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增加腸動力、促進腸蠕動、調節腸紊亂,治療便秘,介紹3種西藥,3種中成藥:乳果糖屬于滲透性緩瀉藥,口服後不能被人體吸收,在

作者:南開孫藥師

增加腸動力、促進腸蠕動、調節腸紊亂,治療便秘,介紹3種西藥,3種中成藥:

乳果糖屬于滲透性緩瀉藥,口服後不能被人體吸收,在結腸中被腸道菌群分解為乳酸、甲酸和醋酸等有機酸,使腸道内PH值降低,并可保留腸道内水分,增加大便體積,促進腸道蠕動,恢複結腸的生理節律,保持大便通暢,改善便秘。此外,乳果糖還可促進腸道内乳酸菌等益生菌的生長,抑制産氨細菌增殖,改善細菌氮代謝,使分子氨轉變為離子氨,進而降低血氨。在臨床上主要适用于習慣性便秘和慢性功能性便秘,還可用于防治肝性腦病。《中國慢性便秘診療指南》(2013)推薦乳果糖作為便秘用藥,其優勢在于嬰幼兒、成人、孕婦、哺乳期婦女以及老年人都可以使用。

馬來酸曲美布汀片是一種胃腸道運動節律調節劑,對胃腸道運動的興奮和抑制具有雙向調節作用,當消化道處于低運動狀态時,它可抑制細胞膜鉀離子通道,産生去極化,進而興奮胃腸道平滑肌,使胃腸道運動恢複正常狀态,而當消化道處于運動興奮狀态時,它可作用于膽堿能神經元,抑制乙酰膽堿釋放,進而抑制胃腸道過度運動,使紊亂的胃腸功能得到調節。此外,馬來酸曲美布汀片還可激動阿片受體,促進胃腸肽釋放,進而抑制胃腸道痛覺神經反射,減輕腹痛,還具有一定止吐作用。在臨床上,馬來酸曲美布汀片主要用于緩解和改善因胃腸道運動功能紊亂而引起的便秘。

莫沙必利是選擇性5-羟色胺4(5-HT4)受體激動劑,通過興奮胃腸道膽堿能中間神經原及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽堿的釋放,進而增強胃腸道運動,改善功能性消化不良患者的胃腸道症狀,不影響胃酸分泌,在臨床上主要用于功能性消化不良,如早飽、上腹脹、胃部灼熱、嗳氣、惡心、嘔吐等上消化道症狀,以及糖尿病胃輕癱、胃大部分切除術患者的胃功能障礙、胃食管反流病等。莫沙必利主要通過刺激腸肌間神經元,促進腸道平滑肌蠕動,調節小腸和大腸蠕動,改善便秘,尤其适用于慢傳輸性便秘。

麻仁滋脾丸組方為麻仁、大黃(制)、苦杏仁(炒)、郁李仁、當歸、白芍、厚樸(姜制)、枳實(麸炒),諸藥相合,共奏潤腸通便、瀉下導滞之功。

現代藥理學研究證明,麻仁滋脾丸具有通便的作用,可增加便秘患者的排便次數,提高小腸推進率,增加大腸含水量。

在臨床上,麻仁滋脾丸可用于胃腸積熱所緻便秘難解,數日一行,脘腹脹滿,飲食無味,煩躁不甯,舌紅少苔,脈弦細;習慣性便秘、老年人便秘見上述證候者。

木香槟榔丸組方為木香、槟榔、牽牛子(炒)、大黃、枳殼(炒)、黃連、黃柏(酒炒)、青皮(醋炒)、陳皮、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪術(醋炙)、芒硝,諸藥合用,共奏行氣導滞、瀉熱通便之功。

在臨床上,木香槟榔丸可用于熱盛傷津,腑氣不通所緻的大便秘結,腹部脹滿,疼痛時作;習慣性便秘、消化不良見上述證候者。

芪蓉潤腸口服液組方為炙黃芪、肉苁蓉、白術、太子參、地黃、玄參、麥冬、當歸、黃精(制)、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼(麸炒)、蜂蜜,全方具有益氣養陰、健脾補腎、潤腸通便之功。

在臨床上,芪蓉潤腸口服液可用于因氣陰兩虛、脾腎不足所緻的大便幹結,臨廁努掙乏力,便後疲乏,腹脹不适,舌淡紅苔薄白,脈沉或細弦;習慣性便秘見上述證候者。#謠零零計劃#

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