北京潞河医院李丽华：处方点评或能够限制“增高针”滥用

我们的实习记者张悦从北京报道

近日，新华社文章指出，生长激素有被滥用的潜质，可能给使用者带来内分泌失调、股骨滑倒、脊柱侧弯等健康隐患。

1998年，金赛药业上市国内首款生长激素粉体，生长激素作为治疗侏儒症的主要药物，已在临床实践中使用多年。对此，《中国经营报》记者采访了首都医科大学附属北京渭和医院儿童中心主任李丽华，讨论目前生长激素的临床应用。

生长激素，重组生长激素的缩写，通常被称为"增强针"，临床上用于治疗生长激素缺乏症（GHD）和成人生长激素缺乏症（AGHD）。生长激素缺乏症。李丽华说，侏儒症的原因有很多，需要检查找出原因，在真正需要使用生长激素治疗患者的情况下，效果更为明显。然而，生长激素有一定的副作用，医生在临床上服用药物时非常谨慎。

生长激素不能保证"长身高"

生长激素是一种在垂体额叶中产生的蛋白质激素，是正常生长所必需的，李说。除了增加身高外，对皮肤、内脏、骨骼、肌肉、腺体等的生长发育起着重要的作用，对体内的糖、脂肪和蛋白质代谢有较大的影响。对于成年人来说，缺乏生长激素会影响机体的代谢过程，成人缺乏生长激素，早期会导致高血糖、高血脂、高血压、肥胖等，中期可能导致糖尿病、血栓、骨质疏松和肌肉无力等症状。在这种情况下， 成年人也需要用生长激素治疗.

国内批准的生长激素治疗适应症目前包括生长激素缺乏症、成人生长激素缺乏症、努南综合征、软骨发育不良、特纳综合征、慢性肾损伤（CKD）、SHOX基因缺陷、短肠综合征、严重烧伤等。国外已获批，国内临床试验正在进行中，有迹象表明有胎儿以下儿童，小脂肪威利综合征，身材特别矮小。

在临床实践中，生长激素使用的迹象非常严格，并非所有的"侏儒症"都需要使用生长激素。由适应症以外的原因引起的侏儒症可能对生长激素的影响患者不满意，医生通常不提倡。李主任说，一个人的身高有很多原因，其中父母占遗传因素的60%-70%。除了遗传因素和疾病因素外，营养、运动、睡眠、心理和环境因素也是生活中长期身高的重要原因，比如父母的身高不理想，但希望孩子能达到理想的身高，就必须注意这30%-40%的非遗传因素。

人们获得的身高可以在一定程度上进行干预。李丽华说，科研研究表明，生长激素是促进人体生长的关键因素，营养、运动、睡眠、情绪等都会影响生长激素的分泌。儿童正常发育，通过儿童一天后的营养指导、睡眠指导、运动指导、情绪指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进机体生长激素的分泌，提高身高。

目前，国内主要有四种生长激素市场药物，包括赛增、安素萌、简毅和海源等，使用最多的还是长春高新技术子公司金赛药业，赛增是国内市场上第一个获批的产品，在市场占有率也占比较多。根据国源证券研究报告，2020年金赛药业样本医院市场份额为78.4%，较2018年的69.5%上升近10个百分点。排名第二的安科生物2020年样本医院市场份额仅为15.9%，比2018年低2个百分点，与金赛药业差距较大。在医院，价格根据针头的类型和药物的量而有所不同，对于儿童，医生将根据病情和体重施用药物。

生长激素作为一种肽类激素，实际上在保持和平衡人体内其他激素方面起着重要作用。注射时不缺乏生长激素， 其他激素水平可能相应地被抑制.生长激素可能引起副作用和不良反应，如亚临床甲状腺功能减退症、颅内高压、股骨滑脱、糖代谢紊乱、男性乳房发育不良等。