高烧。
莫伯来到医院就诊。经诊断，确认为感染了创伤弧菌。虽经过一系列治疗，但莫伯的病情仍没能控制住左上肢出现坏死，只有截肢才能保住生命。
案例二
广西桂林20多岁的粟先生，在处理一条海鱼时不小心被刺破左手小指，引发了严重的感染，也导致整个左臂被截肢。
案例三
广东深圳的施先生不慎被罗非鱼骨刺伤后，中指发黑，靠手掌的关节位置肿大。
南方科技大学医院创面修复科主任黄跃生表示，男子就医时距离受伤已超40小时，全身情况很不好，判断是感染性休克。最终，男子被截除中指。后经检查，确认施先生是感染了创伤弧菌。
被鱼虾刺伤要立即清创
据了解，创伤弧菌多分布在河海咸淡水交界处，常寄生于虾、蟹、鱼体内，或直接存在于海水里，感染后起病急、进展快，病死率高达50%-70%。
“对于可疑创伤弧菌感染者一定要早期积极干预，不要白白浪费窗口时间。”李孟和说，专科外科医师的及时、有效的扩创、引流，对于减少机体细菌量毒素负荷是非常重要手段。
如果不慎被鱼刺伤，不要不以为然，要立即清创，挤出局部血液，然后予碘伏或安尔碘多次消毒，密切观察患处局部情况，若有局部红肿或全身发热，需立即至专科医院诊治。
需要注意的是，除了通过创伤感染，生食有创伤弧菌的水产品也有可能通过肠道引起原发性脓毒症。
“我们过去叫败血症，现在大家都叫脓毒症，细菌毒素和细菌都进到血液里头了，毒素对各个脏器，对循环呼吸都有影响，引起休克状态，最后会引起多器官的功能衰竭。”黄跃生说。
案例四
福建泉州32岁的小伟（化名）吃了一顿生腌海鲜后，第二天高烧39.5℃，精神萎靡，还出现脓毒性休克，右大腿肿胀明显，腿部皮肤发黑。
在医院救治一个多月，经历了四次手术，最后命是救回来了，可惜因为严重感染，导致肢体缺血性坏死，下肢没有保住。
医生介绍，小伟是感染了创伤弧菌，生腌、未煮熟或不新鲜的海产品，都有可能携带这种病菌。
被海鲜扎伤或生食海鲜，真的这么危险吗？
医生表示，日常生活中，创伤弧菌常见的感染途径是：生食海鲜、伤口接触。
创伤弧菌虽然凶险，但免疫功能正常的健康人群，并不容易经口感染，警惕的是经伤口感染。
因此
建议这两类人要避免处理海鲜
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身体有伤口：手上或嘴里有伤口的人尽量避免接触、生吃海鲜，以免细菌有机可乘。
免疫力低下人群：老人、小孩、孕妇以及有糖尿病、肝损伤等患者要小心，此类人群因自身免疫力较低更容易感染。
知多D
除了创伤弧菌
海产品还可能含有
以下致病微生物
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▍副溶血性弧菌
副溶血性弧菌主要污染海产品，包括多种海洋鱼类、虾、蟹、贝类。进食未经烧熟煮透的海产品或其他被副溶血性弧菌污染的即食食品，则有可能感染。
副溶血性弧菌感染最常见的症状是急性胃肠炎，如剧烈腹痛、脐部阵发性绞痛等，一般恢复较快，少数病人可发展至脱水、休克。
▍诺如病毒
最常见的污染食品是贝类，如牡蛎、蛤蜊、扇贝等，其中牡蛎极易受诺如病毒污染。
诺如病毒感染的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、低烧等，这些症状通常会在12-60小时后自动消失。
▍甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒易富集在毛蚶、牡蛎等水产品上。进食了生的或半生的被污染的水产品则可能感染甲肝病毒。
甲肝发病急，患者有食欲减退、恶心、呕吐、疲乏无力的症状，部分病人有黄疸和发热、肝肿大及肝功能损害的症状。
编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽
来源 | 阳江日报 广东卫生在线此前报道
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