廣東人對海鮮的愛
毋庸置疑
河鮮、海鮮很好吃
但處理起來可不簡單
一不小心就會劃傷、刺傷自己
醫生提醒
不慎被魚蝦刺傷切莫不以為然
要密切觀察傷口情況
及時處理
53歲男子被魚刺傷16天後離世
近日，陽江一名53歲男子手指被魚刺傷，因海洋創傷弧菌感染，導緻多髒器功能衰竭，經搶救無效離世。
據悉，該男子手指被魚刺傷，局部紅腫，間歇全身發熱12天後才到轄區醫院診治。2天後無好轉，血壓下降，需要用升壓藥物維持血壓，遂轉到陽江市人民醫院急診救治。
該院燒傷整形傷口修複科主任李孟和會診時考慮為：魚刺傷膿毒性休克。建議立即轉入ICU抗休克治療和監護。患者入ICU經積極搶救，病情仍急劇惡化，多髒器功能衰竭，2天後搶救無效離世。
李孟和表示，陽江作為沿海漁業大市，每年被魚蝦刺傷病例甚多，魚蝦刺傷除了一般細菌感染，很多病例還有海洋創傷弧菌感染可能。
近些年
被海鮮紮傷的報道屢見不鮮
每年都會有人因被魚蝦等紮傷
導緻感染而截肢或死亡
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案例一
東莞的莫伯做飯洗蝦時，被刺到了左手。過了兩天，他的左上肢突然開始腫痛。更嚴重的是，左手掌及前臂出現了很多水疱、滲出，還有局部瘀斑，人也發起了高燒。
莫伯來到醫院就診。經診斷，确認為感染了創傷弧菌。雖經過一系列治療，但莫伯的病情仍沒能控制住左上肢出現壞死，隻有截肢才能保住生命。
案例二
廣西桂林20多歲的粟先生，在處理一條海魚時不小心被刺破左手小指，引發了嚴重的感染，也導緻整個左臂被截肢。
案例三
廣東深圳的施先生不慎被羅非魚骨刺傷後，中指發黑，靠手掌的關節位置腫大。
南方科技大學醫院傷口修複科主任黃躍生表示，男子就醫時距離受傷已超40小時，全身情況很不好，判斷是感染性休克。最終，男子被截除中指。後經檢查，确認施先生是感染了創傷弧菌。
被魚蝦刺傷要立即清創
據了解，創傷弧菌多分布在河海鹹淡水交界處，常寄生于蝦、蟹、魚體内，或直接存在于海水裡，感染後起病急、進展快，病死率高達50%-70%。
“對于可疑創傷弧菌感染者一定要早期積極幹預，不要白白浪費視窗時間。”李孟和說，專科外科醫師的及時、有效的擴創、引流，對于減少機體細菌量毒素負荷是非常重要手段。
如果不慎被魚刺傷，不要不以為然，要立即清創，擠出局部血液，然後予碘伏或安爾碘多次消毒，密切觀察患處局部情況，若有局部紅腫或全身發熱，需立即至專科醫院診治。
需要注意的是，除了通過創傷感染，生食有創傷弧菌的水産品也有可能通過腸道引起原發性膿毒症。
“我們過去叫敗血症，現在大家都叫膿毒症，細菌毒素和細菌都進到血液裡頭了，毒素對各個髒器，對循環呼吸都有影響，引起休克狀态，最後會引起多器官的功能衰竭。”黃躍生說。
案例四
福建泉州32歲的小偉（化名）吃了一頓生腌海鮮後，第二天高燒39.5℃，精神萎靡，還出現膿毒性休克，右大腿腫脹明顯，腿部皮膚發黑。
在醫院救治一個多月，經曆了四次手術，最後命是救回來了，可惜因為嚴重感染，導緻肢體缺血性壞死，下肢沒有保住。
醫生介紹，小偉是感染了創傷弧菌，生腌、未煮熟或不新鮮的海産品，都有可能攜帶這種病菌。
被海鮮紮傷或生食海鮮，真的這麼危險嗎？
醫生表示，日常生活中，創傷弧菌常見的感染途徑是：生食海鮮、傷口接觸。
創傷弧菌雖然兇險，但免疫功能正常的健康人群，并不容易經口感染，警惕的是經傷口感染。
是以
建議這兩類人要避免處理海鮮
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身體有傷口：手上或嘴裡有傷口的人盡量避免接觸、生吃海鮮，以免細菌有機可乘。
免疫力低下人群：老人、小孩、孕婦以及有糖尿病、肝損傷等患者要小心，此類人群因自身免疫力較低更容易感染。
知多D
除了創傷弧菌
海産品還可能含有
以下緻病微生物
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▍副溶血性弧菌
副溶血性弧菌主要污染海産品，包括多種海洋魚類、蝦、蟹、貝類。進食未經燒熟煮透的海産品或其他被副溶血性弧菌污染的即食食品，則有可能感染。
副溶血性弧菌感染最常見的症狀是急性胃腸炎，如劇烈腹痛、臍部陣發性絞痛等，一般恢複較快，少數病人可發展至脫水、休克。
▍諾如病毒
最常見的污染食品是貝類，如牡蛎、蛤蜊、扇貝等，其中牡蛎極易受諾如病毒污染。
諾如病毒感染的主要症狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、低燒等，這些症狀通常會在12-60小時後自動消失。
▍甲型肝炎病毒
甲型肝炎病毒易富集在毛蚶、牡蛎等水産品上。進食了生的或半生的被污染的水産品則可能感染A肝病毒。
A肝發病急，患者有食欲減退、惡心、嘔吐、疲乏無力的症狀，部分病人有黃疸和發熱、肝腫大及肝功能損害的症狀。
編輯 | 任君飛 責編 | 張秀麗
來源 | 陽江日報 廣東衛生線上此前報道
廣東衛生線上全媒體團隊出品