你平時觀察過自己身邊的老人嗎？有沒有發現有些老人的黑眼仁周圍有一圈白色的環？
1. 老年人黑眼仁外面會有一圈白色的環，是怎麼回事呢？
實際上，随着年齡的增長，慢慢地黑眼仁就不如年輕時那麼透亮了，在黑眼仁的周邊會出現白色的環狀，而這個白色的環形物，我們稱為老年環。
老年環實際上就是在周邊角膜的基質層裡，出現了脂質的沉積而表現出來的。
一般來說50-60歲以上的老年人，60%左右都會出現這種情況，80歲以上的老年人100%都會出現這種情況。
這是一種退行性的病變，也就是老了的表現，往往不需要特殊治療。
但如果我們發現40歲以下的年輕人出現了老年環的表現，很可能和高脂血症有關系，建議要到醫院做相關的血液檢查來明确具體原因。
2. 高脂血症是吃出來的嗎？
血脂的主要成分是膽固醇和甘油三酯，那麼随着這兩種成分的升高，高血脂，醫學上稱為高脂血症，就會表現出三種不同類型：
① 高甘油三酯血症，以甘油三酯升高為主；
② 高膽固醇血症，以膽固醇升高為主；
③ 混合型高脂血症，甘油三酯、膽固醇都升高。
其中膽固醇隻有1/3是外源性的，就是通過日常飲食攝入的，剩下的2/3都是内源性的，是通過肝腸循環對膽酸等進行重吸收，而後在肝髒合成的。
也就是說，其實大部分血脂是在人體内部合成的，受外源性飲食影響相對小一些。是以這就是很多不愛吃肉的朋友也會出現了高血脂的原因。
是以，對于高血脂的朋友來說，除了調整飲食以外，還要結合運動來控制血脂，比如慢跑、遊泳、快走、爬山等有氧運動，以及舉啞鈴、彈力帶深蹲等抗阻運動。
3. 調節血脂的藥物有哪些？
一般情況下，臨床上首先會選擇膽固醇合成酶抑制劑，也就是阿托伐他汀、瑞托伐他汀、氟伐他汀等他汀類藥物。通過抑制膽固醇的合成，來降低膽固醇，通常需要長期服用來維持效果。
當然，這些藥物隻能幫助調節血脂水準。
而高脂血症又分為受遺傳因素、環境因素等影響導緻的原發性高脂血症，和由于糖尿病、甲狀腺功能降低、肝髒疾病等導緻的繼發性高脂血症。
如果是由糖尿病等疾病所繼發的高脂血症，還是要在服用降脂藥的同時積極治療原發病。
4. 服用他汀類藥物，要特殊注意哪三點？
① 早期：
如果有血脂異常或者動脈粥樣硬化斑塊，越早服用越好，早期藥物幹預的獲益，能達到晚期藥物幹預的3倍。
② 适量：
一定要把血脂降到一半以下，同時把高密度脂蛋白和載脂蛋白a的比例升上來。
③ 長期：
血脂在動脈内壁上，形成粥樣硬化或者斑塊大約需要30-40年，時間跨度非常大。
血管内膜越平滑、越整齊，沒有發炎、潰瘍等病變，血脂就不容易在血管内膜沉積。
是以血管内膜的平滑性、柔軟性，是非常重要的，不規律地服藥，就會損傷血管内膜。
而且形成的斑塊随時都有緻病的風險，藥物的作用時間又是有限的，停藥後血脂還會再升高，是以要長期、規律地服用他汀類藥物，不能吃了上頓忘了下頓。
5. 服用他汀類藥物期間，能喝酒嗎？
高血脂患者除了注意日常飲食的調整，也應注意飲食對他汀類藥物産生的影響。
比如吸煙、飲酒，都會對他汀類藥物的藥效産生影響，尤其是飲酒，酒精會抑制他汀類藥物的降血脂作用，增加藥物毒性，是以服用他汀類藥物的患者應該戒煙、戒酒。
另外，高脂血症患者都知道應該多吃蔬菜水果，但這其中有一個例外，就是葡萄柚。
葡萄柚汁進入人體後，要通過肝髒内的CYP3A4酶代謝，而很多他汀類藥物同樣要經過CYP3A4酶代謝，它們之間就會互相競争。
葡萄柚汁影響他汀類藥物代謝，他汀類藥物代謝不出去就會在體内蓄積，增加藥物的毒性反應。
是以在服用他汀類藥物期間，應該避免吃葡萄柚或飲用葡萄柚汁。
參考資料：
醫學微視官網 - 盧豔 主任醫師《眼科症狀-眼球性狀》
醫學微視官網 - 劉文娴 主任醫師《高血脂（高脂血症）的健康管理》
醫學微視官網 - 張石革 主任藥師《他汀類藥物的安全使用》
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