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一炎封喉,3天就要了华盛顿命的急性会厌炎有多可怕

作者:君安观察

1799年12月12日,那是一个寒冷的冬天,大雪飘飘扬扬,下个不停。此时华盛顿已经退出政坛,御去总统职务,赋闲山间。这一日,华盛顿一袭风衣,兴致勃勃,顶风冒雪骑马,翩翩来到了自己的庄园。

然而没有想到的是,很快一个看起来形似普通的感冒、发烧,竟然终结了这位震古烁今总统的性命,究竟是怎么一回事呢?

一炎封喉,3天就要了华盛顿命的急性会厌炎有多可怕

一炎封喉,要了华盛顿的命

来到庄园时,华盛顿已然全身衣服湿透,但他仍兴致不减,在庄园兜了五个小时。第二天,华盛顿因受凉“感冒”,出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。第三天凌晨,华盛顿开始发烧,并出现畏寒寒战,全身发颤,喘气粗重等,并开始呼吸不畅、胸闷。

立即召集全美顶尖医学大咖,这些医学大咖们或骑马,或驱车,赶赴华盛顿的私家庄园。等他们到达时,华盛顿已经发生了严重的喉头梗阻,憋得脸色发紫,几乎说不出话来。

大咖们对华盛顿的疾病进行热烈而漫长的讨论,各抒己见,讨论的不亦说乎。讨论的结果不外乎两派意见:一派主张立即气管切开,为肺部通气,另辟通路;一派认为气管切开死亡率高,风险大,伟大的总统先生哪能动这样的手术,太轻率了,应该采取放血保守治疗。

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华盛顿在他们讨论中呼吸越来越困难,越来越急促。议员们一遍又一遍催这些医学大咖们作出决定。最后,主张气管切开派看看总统实在病得不轻,又怕担风险,妥协了,放血派意见占了上风。

其实在当时,麻醉药、抗生素、激素等等,都还没有发明,最流行的、用得最多的治疗方法是放血疗法,放血疗法认为是万能的治疗手段。两名全美顶尖的医学大咖立即为总统采取了放血治疗。

汩汩的鲜血从华盛顿的血管里流出,盛满了放血器,足足放了1000毫升,华盛顿在放血的过程中,极度痛苦中地离开了他无比眷恋的美好人世。

华盛顿逝世后,两名放血医生不可避免成为了“罪魁祸首”,大家都认为是两名医生放血治疗导致了总统的死亡,尤其是主张气管切开的,攻击尤其猛烈。直到1838年,人们才第一次将眼光关注到“会厌炎”上。

美国国家卫生研究所教授、当代著名的流行病学家大卫莫伦斯曾对华盛顿的死因做过深入研究。他在新英格兰医学杂志发表了自己的观点,对于华盛顿在何时因何而死与亨利克斯持相同的看法。他们认为,尽管现在距华盛顿去世已经很遥远,但最可信的医学研究表明,他因患有急性会厌炎而导致气管阻塞,最后窒息而死。

会厌炎的典型症状是发作快、发高烧、咽喉疼痛肿胀、咽食困难、声音嘶哑甚至不能说话。由于患者的气管阻塞,呼吸困难,导致焦躁不安,据资料表明,华盛顿在生命最后的日子里,就表现为这种病状。

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亨利克斯说:“在当时,这确实是一个非常可怕的病,会厌和悬雍垂肿胀,是正常情况下的10倍以上,基本把患者的食道和气管全部堵塞,根本无法呼吸和进食。”实际上,在1838年,人们在研究华盛顿死因时,就第一次将会厌炎定为华盛顿的死因,但是医生们还是争论不休,其部分原因就是华盛顿的症状和其他普通病症的特征很相似。

亨利克斯提醒人们说:“我们不能不先弄明白这样一个事实,直到1840年,人类才发现了炎症是细菌引发的疾病,但是这一发现直到1870年才为医学界普遍认可。所以,辨别一种具体疾病要引发大量的争论是再正常不过的事。”

人们在研究中发现,尽管可能使其致死的链球菌已经进入了华盛顿的机体,但是从他得病到死亡却不到48小时。

1799年12月12日,他打算看一看他心爱的农场。那一天,大风凛冽,大雪纷飞,华盛顿在外边一待就是5个小时,当他进屋吃晚餐时,头上沾满雪花,衣服已经湿透。第二天早晨,他起得依然很早,但已经出现了感冒的征兆,咽喉有些嘶哑,家人劝他不要出去了,可是他执意要到林场里转一圈,给决定砍伐的树标上记号。

周五的晚上,华盛顿的嗓子已经非常嘶哑了,可是他还是满怀激情地为爱妻马莎大声朗读诗歌。晚餐后,马莎要去照顾孙子孙女们,华盛顿就和他那位从哈佛大学毕业的秘书托拜厄斯·利尔讨论国家的政治,此时的总统仍然不顾疼痛的咽喉,在讨论中表现出一个老人的和蔼可亲、耐心细致。

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利尔长期跟随华盛顿,像总统的儿子一样悉心照顾他。当他发现总统的病情后,劝他让医生诊断一下,然而华盛顿和往常一样,固执地认为这是一个小病,不必兴师动众,麻烦医生和家人,他认为是小病小灾,不治自消。

