你平时观察过自己身边的老人吗？有没有发现有些老人的黑眼仁周围有一圈白色的环？
1. 老年人黑眼仁外面会有一圈白色的环，是怎么回事呢？
实际上，随着年龄的增长，慢慢地黑眼仁就不如年轻时那么透亮了，在黑眼仁的周边会出现白色的环状，而这个白色的环形物，我们称为老年环。
老年环实际上就是在周边角膜的基质层里，出现了脂质的沉积而表现出来的。
一般来说50-60岁以上的老年人，60%左右都会出现这种情况，80岁以上的老年人100%都会出现这种情况。
这是一种退行性的病变，也就是老了的表现，往往不需要特殊治疗。
但如果我们发现40岁以下的年轻人出现了老年环的表现，很可能和高脂血症有关系，建议要到医院做相关的血液检查来明确具体原因。
2. 高脂血症是吃出来的吗？
血脂的主要成分是胆固醇和甘油三酯，那么随着这两种成分的升高，高血脂，医学上称为高脂血症，就会表现出三种不同类型：
① 高甘油三酯血症，以甘油三酯升高为主；
② 高胆固醇血症，以胆固醇升高为主；
③ 混合型高脂血症，甘油三酯、胆固醇都升高。
其中胆固醇只有1/3是外源性的，就是通过日常饮食摄入的，剩下的2/3都是内源性的，是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收，而后在肝脏合成的。
也就是说，其实大部分血脂是在人体内部合成的，受外源性饮食影响相对小一些。所以这就是很多不爱吃肉的朋友也会出现了高血脂的原因。
因此，对于高血脂的朋友来说，除了调整饮食以外，还要结合运动来控制血脂，比如慢跑、游泳、快走、爬山等有氧运动，以及举哑铃、弹力带深蹲等抗阻运动。
3. 调节血脂的药物有哪些？
一般情况下，临床上首先会选择胆固醇合成酶抑制剂，也就是阿托伐他汀、瑞托伐他汀、氟伐他汀等他汀类药物。通过抑制胆固醇的合成，来降低胆固醇，通常需要长期服用来维持效果。
当然，这些药物只能帮助调节血脂水平。
而高脂血症又分为受遗传因素、环境因素等影响导致的原发性高脂血症，和由于糖尿病、甲状腺功能降低、肝脏疾病等导致的继发性高脂血症。
如果是由糖尿病等疾病所继发的高脂血症，还是要在服用降脂药的同时积极治疗原发病。
4. 服用他汀类药物，要特殊注意哪三点？
① 早期：
如果有血脂异常或者动脉粥样硬化斑块，越早服用越好，早期药物干预的获益，能达到晚期药物干预的3倍。
② 适量：
一定要把血脂降到一半以下，同时把高密度脂蛋白和载脂蛋白a的比例升上来。
③ 长期：
血脂在动脉内壁上，形成粥样硬化或者斑块大约需要30-40年，时间跨度非常大。
血管内膜越平滑、越整齐，没有炎症、溃疡等病变，血脂就不容易在血管内膜沉积。
所以血管内膜的平滑性、柔软性，是非常重要的，不规律地服药，就会损伤血管内膜。
而且形成的斑块随时都有致病的风险，药物的作用时间又是有限的，停药后血脂还会再升高，所以要长期、规律地服用他汀类药物，不能吃了上顿忘了下顿。
5. 服用他汀类药物期间，能喝酒吗？
高血脂患者除了注意日常饮食的调整，也应注意饮食对他汀类药物产生的影响。
比如吸烟、饮酒，都会对他汀类药物的药效产生影响，尤其是饮酒，酒精会抑制他汀类药物的降血脂作用，增加药物毒性，所以服用他汀类药物的患者应该戒烟、戒酒。
另外，高脂血症患者都知道应该多吃蔬菜水果，但这其中有一个例外，就是葡萄柚。
葡萄柚汁进入人体后，要通过肝脏内的CYP3A4酶代谢，而很多他汀类药物同样要经过CYP3A4酶代谢，它们之间就会互相竞争。
葡萄柚汁影响他汀类药物代谢，他汀类药物代谢不出去就会在体内蓄积，增加药物的毒性反应。
所以在服用他汀类药物期间，应该避免吃葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
参考资料：
医学微视官网 - 卢艳 主任医师《眼科症状-眼球性状》
医学微视官网 - 刘文娴 主任医师《高血脂（高脂血症）的健康管理》
医学微视官网 - 张石革 主任药师《他汀类药物的安全使用》
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