张家璇，本报记者
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国高尿酸血症和痛风的患病率逐年上升，青年化趋势明显。高尿酸血症成为继高血压、高血脂、高血糖之后的"第四高"。据统计，我国高尿酸血症患病率约为13.3%，痛风患病率约为1.7%。
近日，记者从空军军医大学西京医院临床免疫科了解到，从常见慢性病诊治现状来看，痛风患者逐渐年轻化，痛风规范诊疗有待进一步加强。
注意痛风青春
在职场，生意上要有偿，推一杯换灯;痛风与生活方式密切相关，如多吃肉类、海鲜等营养丰富的食物，以及酗酒的人，比较容易患痛风。说起痛风，很多人都认为是老年会得病，不知不明，随着生活水平的提高，年轻的痛风患者越来越多。近年来，许多青少年在体检时发现尿酸显着增加，甚至痛风发作。
痛风是一种"富饶的疾病"，不再是"油腻"的中年人的"标准"，也越来越"青睐"青少年。他们没有暴饮暴食高蛋白和酗酒的历史，高尿酸血症和痛风与过量饮用含果糖饮料密切相关，这对他们的健康构成重大威胁。因此，预防和控制痛风青少年的趋势，必须从避免饮用含有过多果糖的饮料入手，并密切监测血尿酸水平，以达到依从性控制。空军军医大学西京医院临床免疫科副主任贾俊峰说。
在人体内，食物和自我代谢产生的氡气进一步代谢成尿酸。正常状态下，尿酸对人体没有负面影响，甚至有一定的益处，但当尿酸产生过多或排泄障碍时，会引起高尿酸血症，其中尿酸高，是痛风的根本原因。因为痛风在早期是无症状的，所以很多人不会立即发现自己生病了。目前，对痛风病直接反应的身体指标是偏苯二酸。因此，在体检中要注意自己的血尿酸是否超标，一旦超过标准，就必须开始注意预防。
高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，它们是具有某些家族聚集的多基因相关疾病。"临床上，一些患者有长期高尿酸血症，但尚未发展为痛风，说明患者具有痛风易感基因。然而，在临床实践中，痛风与饮食习惯和生活方式的关系更为密切。"贾俊峰说。
让痛风停止"疼痛疯狂"
痛风的临床特征是高尿酸血症、痛风沉积、反复发作引起的急性和慢性关节炎，可导致关节活动障碍和畸形。其中，急性痛风关节炎，是痛风最常见的初始症状，首先发作时，绝大多数只有单关节，到第一脚趾关节最为常见，其次是踝关节、膝关节、腕关节和肘关节，后期严重程度可导致肢体畸形或残疾。痛风关节炎发作，尿酸盐晶体沉积在血液中的关节软骨、关节囊、膜、韧带和皮下组织，形成痛风结节，疼痛会很严重，关节周围的组织出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。
原因被称为"痛风"，因为疼痛像风一样来来去去，来得很快，走得很快，但容易反复发作。一旦痛风变成慢性，患者必须处理痛风石，关节畸形，肾脏病变和心血管疾病。"痛风的治疗首先是缓解患者的疼痛症状;其次，关键是要控制患者的尿酸水平，达到标准治疗。"贾俊峰说。
"痛风的治疗需要长期坚持。即使痛风病情稳定不发作，血尿酸水平达到标准，患者仍需定期复查，停药应在医生掌握病情和医生建议停药的前提下。贾俊峰提到，目前难以治愈的主要原因是患者和医生的合作不够高，很多患者在服药后疼痛消失，他们开始放松警惕，甚至擅自停药，导致痛风反复发作。
而且，关节疼痛是一种非常常见的症状，是类风湿性关节炎、强脊柱炎症等诸多疾病的常见表现，对于患者来说很难区分。贾俊峰认为，免疫科可以帮助患者从系统的角度进行分析和考虑，及时诊断。
此外，每年4月20日被指定为所有人的痛风日，目的是普及痛风和高尿酸血症预防和治疗的知识。贾俊峰介绍，空军军医大学西京医院临床免疫科已成立慢性病管理专项会议，组织患者开展针对性健康教育，并加强医患沟通，推进疾病治疗。临床免疫科还设立了痛风专科，统计患者数据，帮助诊断和治疗。
闭上嘴巴，张开双腿
痛风最根本的原因是尿酸升高，所以从理论上和实践上讲，如果尿酸能控制在正常范围内，就可以完全治愈。对于痛风总是反复发作的原因，贾俊峰分析，痛风患者不仅需要按照医嘱服药，患者还需要控制自己的习惯，归根结底是要"控口、张开双腿"。
痛风患者应严格控制动物食用心脏、肝脏、肾脏和海鲜、肉类等高档食品，尽量少吃或不吃。其次，严禁饮酒，对于痛风患者来说，饮酒是一大忌讳。在各种葡萄酒中，啤酒最容易引起痛风，接下来的烈酒，无论是大量一次性饮用，还是长时间少量饮酒，都会诱发痛风发作。痛风患者最好还是多喝水，每天补充用水主要喝开水，白开水不含氡成分，不仅能喝很多人，还能每天做足量的尿液，从而促进尿酸排泄。
痛风的特点是该区域疼痛严重，因此很多普通痛风患者不敢运动来改善，恐惧会加重病情。贾俊峰说，适当的体育锻炼不仅有助于疾病的康复，还有助于预防痛风病的复发。
人们常说，夏天是"啤酒和小龙虾"的季节。然而，当你沉迷于嘴巴时，一场"革命"可能正在你的身体里酝酿。贾俊峰强调，为了不患痛风，吃海鲜、动物内脏的人和美酒的人必须闭上嘴巴。否则，有一天痛风会"出乎意料，伴有终生"，需要长期药物治疗。但由于痛风是基于高尿酸血症，如果尿酸控制在正常范围内，痛风可以得到很好的控制。从这个角度来看，痛风也被认为是一种"可治愈的"风湿病。
作者： 张家璇
来源：陕西日报