华盛顿痛苦离去

细心的利尔还是发现,总统在极力掩饰由病痛带来的痛苦与不安。到星期六华盛顿发起了高烧,嗓音极度嘶哑,喘气很粗重,家人这才赶快请医生来诊疗。第一个到达的是詹姆斯·克雷克,他是华盛顿的好朋友。为了准确诊疗,还同时请了马里兰州最德高望重的古斯塔夫斯·布朗大夫,因担心布朗不能及时赶到,还请来年轻有为的医生伊莱沙·卡伦·迪克。

在医生来到之前,华盛顿就命管家为他放血,因为他见过他的农奴们有病时,放血后就会自动好起来,所以他决定效仿一下。克雷克来到后,也做了放血治疗,然后,用糖蜜、醋剂和黄油等配制出混合黏液,让总统漱喉,此举不幸引发了他咽喉剧烈肿胀,差点窒息而死。

在1799年12月14日上午10时左右,他又为华盛顿做了两次放血治疗,同时他又让他用撒尔维亚千叶和醋混合泡成的茶水漱喉,当他向后仰头时,发生了严重的窒息,这一次差点连药液都吐不出来,憋得他脸色发紫。到了这时候,华盛顿的咽喉已经肿胀得十分厉害,但坚强的他仍强忍病痛,起床穿衣,在屋子里踱步,企图找一个好的姿势利于呼吸。后来,他走累了就坐在椅子上歇了两个小时,直到坚持不住了才回到床上躺着。

后来,当华盛顿能稍微咽点东西时,医生们就让他服酒石来控制呕吐,服甘汞来化解咽喉的脓液,然而这个时候,“总统发现自己的呼吸越来越困难了”。在整个治疗过程中,医生为他进行了4次放血,这相当于他全部血液的三分之一。利尔后来写道:“在整个下午,他表现为疼痛不堪,浑身乏力。”当利尔让他换一个姿势时,他用微弱的声音说:“我真担心,我这样太拖累你了。”

傍晚时分,华盛顿感到自己的生命已到终点,他就让妻子马莎拿来了两份遗书,看完以后,让她烧了其中的一个。然后,他让利尔整理他新写的有关军事方面的书信和文章,并让他安排存放这些书信和文章。

下午5点时,他从床上起来重新坐到椅子上,使劲地喘气,不一会儿,他感到累了,就又回床上躺下,他的病情在迅速恶化。也许是对医生们失去了信心,也许是他真的被病魔折磨得累了,他要求医生让他安静一会儿。晚上10点多钟,这位美国历史上第一位总统离开了人世。

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看似普通感冒,为何如此凶险

会厌是一块覆盖着黏膜像一顶小帽子一样的软骨,位于舌根后方,气管和食管的“岔道口”。会厌在这个“岔道口”起着非同小可的作用。这个“岔道口”是人吞咽食物和吸入空气的必经之路。

当吞咽食物时,会厌就下垂,把气管盖住,避免食物吞到气管中去;当吸入空气时,会厌就向上张开,使空气顺利进入气管,吸入肺内。使食物和气体各行其道,有条不紊互不干扰。

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如果会厌发了炎,不仅会引起嗓子疼痛、发热等症状,还可以影响到前面的声带,导致发音不清,声音低沉,声音嘶哑,甚至失音。

有时,还会反射性引起耳痛。最可怕的是,会厌黏膜下组织松弛,发炎后特别容易引起水肿。

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高度肿胀的会厌活动受限,并向下遮盖声门,阻塞气管和食管,引起吞咽困难、流涎、喘鸣和呼吸困难,甚至窒息死亡。

急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,儿童及成人皆可发生,男性多于女性,春秋发病者多见。若对这个疾病没有及时诊断和治疗,容易发生阻塞上气道而窒息死亡。

因为症状与感冒、咽炎相似,很多人不当回事儿,错过了治疗的最佳时机,然而等病情逐渐加重,最终可能导致窒息死亡。

因此,一旦出现下列症状,务必要警惕是急性会厌炎!

病人一般在喝酒、聚餐或劳累、受寒后陡然起病。常先有怕冷、乏力或发热,有时发烧可达39℃以上。多数患者入睡时尚正常,于半夜突感咽喉剧痛,或呼吸不畅而惊醒。

病情常进展迅速,病人咽喉剧痛,吞咽时加剧,甚至唾液也难咽下,语声亦因会厌肿胀而含糊不清,犹如口中含物一般。当会厌严重肿胀,声门变小,黏痰阻塞时,会出现吸气性呼吸困难,严重者可发生窒息。

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临床上,由于医生诊断不明确,或有的患者自认为感冒而不去就诊,延误治疗的现象很常见,个别患者会因来不及抢救窒息而死。

因此,建议对那些喉部剧痛和吞咽困难症状很明显,但是检查咽部可无急性炎症和特殊病变发现的病人,应该考虑到急性会厌炎,不能因主观臆断或图省事而延误病情,只要作一次喉镜检查即可确诊。

“嗓子痛”在多数人眼中不外乎考虑上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽炎等,使用消炎药就可以了,但有一种“嗓子痛”却不容忽视,它就是——急性会厌炎。

它来势汹汹,发病率不低,常常被误以为普通的感冒、发烧,往往不能给予足够的重视,以至于耽误治疗,出现呼吸困难、窒息等危急症候。一旦发作,短短几分钟,就能让人窒息而亡!

因此友情提醒大家,如果出现喉部剧痛、吞咽困难,千万不要讳疾忌医,请及时去医院耳鼻喉科早就诊,早发现,早治疗。

(来源:常笑健康、历史河微信公众号)