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阿司匹林天天吃,注意:与这3种药同服,效果不亚于“毒药”

作者:麻醉科王宇鸿医生

阿司匹林是治疗心脑血管疾病的首选药物,疗效非常显著,有着“神药”的称号,深受中老年病人的喜爱,有没有病都要吃上几粒。

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但盲目的服药肯定会有副作用。昨天,医院的急诊科就接诊了这样的一位病人,63岁的张大爷因为盲目服用阿司匹林引发了胃溃疡。

据了解,张大爷的身体一直不太好,有十几年的高血压病史,一年前又查出得了心脏病,对自己的身体状况很是担忧。

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后来听说阿司匹林有预防心脑血管疾病的功效,随即找人开了一点。用药一个月后,张大爷的胃就开始不舒服了,起初没放在心上,但胃痛的越来越厉害。到医院检查后,被诊断为过度服用阿司匹林而导致的胃溃疡。

经过科普之后,张大爷才知道阿司匹林是不能随便服用的,要在专业的指导下才能服用。那么阿司匹林到底该怎么吃呢?

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一、阿司匹林的作用

1. 解热作用

阿司匹林具有解热镇痛的作用,主要是通过抑制体温调节中枢下丘脑前列腺素的生成来发挥解热作用,当体温升高时,阿司匹林可以降低升高的温度,广泛的应用于各种原因引起的发热。

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头痛、牙痛、肌肉痛以及牙痛。但只具有缓解症状的作用,不能完全治疗病因。

2. 镇痛作用

阿司匹林对组织损伤引起的疼痛尤其有效,通过抑制致痛物质前列腺素的合成来降低对疼痛的敏感性。还可以进入脂质双层阻碍疼痛信号的传导来减轻疼痛的感觉。对临床上常见的慢性钝痛具有较好的镇痛作用。

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3. 抗炎作用

对抗炎、抗风湿的作用较强,其作用机制是抑制体内环氧化酶和前列腺素的合成,来减轻其对血管及细胞的致敏性,通过减少血管扩张和组织来消除炎症。急性风湿热用药后 24~48 小时即可退热,明显减轻关节处的疼痛与肿胀,对于关节炎类的疾病有着显著疗效。

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4. 抗血栓作用

阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可以延长血液凝固以及出血的时间,防止血液快速凝固形成血栓。

5. 预防心脑血管疾病

阿司匹林可以降低心脑血管疾病发病的风险,这是由于阿司匹林具有较强的抗血栓作用,还可以减轻血管的炎症。而心脑血管疾病的主要病因就是血栓的形成导致的血管的堵塞,所以阿司匹林可以很好的消除和预防血栓,来降低发病的风险。

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阿司匹林的这几种功效,让它成为临床治疗中最为常见的药物,被广泛的应用于各种疾病的治疗中。

二、不能与阿司匹林同服的三种药物

在医院里,“注意药物配伍禁忌”是医护人员的头等大事。阿司匹林与一些药物相互作用可能会加重疾病,甚至会危及生命。下面三种药物与阿司匹林同时服用,效果可能如同毒药!

1. 抗凝血药

阿司匹林与其他口服抗凝药联用,可使大出血的风险显著增加,尤其是肝素和华法林这两种抗凝药物,会将出血的几率升高两倍以上。

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这是因为阿司匹林与抗凝血药物都具有抗血栓的作用,合用会增强药效,进而血小板功能出现障碍,凝血机制进一步紊乱,病情不断加重。

2. 降血糖药

阿司匹林具有降血糖作用,与降糖药物同时服用会加强胰岛素的作用,使得糖原分解代谢加快,导致降血糖作用发挥过强,有引起低血糖的危险。因此,同时患有糖尿病和心脏病的患者要谨慎使用阿司匹林。

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3. 抗痛风药物

阿司匹林可以降低抗痛风药物的排尿酸作用,使得尿酸在体内大量潴留,导致高尿酸血症,还会加重痛风症状。

上述三种药物不能与阿司匹林同时服用,如果自身疾病要求必须服用此类药物,一定要在医生的专业指导下进行服药,调整用药的剂量、时间以及服药的先后顺序。

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三、阿司匹林的不良反应及防治方法

1. 胃肠道出血

其中胃肠道的反应是最为常见的,大量服用可能会引起胃肠道粘膜损伤形成胃溃疡,长期刺激胃溃疡还会引发胃出血或消化道出血,危及患者生命。因此,胃肠道疾病患者禁用阿司匹林。

临床治疗中通常会使用阿司匹林肠溶片来减轻对胃肠的刺激,空腹服药也会减轻对胃肠黏膜的刺激。

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2. 过敏反应

对阿司匹林过敏的患者服用后,机体内的免疫物质会释放大量炎性物质,引起毛细血管的扩张,呼吸肌痉挛等现象,从而导致急性荨麻疹、支气管痉挛和阿司匹林哮喘等症状。

3. 水杨酸中毒

阿司匹林属于水杨酸类药物,长期服用可能会出现中毒现象,出现头晕、耳鸣、恶心等现象。而且患有风湿性疾病的患者中毒的几率会更高,严重的可能会出现精神失常。所以,在服药过程中一定要注意用药剂量,不要过多也不要过少。

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四、服用阿司匹林的注意事项

1. 每天固定时间服药避免漏服

阿司匹林单次服用会起到抗血栓的作用,偶尔的一次漏服对治疗效果不会产生较大的影响,但漏服的次数增加后患血栓的几率也会随之上升。所以,最好还是每天定时定量的进行服药。

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2. 服药时不要饮酒

服用阿司匹林期间不可饮酒,这是由于服药的同时饮酒会增加对胃黏膜及肝脏损伤。此外,阿司匹林能抑制酒精的代谢速度,使得酒精在身体里蓄积,导致酒精中毒。

3. 长期用药应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量

长期服用阿司匹林可能会引起水杨酸中毒,所以要定期检查体内水杨酸的含量,及时调整药量。

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4. 长期服用阿司匹林应在医生的指导下进行

总结:所以,我们在服用阿司匹林的时候一定要在医生的指导之下合理用药,还要用正确的方式服用,选择适合自己的药物类型。注意药物的禁忌与不良反应,减少药物对机体的伤害,治愈疾病的同时也要保护好自己的身体健康。

参考文献

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