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增加肠动力、促进肠蠕动、调节肠紊乱,治疗便秘,介绍3种西药,3种中成药:乳果糖属于渗透性缓泻药,口服后不能被人体吸收,在

作者:南开孙药师

增加肠动力、促进肠蠕动、调节肠紊乱,治疗便秘,介绍3种西药,3种中成药:

乳果糖属于渗透性缓泻药,口服后不能被人体吸收,在结肠中被肠道菌群分解为乳酸、甲酸和醋酸等有机酸,使肠道内PH值降低,并可保留肠道内水分,增加大便体积,促进肠道蠕动,恢复结肠的生理节律,保持大便通畅,改善便秘。此外,乳果糖还可促进肠道内乳酸菌等益生菌的生长,抑制产氨细菌增殖,改善细菌氮代谢,使分子氨转变为离子氨,从而降低血氨。在临床上主要适用于习惯性便秘和慢性功能性便秘,还可用于防治肝性脑病。《中国慢性便秘诊疗指南》(2013)推荐乳果糖作为便秘用药,其优势在于婴幼儿、成人、孕妇、哺乳期妇女以及老年人都可以使用。

马来酸曲美布汀片是一种胃肠道运动节律调节剂,对胃肠道运动的兴奋和抑制具有双向调节作用,当消化道处于低运动状态时,它可抑制细胞膜钾离子通道,产生去极化,从而兴奋胃肠道平滑肌,使胃肠道运动恢复正常状态,而当消化道处于运动兴奋状态时,它可作用于胆碱能神经元,抑制乙酰胆碱释放,从而抑制胃肠道过度运动,使紊乱的胃肠功能得到调节。此外,马来酸曲美布汀片还可激动阿片受体,促进胃肠肽释放,从而抑制胃肠道痛觉神经反射,减轻腹痛,还具有一定止吐作用。在临床上,马来酸曲美布汀片主要用于缓解和改善因胃肠道运动功能紊乱而引起的便秘。

莫沙必利是选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经原及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,不影响胃酸分泌,在临床上主要用于功能性消化不良,如早饱、上腹胀、胃部灼热、嗳气、恶心、呕吐等上消化道症状,以及糖尿病胃轻瘫、胃大部分切除术患者的胃功能障碍、胃食管反流病等。莫沙必利主要通过刺激肠肌间神经元,促进肠道平滑肌蠕动,调节小肠和大肠蠕动,改善便秘,尤其适用于慢传输性便秘。

麻仁滋脾丸组方为麻仁、大黄(制)、苦杏仁(炒)、郁李仁、当归、白芍、厚朴(姜制)、枳实(麸炒),诸药相合,共奏润肠通便、泻下导滞之功。

现代药理学研究证实,麻仁滋脾丸具有通便的作用,可增加便秘患者的排便次数,提高小肠推进率,增加大肠含水量。

在临床上,麻仁滋脾丸可用于胃肠积热所致便秘难解,数日一行,脘腹胀满,饮食无味,烦躁不宁,舌红少苔,脉弦细;习惯性便秘、老年人便秘见上述证候者。

木香槟榔丸组方为木香、槟榔、牵牛子(炒)、大黄、枳壳(炒)、黄连、黄柏(酒炒)、青皮(醋炒)、陈皮、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、芒硝,诸药合用,共奏行气导滞、泻热通便之功。

在临床上,木香槟榔丸可用于热盛伤津,腑气不通所致的大便秘结,腹部胀满,疼痛时作;习惯性便秘、消化不良见上述证候者。

芪蓉润肠口服液组方为炙黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜,全方具有益气养阴、健脾补肾、润肠通便之功。

在临床上,芪蓉润肠口服液可用于因气阴两虚、脾肾不足所致的大便干结,临厕努挣乏力,便后疲乏,腹胀不适,舌淡红苔薄白,脉沉或细弦;习惯性便秘见上述证候者。#谣零零计划#

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